중독은 삶의 많은 다른 영역에서 문제를 일으키는 방식으로 물질을 사용하거나 행동을 반복하는 것을 가리키는 비임상적 용어입니다.
중독의 주요 측면은 물질을 사용하거나 충동에 따라 행동하는 방식을 통제할 수 없다고 느끼는 것입니다.
대부분의 진단 가능한 중독에는 다음과 같은 물질이 포함됩니다.
- 술
- 대마초
- 카페인
- 담배
- 오피오이드
- 메탐페타민 또는 코카인과 같은 각성제
-
lorazepam (Ativan) 또는 diazepam (Valium)과 같은 진정제
- LSD와 같은 환각제
-
에어로졸 또는 페인트 희석제와 같은 흡입제
도박 장애는 또한 임상적으로 행동 중독으로 인식됩니다.
중독이 정신 건강 상태에 대한 기준을 충족하는 방법, 중독이 발생하는 이유 및 치료 방법에 대해 알아보십시오.
‘중독’의 정의
약
“중독”이라는 단어에는 부정적인 의미가 있고 임상적으로 구체적이지 않기 때문에 미국정신의학회(APA)는 더 이상 DSM-5-TR에서 이 단어를 사용하여 중독 상태에 있는 사람들에게 낙인을 찍지 않도록 합니다.
대신 “중독”에 대한 공식적인 진단은 물질 사용 장애입니다.
DSM-5-TR은 물질 사용 장애를 정의하는 행동을 네 가지 범주로 분류합니다.
통제력 부족
- 소비하는 약물의 양 또는 사용 기간을 통제하는 데 어려움이 있음
- 덜 사용하거나 종료하려는 과거의 여러 시도
- 약물의 효과를 더 많이 얻고, 사용하고, 처리하는 데 하루의 많은 시간을 소비함
- 무시할 수 없는 물질 사용에 대한 갈망 또는 충동
사회적 효과
- 직장, 학교 또는 가정에서 작업을 완료하는 능력에 부정적인 영향
- 관계를 해칠 때에도 약물 사용을 멈출 수 없는 느낌
- 물질 남용으로 인해 업무, 관계 또는 취미 측면에서 물러남
위험한 사용
- 신체적 상해의 위험이 더 높은 상황에서 약물 사용
- 정신 건강을 포함하여 건강 문제의 증상을 유발하고 악화하더라도 물질을 사용합니다.
신체적 의존
약물 의존과 물질 남용은 독립적으로 존재할 수 있지만, 의존성 발달은 때때로 물질 사용 장애로 이어집니다. 의존성에는 다음이 포함됩니다.
- 약물에 대한 높은 수준의 내성
- 덜 사용하거나 끊으려고 할 때 나타나는 금단 증상
물질 사용 장애는 또한 귀하가 제시하는 위의 행동 중 얼마나 많은지에 따라 경증, 중등도 또는 중증이 될 수 있습니다.
행동 중독은 어떻습니까?
사람들은 종종 쇼핑이나 음란물 보기와 같은 행동을 제어하기 어려워지면 중독이라고 부르며 일부 전문가들은 이러한 행동이 물질 사용 장애와 유사한 방식으로 뇌에 영향을 미칠 수 있다고 제안합니다.
그러나 DSM-5-TR은 도박 장애 이외의 대부분의 행동을 중독으로 인식하지 않습니다. APA가 DSM-5 최신판을 발표했을 때 그들은 다른 행동 중독을 공식적인 진단으로 분류하기 위해 더 많은 동료 검토 연구가 필요하다고 언급했습니다.
물질 사용 장애와 기타 상태 사이의 연관성
때때로 동시 발생 또는 동반이환 상태라고 하는 다른 상태가 물질 사용 장애와 함께 존재합니다. DSM-5-TR에 따르면 다음이 포함됩니다.
