Home 건강 질병 및 증상 전립선암: 선별 및 진단

전립선암: 선별 및 진단

0
171

전립선암은 전립선에 영향을 미치는 암의 일종입니다. 이 작은 샘은 음경이 있는 사람에게 있습니다. 전립선은 사정하는 동안 정자를 몸 밖으로 내보내는 데 도움이 되는 체액을 공급하는 역할을 합니다.

전립선암은 비교적 흔하며, 128만 건의 신규 사례 매년 전 세계적으로.

전립선암은 특히 75세 이상의 사람들에게 생명을 위협할 수 있습니다. 그러나 전립선암은 암세포가 자라서 주변 장기로 퍼질 시간이 되기 전에 조기에 발견하면 일반적으로 치료할 수 있습니다.

조기에 자주 검진 전립선암의 경고 징후를 찾는 것은 빠르게 성장하는 공격적인 전립선암을 발견하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사가 전립선암을 발견하는 방법, 검진의 장단점, 진단을 받은 경우 다음 단계를 알아 보려면 계속 읽으십시오.

전립선암 검사는 어떻게 하나요?

의사는 일반적으로 전립선암을 선별하기 위해 두 가지 검사를 사용합니다.

전립선특이항원(PSA) 검사

전립선특이항원(PSA) 검사는 혈액 내 PSA 수치가 높아졌는지 확인합니다. 전립선은 PSA를 만듭니다. 혈액에는 항상 검출 가능한 수준의 PSA가 있지만, 더 높은 수준 전립선의 암성 종양을 나타낼 수 있습니다.

의사가 일반적으로 생각하는 PSA 수치는 없습니다. 일반적인 PSA 수치는 평생 달라질 수 있습니다. 그러나 의사는 일반적으로 귀하의 수준을 기존의 기준과 비교할 것입니다. 4.0ng/mL 우려할 만큼 충분히 높은지 확인합니다.

일반적으로 PSA 검사를 위해 혈액을 채취하기 위해 실험실 시설에 갑니다. 작동 방식은 다음과 같습니다.

  1. 의사나 실험실 기술자가 작은 바늘을 사용하여 팔에서 혈액을 채취합니다. 바늘이 들어갈 때 빠르고 날카로운 찌르기를 느낄 수 있습니다. 바늘이 삽입 부위를 붕대로 덮을 것입니다.
  2. 그들은 분석을 위해 혈액 샘플을 실험실로 보낼 것입니다. 결과는 최대 2주가 소요될 수 있지만 일반적으로 며칠 안에 확인할 수 있습니다.
  3. 보험 제공자의 웹사이트를 통해 결과를 받거나 의사가 결과를 검토하기 위해 방문을 요청할 것입니다.

디지털 직장 검사

의사는 직장과 전립선 사이의 피부층을 통해 전립선 내부 및 주변의 이상을 느끼기 위해 직장수지검사(DRE)를 수행합니다.

전립선은 일반적으로 외부 표면을 따라 매끄럽습니다. 융기 또는 성장은 전립선암의 존재를 나타낼 수 있습니다.

PSA 검사와 함께 의사는 직장을 통한 성장이나 종양을 감지하여 전립선암 진단을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

DRE 프로세스는 다음과 같습니다.

  1. 의사가 장갑을 끼고 장갑의 손가락에 윤활유를 바릅니다.
  2. 그들은 윤활제를 바르고 장갑을 낀 손가락을 직장에 천천히 부드럽게 삽입합니다.
  3. 그들은 손가락을 움직여 평소보다 더 단단한 돌출, 성장 또는 조직이나 부드러운 부위를 느낍니다.

전립선암 검사는 누가 받아야 하나요?

그만큼 미국 암 학회 전립선암 검진 여부에 대해 의료 전문가와 상담할 것을 권장합니다. 이 공유된 의사 결정은 귀하의 위험 요소와 선별 검사의 이점 및 위험을 고려합니다.

