조산아 ​​또는 유아의 구강 혐오감을 치료하는 방법

구강 혐오감을 유발할 수있는 것은 무엇입니까?

신생아, 아기, 유아, 심지어 나이가 많은 아이들도 때때로 구강 혐오감을 일으킬 수 있습니다. 실제로 한 보고서에 따르면 20 ~ 50 % 건강한 아이들 중에는 일종의 수유 합병증이 있습니다. 그 이유는 무엇입니까? 자녀가 음식을 거부하게하려면 어떻게해야합니까?

신생아 및 아기

처음으로 돌아 갑시다. 미숙아는 두번 만삭아에 비해 혐오감을 일으킬 가능성이 있습니다.

이는 초기에 많은 미숙아가 성공적으로 수유하기 위해 수행해야하는 신체적,인지 적 단계 (근육 긴장, 삼키기-호흡 조정, 단순히 먹을만큼 충분한 체력)를 관리 할만큼 충분히 발달되지 않았기 때문입니다. 삼키기 전에해야 할 모든 단계를 생각하면 식욕을 없애기에 충분합니다.

NICU (신생아 중환자 실)의 미숙아는 다음과 같은 특정 생명 유지 절차를 거쳐 자신이 번성하고 필요한 영양을 얻도록 할 수 있습니다.

• 최적의 호흡을 위해 삽관과 흡입이 필요할 수 있습니다.
• NG- 튜브 (코를 통해 목 뒤 아래로) 또는 OG 튜브 (위로 직접)를 통해 공급 될 수 있습니다.

이것은 구강 부위가 고통스러운 촉감으로 인해 외상을 입었거나 전혀 자극을받지 않았기 때문에 촉감에 매우 민감하다는 것을 의미합니다.

아기가 구강 혐오증을 일으킬 수있는 또 다른 이유는 위식도 역류 질환 (GERD)입니다. 이 상태에서는 위 내용물과 소화액이 위에서 올라 와서 아플 수 있습니다. 아기의 식도에 염증이 생기면 불쾌한 타는듯한 느낌을줍니다.

수유와 통증을 연관시키는 데 많은 시간이 걸리지 않습니다. 결과? 구강 혐오.

아기가 다음과 같은 경우 구강 혐오감을 겪고있을 수 있습니다.

• 먹이를주는 위치에 놓으면 불안해하고 괴로워집니다.

• 등을 굽히고 멀리 이동

• 음식이 좋다는 것을 아는 것처럼 먹기 시작하지만 두려움에 빨리 멀어집니다.
• 깨어있을 때 먹기를 거부하지만 졸릴 때 먹기 위해 정착
• 성장 기대치를 충족하지 못함

유아 및 어린이

때때로, 유아와 어린 아이들은 아기와 같은 입국 금지 반응을 보일 수 있습니다. 자녀가 다음과 같은 경우 발생할 수 있습니다.

• 구강 궤양이있다
• 입가에 외상이있다
• 장기간 구토를했습니다.

이 나이에 아이는 먹지 않을 것임을 분명히하는 데 꽤 능숙 할 것입니다. 턱받이를 씌우 자마자 괴로워하거나 접시를 꺼낼 때 1 마일을 달리면 구강 혐오증을 겪고있는 것일 수 있습니다.

회피 / 제한 식품 섭취 장애 (ARFID)에 대한 참고 사항

이것은 당신의 까다로운 먹는 사람이 아닙니다. 어린이 AFRID 그들의 영양 요구를 충족시키지 못할 것입니다. 결과는 다음과 같습니다.

• 낮은 무게
• 영양 결핍
• 보충 수유에 대한 의존
• 가능한 사회적 기능 장애

ARFID는 다음과 같습니다.

• 자녀가 특정 음식 (고기, 채소, 과일)을 먹지 않고 맛, 느낌 또는 냄새가 나쁘다고 불평합니다.
• 그들은 단순히 음식에 관심이 없거나 식욕이 적기 때문에 소량 만 먹을 수 있습니다.
• 질식, 구토, 배탈 또는 스크램블 에그에서 배아 코드를 찾는 것과 같은 외상 경험 후 특정 음식을 거부합니다.

