조혈모세포 이식: 알아야 할 사항

조혈모세포이식이란?

조혈모세포는 미성숙 세포이다. 백혈구와 혈소판을 포함한 모든 종류의 혈구로 발전할 수 있습니다. 이러한 종류의 세포는 골수와 정맥의 혈액에서 발견됩니다.

그러나 특정 종류의 암과 화학 요법은 신체 기능에 중요한 골수와 세포를 파괴하거나 고갈시킬 수 있습니다.

ㅏ 조혈모세포이식(HSCT) 골수가 고갈된 사람이나 질병으로 인해 어떤 식으로든 기능 장애가 있는 사람에게 건강한 조혈모세포를 주입하는 과정입니다.

이 건강한 세포 주입은 질병을 파괴하는 데 도움이 되며, 면역 장애의 경우 손상된 세포를 대체할 기능적 세포를 제공하는 데 도움이 됩니다.

줄기 세포 이식에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 자가 조혈모세포이식 자신의 줄기세포를 이용합니다. 세포를 제거하고 치료한 다음 특별한 조절 요법을 받은 후 신체로 되돌려 보냅니다.
• 동종 HSCT 가족 또는 혈연이 아닌 사람이 될 수 있는 기증자의 줄기 세포를 사용합니다.

이 유형의 이식은 무엇에 사용됩니까?

HSCT는 암성 및 비암성 질환 모두에 사용할 수 있습니다. 치료에 도움이 될 수 있는 암 포함:

• 다발성 골수종

• 호지킨 림프종 및 비호지킨 림프종

• 급성 골수성 백혈병
• 급성 림프구성 백혈병
• 골수 형성 이상 증후군
• 만성 골수성 백혈병
• 만성 림프구성 백혈병
• 골수섬유증
• 본태성 혈소판증가증
• 진성 적혈구 증
• 고형 종양

치료에 도움이 될 수 있는 비암성 질환은 다음과 같습니다.

• 재생 불량성 빈혈
• 중증 복합 면역 결핍 증후군(SCID)
• 지중해빈혈
• 겸상 적혈구 빈혈
• 원발성 면역결핍 질환을 포함한 다양한 기타 비암성 질환

골수 이식과 조혈모세포 이식의 차이점

많은 경우 “골수 이식”과 “줄기 세포 이식”이라는 용어는 서로 바꿔 사용할 수 있습니다. 그러나 의사가 줄기 세포를 채취하는 위치는 가장 정확한 용어를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

골수 일부 뼈의 중간에 있는 해면질 물질입니다. 골수의 주요 목적은 신체의 혈액 세포를 만드는 것이기 때문에 줄기 세포를 포함합니다.

골반 뼈에는 골수가 가장 많습니다. 이것은 일반적으로 골수 이식을 할 때 골수를 채취하는 곳입니다.

조혈 줄기 세포 이식에서 줄기 세포는 다음에서 유래할 수 있습니다.

• 골수
• 정맥의 혈액(말초혈액)
• 제대혈

줄기세포는 어디에서 오는가?

골수, 정맥 및 탯줄에서 채취한 줄기 세포는 신체의 여러 곳에서 얻을 수 있습니다.

엉덩이 뼈

고관절에는 골수가 가장 많고 줄기세포가 많습니다. 여기에서 의사들은 종종 이식을 위해 줄기 세포를 얻습니다.

이식은 전신마취로 진행되기 때문에 통증이 없습니다. 의사는 허리를 통해 엉덩이 뼈에 큰 바늘을 삽입합니다. 골수를 걸러낸 후 특수 봉투에 담아 냉동합니다.

사용시 정맥에 삽입합니다.

말초 혈액

이 경우 의사는 카테터를 정맥에 삽입합니다. 혈액은 나머지 혈액 제품에서 줄기 세포를 분리하는 특수 기계로 들어갑니다. 나머지 혈액은 사람의 몸으로 돌아갑니다.

줄기세포를 걸러낸 후 특수 백에 담아 이식할 때까지 냉동합니다.

신생아

신생아는 많은 줄기 세포를 가지고 있습니다. 탯줄에 남아있는 혈액은 나중에 가능한 줄기 세포 이식을 위해 저장하고 저장할 수 있습니다.

이 이식의 위험이나 부작용이 있습니까?

줄기 세포 이식을 포함한 모든 의료 절차 또는 치료에는 잠재적인 위험이 있습니다.

이것들 가능한 위험 급성 또는 만성으로 생각할 수 있습니다. 또한 연령, 기준 건강, 이식 출처(자신 또는 기증자), 이식 전 요법의 종류에 따라 달라질 수 있습니다.

