폐경기의 최신 치료법은 무엇입니까?

호르몬 요법

폐경 전환기는 호르몬 수치가 감소하기 시작하고 월경이 영구적으로 끝나는 성인기의 기간을 나타냅니다.

이 기간 동안 에스트로겐과 프로게스테론(난소에서 생성되는 두 가지 호르몬) 수치가 감소하면 일부 사람들이 폐경기 동안 경험할 수 있는 많은 성가신 증상이 나타날 수 있습니다.

결과적으로 갱년기 증상의 치료는 역사적으로 증상을 줄이기 위한 호르몬 요법의 사용과 관련되었습니다.

그러나 2013년의 결과 대규모 연구 27,000명 이상의 여성을 대상으로 13년까지 추적 관찰한 결과, 복합 호르몬 요법(에스트로겐 + 프로게스테론)의 장기간 사용이 심장 질환, 암 및 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다.

그 이후로 전문가들은 폐경기를 치료하기 위해 호르몬 요법을 사용하는 방식을 바꾸었습니다. 이제 잠재적인 위험보다 이점이 더 큰지 확인하는 데 더 중점을 둡니다.

최신 연구를 바탕으로, 북미 갱년기 학회 여전히 호르몬 요법을 폐경기의 혈관 운동 및 비뇨 생식기 증상에 대한 가장 효과적인 치료 옵션으로 간주합니다. 또한 뼈 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의료 전문가들은 개인의 필요와 상황에 따라 호르몬 요법을 처방할 때 보다 개인화된 접근 방식을 취하기 시작했습니다. 의사는 60세 이상이거나 심장병이나 뇌졸중의 위험이 높은 경우 호르몬 요법을 피하도록 권장할 수 있습니다.

장기적인 건강 영향에 대한 위험을 낮추기 위해 의사는 3~5년 동안 저용량으로 호르몬 요법을 처방할 것입니다. 자궁이 없는 경우 유방암과 같은 합병증의 위험을 최소화하는 에스트로겐만 사용할 수도 있습니다.

호르몬 요법을 할 수 있습니다:

• 구두로
• 패치 또는 젤로 국소적으로
• 질내 크림, 정제 또는 링

생체동일 호르몬 요법

생체동일 호르몬은 에스트라디올, 에스트리올과 같은 식물 유래 호르몬으로 인간 호르몬과 구조가 동일합니다.

어떤 사람들은 생물학적 동일 호르몬 요법이 전통적인 호르몬 요법보다 더 안전한 대안이라고 주장합니다. 그러나 이것이 사실임을 시사하는 증거는 없습니다.

사실, 이러한 유형의 치료법의 대부분은 FDA(식품의약국)에 의해 규제되지 않습니다. 즉, 전통적인 호르몬 치료법과 동일한 품질 기준을 유지하지 않습니다. 또한 동일한 안전 경고가 필요하지 않으므로 사람들이 사용과 관련된 잠재적 위험을 과소평가할 수 있습니다.

또한 이러한 치료법이 갱년기 증상에 대한 비호르몬 요법과 얼마나 잘 비교되는지도 불분명합니다. 최근 무작위 임상 시험 대부분의 사람들에게 질 에스트리올 크림은 질 불편을 치료하는 데 호르몬이 없는 보습 크림보다 나을 것이 없다는 것을 발견했습니다.

생체 동일 호르몬 요법을 시도하는 데 관심이 있다면 의사에게 옵션에 대해 문의하십시오. FDA 승인을 받은 에스트라디올 공식이 있습니다. 이것은 일반적으로 프로게스테론과 함께 복용합니다.

혈관 운동 증상의 치료

혈관 운동 증상은 폐경의 가장 잘 알려진 증상 중 일부입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 일과성
• 식은 땀
• 홍조

이러한 유형의 증상은 혈관의 급격한 수축과 확장으로 인해 발생합니다.