- 정신 분열증
- 정신병
- 양극성 장애
- 우울증
- 불안
- 강박 장애
- 수면 장애
- 성적 문제
-
섬망 또는 치매와 같은 신경인지 문제
이러한 상태는 약물을 복용하는 동안에만, 나중에 금단의 일부로 또는 둘 다 발생할 수 있습니다. 동시 발생 상태는 장기간 존재하거나 물질 사용 장애에 기여할 수도 있습니다.
물질 남용에 기여하는 모든 요인에 대한 지원이 치료를 보다 효과적으로 만드는 데 도움이 될 수 있기 때문에 물질 사용 장애와 공존하는 정신 건강 문제를 인식하는 것이 중요합니다.
물질 사용 장애의 원인은 무엇입니까?
요인들의 복합적인 조합이 물질 사용 장애에 기여하므로 단일 원인은 없습니다.
물질 사용 장애는 지속적인 약물 사용으로 인해 뇌가 많은 양의 신경 전달 물질인 도파민을 만들어 보상과 동기 부여를 담당하는 영역에 과부하를 일으킬 때 발생합니다. 뇌는 도파민 수용체를 탈감작하고 도파민을 적게 생성하여 적응하려고 시도하여 약물 내성과 의존성을 유발합니다.
그러나 물질 오용이 항상 물질 사용 장애로 이어지는 것은 아닙니다. 대신 다음을 포함하여 뇌가 이러한 방식으로 약물에 반응하는지 여부를 결정하는 많은 요인이 있습니다.
유전학
약물 사용 시 물질 사용 장애가 발생할 가능성의 약 50%는 생물학적 및 뇌의 차이를 제어하는 유전자에 의해 결정됩니다.
어린 시절의 노출
2020년 연구에 따르면 십대는 원래 생존에 도움이 되는 위험 감수를 가능하게 하는 발달 단계에 있기 때문에 물질 사용 장애에 더 취약합니다.
외상 및 기타 정신 건강 문제
어린 시절의 불리한 경험은 나중에 물질 사용 장애가 발생할 확률이 높아지는 것과 관련이 있습니다.
SAMHSA(Substance Abuse and Mental Health Services Administration) 조사에 따르면 추가적인 정신 건강 문제를 안고 사는 것도 위험 요소입니다.
물질 사용 장애를 치료하는 방법
물질 사용 장애 치료에는 다양한 수준의 지원이 포함될 수 있습니다. 필요에 따라 다음이 포함될 수 있습니다.
의료 지원
치료의 첫 번째 단계는 종종 물질을 줄이거나 금주를 위해 노력하는 것입니다. 심각한 물질 사용 장애 또는 금단 증상의 경우 주거 치료 시설에서의 입원 치료 또는 외래 진료소의 의료 지원이 포함될 수 있습니다.
경우에 따라 임상의는 갈망이나 금단 증상을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다.
정신 건강 및 정서적 지원
약물 사용 장애에 대한 치료는 종종 약물 사용을 줄이거나 절주를 유지하는 심리적 측면에 초점을 맞춥니다. 또한 오용이 반복되는 경우 지원과 격려를 제공할 수 있습니다.
치료에서 외상 이력이나 기존 정신 건강 상태와 같은 물질 남용에 기여하는 근본적인 요인을 다룰 수 있습니다.
결론
물질 사용 장애는 중독에 대한 보다 정확한 임상 용어입니다. 일부 행동은 중독 범주에 속할 수 있지만 대부분의 행동이 공식적인 정신 건강 진단으로 간주되기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
물질 사용 장애는 복잡하며 많은 기여 요인이 있습니다. 치료에는 의료 및 정신 건강 관리가 모두 포함될 수 있습니다.
물질 사용 장애를 겪고 있다고 생각되면 도움을 받을 수 있습니다. 800-662-HELP(4357)로 무료 전국 핫라인을 제공하는 물질 남용 및 정신 건강 서비스국(SAMHSA)을 통해 치료를 찾는 것을 고려하십시오.