구강 혐오감을위한 가정 전략 및 치료법

당신이 크고 강해질 수 있도록 먹습니다. 익숙한 후렴구는 당신이 아기를 먹기 위해 입을 벌릴 때 당신을 미치게 할 것입니다. 어떤 것. 아무것도.

고뇌에 추가하려면 2020 년 보고서 Frontiers in Pediatrics 저널에는 구강 혐오증을 진단하기위한 표준 지침이 없습니다. 그러나 불가능 해 보이는 것을 극복하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 전략이 있습니다.

아기

아래 전략은 대부분 병원에서 (일반적으로 NICU에서) 아기 돌봄 팀의지도하에 수행 할 일입니다. 의사의 지시에 따라 집에서 계속하도록 지시받을 수 있습니다.

• 스와 빙. 조산아에게 NG 또는 OG 튜브가 공급되는 경우 사전에 의료 팀에게 아기의 입술과 입을 정기적으로 닦아서 아기가 빨지 않는다는 사실에도 불구하고 해당 부위가 자극을 받도록 요청하십시오.
• 영양이없는 빨기. 당신의 아기는 14 주령 배아. 아기는 영양을 얻기 위해 빨지 않습니다. 그들 처럼 빠는. 아기가 젖꼭지, (깨끗한) 새끼 손가락 또는 빈 유방을 빨게함으로써 아기는 실물에 대한 좋은 연습을 할 수 있습니다. 그들은 또한 더 차분 해지고 심장 박동이 느려집니다. 차분한 아기는 모유 나 분유를 제공 할 때 더 많이 먹을 가능성이 높습니다.
• 큐 기반 먹이기. 이것은 품질 수량이 아닙니다. 따라서 그들이 먹는 양에 대해 스트레스를받는 대신 어떻게 먹는 것이 긍정적 인 경험이되는지에 집중하십시오. 아기를 옆으로 누운 자세 (의학적 상태에서 허용하는 경우)에 놓고 아기가 개그를하지 않도록 조절 가능한 유속을 사용하십시오. 아기가 더 많이 먹도록 설득하기 위해 아기의 입에있는 젖꼭지를 흔들지 마십시오.
• 산소화. 아기가 경계를 유지하려면 충분한 산소를 섭취해야합니다. 조산아는 종종 호흡과 빨기 패턴을 동기화하는 데 어려움을 겪으며 이로 인해 산소 공급이 낮아질 수 있습니다. 아기가 숨을 쉬기 위해 멈춰 있습니까? 호흡 음의 변화와 빨기 패턴에주의를 기울이면 아기가 스스로 조절하는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다. 그리고 그것은 성공적으로 먹는 법을 배우는 것을 의미합니다.
• 유아용 자동 속도 조절 (ISP) 젖병. 모든 병이 똑같이 만들어지는 것은 아닙니다. 특별히 고안된이 젖병을 사용하면 젖병 내부의 진공 축적을 제거하여 아기가 수유 속도를 설정할 수 있습니다.
• 컵으로 가십시오. 아방가르드 사운드? 별로. 연구에 따르면 컵을 제공받은 조산아는 젖병을 먹인 아기보다 심박수가 낮고 산소 포화도가 높습니다.

유아 및 어린이

진정한 구강 혐오증은 자녀가 유아기를 넘어서 유아기에 접어 들면 매우 드뭅니다. 혐오 진단을 받으려면 소아과 의사의지도에 의존해야합니다.

구강 궤양을 일으킨 바이러스 성 질환 후와 같은 경미하고 일시적인 구강 혐오증의 경우 다양한 온도와 질감의 음식과 다량의 액체를 제공하는 것으로 충분할 수 있습니다.

그리고 까다로운 먹는 사람을 다루는 경우 다음이 도움이 될 수 있습니다.

