전립선암 진단에 있어서 신경주위 침범은 무엇을 의미합니까?

PNI(Perineural Invasion)는 암세포가 신경 내부 또는 신경 옆에서 자라는 것을 의미합니다.

신경은 뉴런이라는 세포로 구성된 섬유 다발입니다. 신경은 뇌에서 신호를 보내고 받습니다. 전립선암이 있는 경우 PNI는 암이 전립선 내 신경에서 자라거나 접촉하고 있음을 의미합니다.

전립선암의 PNI는 암이 뼈와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질(전이) 가능성이 더 높다는 것을 의미할 수 있습니다. 그것은 또한 당신의 암이 회음부 침습이 없는 전립선암에 비해 더 공격적이고 덜 유리한 전망을 가지고 있다는 것을 의미할 수 있습니다.

그러나 PNI는 전망과 치료 계획을 결정할 때 의사가 고려할 유일한 요소는 아닙니다.

언어 문제

섹스와 젠더는 스펙트럼에 존재합니다. 이 기사는 역사적으로 젠더 사람들에게 사용된 용어를 반영하기 위해 “남성”을 사용합니다. 태어날 때 남성으로 지정된 모든 사람이 “남성”이라는 레이블을 사용하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

독자의 다양성을 포함하고 반영하는 콘텐츠를 만드는 것을 목표로 하고 있지만 연구 참가자 및 임상 결과에 대해 보고할 때는 특이성이 핵심입니다.

불행히도 이 기사에서 언급한 연구 및 설문 조사에는 트랜스젠더, 논바이너리, 젠더 비순응자, 젠더퀴어, 에이젠더 또는 젠더리스 참가자에 대한 데이터가 포함되지 않았습니다.

회음부 침윤은 암이 전이(확산)되었음을 의미합니까?

PNI가 반드시 암이 신체의 다른 부분으로 퍼졌다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 그것은 당신의 암이 퍼졌거나 장래에 퍼질 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

ㅏ 2015년 연구 PNI와 뼈 전이(뼈에 전이된 암) 사이에 강한 관계가 있음을 발견했습니다. 633명의 전립선암 남성을 대상으로 한 연구에서 PNI가 있는 사람들은 PNI가 없는 남성에 비해 골 전이 위험이 11배 더 높았습니다.

PNI는 전립선암 세포가 몸 전체에 퍼지는 일반적인 방법입니다. 암이 신경을 침범하면 신경계를 통해 전립선 외부로 직접 이동할 수 있습니다. 암은 또한 혈관과 림프계를 통해 체내로 퍼질 수 있습니다.

의사는 전립선암에서 회음부 침윤을 어떻게 감지합니까?

의사는 바늘 생검으로 알려진 검사 중에 전립선암에서 PNI를 감지할 수 있습니다.

바늘 생검의 경우 의사는 가늘고 속이 빈 바늘을 사용하여 몇 개의 작은 전립선 샘플을 제거합니다. 그런 다음 현미경으로 샘플을 검사하여 암세포를 더 자세히 볼 수 있습니다.

의사는 암세포가 신경 내부에 있는지, 주변에 있는지 또는 신경을 따라 추적하는지 확인할 수 있습니다.

의사는 전립선 제거 수술(근치적 전립선 절제술)을 받은 후에도 PNI를 감지할 수 있습니다. 수술 후 의사나 병리학자는 현미경으로 전립선 샘플을 검사하여 PNI의 징후를 찾습니다.

전립선암에서 회음부 침윤은 얼마나 흔한가요?

PNI는 전립선암에서 흔하지만 그 유병률은 다양하다 공부에서 공부로.

안에 2018년 연구 검토 총 표본 크기가 13,412명의 전립선암 남성 중 약 31%(4,197명)가 PNI를 가지고 있었습니다. 전립선 제거 수술을 받은 721명을 대상으로 한 또 다른 연구에서 거의 74%가 PNI를 가지고 있었습니다.

PNI는 복잡한 진단이기 때문에 진단하는 사람들에 따라 다양한 결과가 나타날 수 있습니다. ㅏ 2021년 연구 관찰자들이 4건 중 1건의 사례에서 PNI 진단에 대해 동의하지 않는다는 것을 발견했습니다.

전립선암에서 회음부 침윤이 증상을 유발합니까?

전립선암의 PNI는 그 자체로 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 암이 신경을 통해 전립선 외부로 퍼질 수 있다면 증상을 경험할 수 있습니다.