호르몬 요법 외에도 다양한 비호르몬 약물이 폐경기의 혈관 운동 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 다양한 유형의 약물이 포함됩니다.

• 항우울제(파록세틴, 시탈로프람, 데스벤라팍신, 에스시탈로프람, 벤라팍신)
• 혈압약(클로니딘)
• 항경련제(가바펜틴, 프레가발린)

2022년 8월 FDA는 혈관 운동 증상을 특별히 치료하는 페졸리네탄트(fezolinetant)라는 새로운 잠재적 치료제에 대한 신청도 수락했습니다. 이 약물은 혈관 확장과 수축을 유발하는 신경을 조절하여 작용하는 것으로 생각됩니다.

임상 연구에서 fezolinetant 치료는 두 가지 모두를 감소시켰습니다. 빈도 및 심각도 폐경기 여성의 혈관 운동 증상.

승인되면 페졸리네탄트는 폐경기의 혈관 운동 증상에 대해 파록세틴 다음으로 FDA 승인을 받은 두 번째 비호르몬 치료 옵션이 될 것입니다.

비뇨생식기 증상의 치료

비뇨생식기 증상은 폐경이 생식기와 비뇨기계에 미치는 불편하거나 귀찮은 영향의 집합체를 말합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 질 불편, 작열감 또는 가려움증
• 섹스 중 통증
• 요로 감염 또는 긴급

질 에스트로겐 또는 에스트라디올 링 또는 크림과 같은 호르몬 요법은 종종 비뇨생식기 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 비호르몬 질 보습제를 사용할 수도 있습니다.

2013년 FDA는 폐경으로 인한 성행위 중 통증을 치료하기 위해 경구 약물인 오스페미펜을 승인했습니다. 이 약으로 하루에 한 번 치료하면 외음부의 건강과 성기능이 개선되는 것으로 밝혀졌습니다. 4 주.

치료 초기에 오스페미펜은 증가하다 혈관 운동 증상의 빈도. 이러한 효과는 일반적으로 4주 이내에 해결됩니다.

폐경기의 비뇨생식기 증상에 대한 또 다른 비호르몬 옵션은 합성 스테로이드 프라스테론 처방입니다. Prasterone은 하루에 한 번 질 삽입물로 투여됩니다. 질 건조 및 가려움증과 같은 증상에 도움이 될 수 있습니다. 또한 성욕과 각성을 증가시킬 수 있습니다.

프라스테론을 사용하면 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 결과의 가능성이 높아져 추가 검사와 감시가 필요합니다.

탈모 치료

ㅏ 2022년 연구 200명의 폐경 후 여성을 대상으로 한 연구에서 절반 이상이 폐경 중 및 폐경 후에 탈모를 경험한 것으로 나타났습니다.

일반적으로 갱년기 치료의 초석으로 간주되지는 않지만 탈모를 예방하거나 반전시키는 데 도움이 되는 치료는 자존감을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

ㅏ 2019년 연구 모발 성장 촉진제인 미녹시딜(로게인)과 피나스테리드의 국소 조합이 폐경기 참가자의 모발 밀도와 두께를 개선하는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다.

다른 증상에 대한 치료

위에서 논의한 증상 외에도 다음과 같은 폐경의 다른 성가신 증상이나 합병증을 관리하는 데 도움이 되는 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

• 수면 문제
• 뼈 손실
• 기분 변화
• 요실금

테이크아웃

폐경은 삶의 정상적인 일부이지만, 그렇다고 해서 단순히 불편한 증상을 견뎌야 하는 것은 아닙니다.

가장 성가신 증상을 치료하기 위해 다양한 호르몬 및 비호르몬 치료 옵션을 사용할 수 있으며 더 많은 새로운 치료법이 등장할 예정입니다.

폐경기 증상이 건강이나 웰빙에 영향을 미치는 경우 의료 전문가가 귀하의 필요에 맞는 올바른 치료 옵션을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.