• 음식 준비. 자녀가 준비하는 데 도움을 준 음식을 먹을 가능성이 더 높으므로 부엌에서 도와 주도록하십시오.
• 재미있게 먹는다. 식사 시간을 즐거운 시간으로 만들어 자녀가 식사에 흥미를 가질 수 있습니다. 즉, 전화기를 치우고 TV를 끄고 서로 대화해야합니다.
• 더 이상 압력이 없습니다. 압력을 줄이면 자녀는 신체의 배고픔 신호를 듣는 법을 배웁니다. 그러니 끝없이 꾸짖지 마십시오. 음식을 테이블 위에 놓고 그대로 두세요.
• 차 세트를 가지고 놀아 라. 식사 시간을하는 것은 자녀가 먹는 생각에 부드럽게 익숙해 지도록하는 좋은 방법입니다.
• 음식과 예술과 공예. 예술 및 공예 프로젝트에서 음식을 사용하십시오. 팝콘 목걸이, 식용 놀이 반죽, 콩과 씨앗이있는 모자이크, 향신료로 그림을 그리는 것을 생각해보십시오.
• 단계별. 아이가 씹을 수있는 이빨이 나는 장난감을 제공하여 입안의 어떤 느낌에 익숙해 지도록하십시오. 그들은 당신을 놀라게 할 수도 있고 과일 공급기를 즐길 수도 있습니다.

구강 혐오증에 대한 의학적 치료

최선의 의도에도 불구하고 자녀가 심한 구강 혐오감으로 영향을받는 드문 그룹에 속한다는 것을 알 수 있습니다. 이 경우 의사에게 문의해야합니다. 자녀가 NG 또는 OG 튜브를 통해 수유를받는 경우 특히 그렇습니다.

오늘날, 심한 구강 혐오증은 처음에는 주간 치료 센터에서 집중적 인 행동 개입으로 치료하거나 병원 프로그램에서 입원 환자로 치료하는 경우가 많습니다.

여러 가지 접근 방식을 사용할 학제 간 팀 (소아과 의사, 소아 위장병 전문의, 영양사, 언어 병리학 자 및 임상 심리학자)과 협력하게됩니다.

행동 개입

행동 중재는 식사 시간에 일어나는 일을 평가하는 35 개 항목 설문지 인 행동 소아 수유 평가 척도 (BPFAS)로 시작할 수 있습니다. 여기에서 팀은 탐욕스러운 식사 목표를 향한 측정 가능한 작은 단계로 구성된 계획을 세웁니다.

치료 세션은 짧게 (10 분) 시작되지만 일반적으로 식사를하는 데 걸리는 시간 인 약 20 ~ 25 분으로 증가합니다.

치료사는 자녀가 가장 편안하게 느낄 수 있도록 정해진 루틴을 따릅니다. 맛과 질감이 다른 음식을 선택할 수 있습니다. 시청 후 피더 역할을 맡게됩니다.

구강 혐오의 장기적인 결과

구강 혐오증은 단순히 먹는 것에 관한 것이 아닙니다. 불행히도 장기적인 영향이있을 수 있습니다.

자녀가 최적으로 식사를하지 않으면 성장과 전반적인 발달에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 연구에 따르면 수유 장애가있는 조산아는 병원에 더 오래 머무르며 재입 원할 가능성이 더 높습니다.

또한 특정 발달 단계에서 단백질이 충분하지 않은 아기는 장기적인 단신, 장기 성장 실패 및 신경 세포 결핍을 겪을 수 있습니다. 이는 행동 및인지 문제로 이어질 수 있습니다.

자녀가 구강 혐오감을 느끼면 두 사람 모두 지속적인 스트레스를 겪고있을 수 있습니다. 자녀와 유대감을 형성하는 능력이 저하 될 수 있습니다. 다행히도 도움을 받으면 스트레스를 줄이고 유대감을 높일 수 있습니다.

테이크 아웃

음식을 중심으로하는 우리의 사회적 상호 작용이 얼마나 많은지 생각해 보셨습니까? 아기가 건강을 위해 좋은 영양이 필요하기 때문일뿐만 아니라 이러한 경험이 미래의 관계에 영향을 미치기 때문에 아기가 긍정적 인 식사 경험을 갖기를 원합니다.

심호흡하십시오. 아기의 식습관에 대해 우려 사항이 있으면 의료진에게 문의하십시오. 건강하고 행복한 발달 기간을 위해 자녀를 궤도에 올릴 수있는 많은 옵션이 있습니다.