예를 들어, 뼈로 퍼진 진행성 전립선암은 뼈 통증과 골절을 유발할 수 있습니다. 뇌로 전이된 암은 두통, 현기증 및 발작을 유발할 수 있습니다.

회음부 침윤이 전립선암 치료에 어떤 영향을 미칩니까?

PNI는 암이 진행되거나 전신으로 퍼질 가능성이 더 높다는 것을 의미할 수 있으므로 의사는 PNI가 없는 경우보다 더 적극적인 치료 계획을 권장할 수 있습니다.

그러나 의사는 치료 계획을 결정하기 전에 진단 검사 결과, 연령 및 전반적인 건강을 포함한 많은 요소를 고려할 것입니다.

PNI가 있고 전립선 제거 수술을 받는 경우 의사가 다음을 권장할 수도 있습니다. 신경을 제거 전립선의 양쪽에서 실행됩니다. 그러나 이것은 수술 후 발기 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

의사는 또한 방사선 요법, 호르몬 요법 또는 이미 전립선 외부로 퍼졌을 수 있는 암세포를 죽이기 위한 화학요법과 같은 전신 요법으로 수술을 따르기를 원할 수 있습니다.

장기 추적 관찰이 포함된 더 많은 무작위 대조 시험은 다음과 같습니다. 필요한 PNI를 가진 사람들을 위한 다른 치료 요법이 재발을 예방하고 전반적인 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있는지 이해하는 데 도움이 됩니다.

과학자들이 PNI와 PNI가 전립선에서 어떻게 발생하는지 더 잘 이해함에 따라 새로운 치료법이 제공될 수 있습니다.

전립선암에서 회음부 침윤이 있는 사람들의 전망은 어떻습니까?

전립선암 진단에서 PNI의 중요성에 대해 과학계에서는 여전히 약간의 논란이 있습니다. 최근 몇 년 동안 PNI가 전립선암에 대한 전망을 결정하는 데 유용한 도구가 될 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다.

최근의 연구 PNI와 더 나쁜 결과 사이의 강한 연관성을 보여줍니다. PNI는 더 공격적인 암의 징후이며 종종 더 진행된 종양에 존재합니다.

그러나 PNI가 항상 암이 퍼졌다는 것을 의미하지는 않습니다. 의사가 귀하의 전망을 결정할 때 고려할 유일한 요소는 아닙니다.

의사는 또한 글리슨 점수 또는 등급으로 알려진 시스템을 사용하여 암의 중증도를 이해하는 데 도움을 줍니다. 일반적으로 글리슨 점수가 높을수록 암이 빨리 퍼질 가능성이 높아집니다.

의사가 귀하의 전망을 평가할 때 고려할 다른 요소는 다음과 같습니다.

혈액 PSA 수치
종양의 크기
림프절 침범
암이 전립선 양쪽에 있는 경우
암을 포함하는 생검의 샘플 코어 수
영상 검사 결과

2018년 연구에서 PNI는 더 높은 Gleason 점수와 관련이 있었습니다. PNI를 가진 사람들은 또한 치료 후 암이 재발할 가능성이 약간 더 높았지만 그 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 전립선암 환자 721명을 대상으로 한 2020년 연구에서도 PNI가 더 공격적인 질병과 더 높은 재발 가능성과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

ㅏ 2017년 연구 PNI는 글리슨 점수가 높고 사망률이 높은 사람들에게서 더 흔하다는 것을 발견했습니다. PNI를 사용한 연구의 남성은 PNI에 음성인 남성에 비해 전립선암으로 인한 사망 위험이 2배 더 높았습니다.

테이크아웃

PNI(Perineural Invasion)는 진단 테스트에서 전립선의 신경 내부 또는 주변에 암이 발견되었음을 의미합니다. 이는 암이 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 더 높고 더 나쁜 전망을 예측할 수 있음을 의미할 수 있습니다.

생검 후 PNI가 있다는 것을 알게되면 이러한 결과가 무엇을 의미하는지 의사와상의하십시오. 생검 후 병리학 보고서에 항상 PNI 결과가 포함되지는 않을 수 있습니다. 이에 대해 질문이 있는 경우 의사에게 문의하는 것이 중요합니다.

의사는 Gleason 점수, PSA 및 영상 검사와 같은 몇 가지 진단 도구를 사용하여 귀하의 전망을 결정하고 최상의 치료 계획을 결정할 것입니다.