급성(단기) 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 호중구감소증을 동반한 골수억제

• 빈혈증
• 낮은 혈소판
• 점막염
• 급성 이식편대숙주병

• 그람 양성 및 그람 음성 감염

• 단순 포진 바이러스
• 거대 세포 바이러스
• 효모 감염

만성(장기) 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 만성 이식편대숙주병
• 캡슐화된 박테리아 감염
• 수두 대상포진 바이러스

이 줄기 세포 이식을 위해 어떻게 준비합니까?

이식하기 전에 다음을 수행해야 합니다. 이식 전 치료. 여기에는 일반적으로 고용량 화학 요법 또는 방사선 요법이 포함됩니다.

완료하는 데 약 1~2주가 소요됩니다. 이는 체내에 남아 있는 암세포를 파괴하고 이식된 줄기 세포를 위한 공간을 만들기 위해 수행됩니다.

이식 전 치료는 암이나 질병, 필요한 이식의 종류, 치료 이력에 따라 달라집니다.

이식 전 치료는 다음과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 구강 염증
• 메스꺼움
• 구토
• 탈모
• 호흡 곤란
• 불모

의료진이 이러한 증상을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

컨디셔닝 후 이식 전에 며칠 동안 휴식을 취합니다. 이식 자체를 위해 병원에 입원할 가능성이 가장 높습니다. 외래 환자 이식은 드뭅니다.

병원에 입원하면 감염 가능성을 줄이는 데 도움이 되는 특수 공기 필터가 있는 방에 있게 됩니다. 이식은 수혈처럼 카테터를 통해 이루어집니다.

조혈모세포 이식 후 기대할 수 있는 것은?

조혈모세포이식 후 주입으로 인한 부작용이 있을 수도 있습니다.

이러한 부작용은 일반적으로 온화한. 여기에는 줄기 세포를 동결할 때 사용되는 보존제의 마늘 맛이나 냄새가 포함될 수 있습니다. 딱딱한 사탕을 빨거나 주스와 같은 맛이 나는 음료를 마시는 것은 이것을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 열 또는 오한
• 호흡 곤란
• 두드러기
• 저혈압
• 가슴 통증
• 소변량이 적음
• 피로 또는 약점

회복 기간은 일반적으로 약 2~6주입니다. 이 시간 동안 병원에 입원하거나 모니터링 및 후속 치료를 위해 몇 주 동안 매일 돌아올 수 있습니다.

혈구 수치가 낮을 것입니다. 면역 체계를 보호하고 감염을 예방하기 위해 정기적인 수혈과 함께 항생제를 투여받을 수 있습니다.

감정적으로 당신은 행복과 외로움에서 불안에 이르기까지 다양한 감정을 가질 수 있습니다. 치료 센터나 병원에 이식 후 지원 그룹이 있을 수 있습니다.

이 이식 비용은 얼마입니까?

미국의 많은 의료 절차와 마찬가지로 HSCT는 비용이 많이 들고 비용도 계속 증가합니다.

하나 2017년 연구 는 100일 동안 총 의료 비용 중앙값이 자가 조혈모세포이식의 경우 약 $140,000에서 골수 파괴 전 이식 치료를 포함하는 동종 조혈모세포의 거의 $290,000 범위임을 발견했습니다.

조혈모세포이식의 유형, 이식 전 요법, 수혜자의 연령은 모두 비용에 영향을 줄 수 있습니다.

소아 HSCT는 성인보다 비용이 더 많이 드는 경향이 있습니다. 이것은 취해야 할 예방 조치와 더 긴 입원 기간 때문일 수 있습니다.

이식 받는 사람의 비용은 보험이 지불하는 금액과 예상되는 공동 부담금 및 환자의 책임에 따라 달라질 수 있습니다.

병원의 환자 재정 고문 또는 보험사와 함께 개별 재정 비용과 특정 보험이 적용되는 항목과 보장되지 않는 항목을 설명하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

시야

HSCT를 받는 사람들의 기대 수명은 지난 수십 년 동안 향상되었지만 여전히 일반 인구보다 낮습니다. 2021년 연구.

후속 감염, 2차 암, 심장 및 폐 질환, 이식 전 치료의 합병증을 이해하는 데 도움이 되는 더 많은 연구가 수행되어야 합니다.

테이크아웃

조혈모세포이식(HSCT)은 다양한 유형의 암과 일부 비암성 질환에 대한 치료 옵션입니다.

조혈모세포이식(HSCT)은 골수나 말초혈액에서 건강한 줄기세포를 채취하여 걸러낸 후 줄기세포를 체내에 주입하는 것입니다. 세포와 신체를 조절하기 위해서는 이식 전 루틴이 필요합니다. 루틴에는 일반적으로 고용량 화학 요법 또는 방사선이 포함됩니다.

사람들이 기증자로부터 줄기세포를 얻을 수 있는 위험과 부작용이 있지만 사람들의 결과를 개선하기 위해 이러한 위험에 대해 더 많이 연구하는 연구가 계속되고 있습니다.