다음은 일부입니다. 가장 흔한 전립선암 검진 권장사항:

55세에서 69세 사이여야 합니다.

40세 미만의 사람들은 일반적으로 전립선암 위험이 매우 낮습니다. 그리고 70세 이상의 사람들은 그것이 얼마나 심각하고 널리 퍼졌는지에 따라 전립선암 치료의 이점보다 더 많은 위험을 경험할 수 있습니다.

2년마다 검진 받아야

전립선암의 눈에 띄는 증상이 없는 경우 의사는 일반적으로 2년마다 검진을 권장합니다. 증상이 있거나 전립선 암의 위험이 높은 경우 더 자주 발생할 수 있습니다.

고위험군인 경우 40세부터 검진을 시작할 수 있습니다.

부모나 형제 자매와 같이 전립선암이 있는 가까운 가족이 있는 사람은 조기 검진이 필요할 수 있습니다. 연구 아프리카계 미국인 남성도 전립선암 위험이 더 높다는 것을 시사합니다.

전립선암의 증상

다음은 전립선암의 가장 흔한 증상입니다. 다음과 같은 증상 중 몇 가지가 동시에 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오.

  • 평소보다 더 많이 오줌
  • 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌
  • 가려고 할 때 처음에 소변을 보는 데 어려움을 겪습니다.
  • 소변을 볼 때 약한 물줄기 또는 드리블
  • 소변의 피
  • 발기 또는 사정시 통증
  • 엉덩이, 등 또는 허벅지 위쪽의 새로운 설명할 수 없는 통증

전립선암 검진의 장단점은?

전립선암 검사는 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 불필요한 진단이나 검사로 이어질 수도 있습니다. 어떤 사람들에게는 전립선의 종양이 너무 천천히 자라서 증상을 일으키지 않습니다.

그만큼 의료 품질 및 효율성 연구소 PSA 검사는 전립선암으로 인한 잠재적인 사망 1,000명 중 3명을 예방한다고 합니다. 그러나 그것은 또한 1,000명 중 60명에게 불필요한 진단을 제공합니다. 이것은 … 불리운다 과잉 진단.

전립선암 치료는 비뇨기 문제 및 발기 부전과 같은 심각한 부작용이 있을 수 있습니다. 과잉 진단의 경우 치료의 혜택을 받지 못하는 사람들이 불필요하게 이러한 부작용을 경험할 수 있습니다.

검사 결과가 양성이라는 것은 검사가 더 많다는 의미이기도 합니다. 바늘 생검과 같은 전립선암을 확인하기 위한 검사는 최소한이지만 침습적일 수 있습니다. 전립선 생검은 또한 다음을 유발할 수 있습니다. 부작용정액의 혈액이나 감염과 같습니다.

검사의 장단점에 대해 의사와 상담하십시오. 위험 수준에 따라 선별 검사가 가장 적합한 방법인지 결정할 수 있습니다.

심사의 장점

  • 음성 테스트는 특히 위험이 높은 경우 안심할 수 있습니다.
  • 의사는 증상이 나타나기 전에 전립선암을 발견할 수 있습니다.
  • 전이되기 전에 전립선암을 발견하면 전망을 개선할 수 있습니다.

심사의 단점

  • 위양성 검사(암이 나타나지만 실제로 암이 아님을 의미)는 걱정을 유발할 수 있습니다. 에 대해서만 4명 중 1명 PSA 검사가 양성이면 전립선암을 나타내는 생검을 합니다.
  • 위음성 검사(암이 있는 것을 감지하지 못한다는 의미)는 7건 중 약 1건에서 발생합니다.
  • 검진을 통해 증상을 일으키지 않을 수 있는 암을 찾을 수 있습니다. 이는 불필요한 검사나 치료로 이어질 수 있습니다.

의사는 전립선암 진단을 어떻게 확인합니까?

PSA 검사와 DRE는 전립선암을 확인하는 데 충분하지 않을 수 있습니다. 의사가 전립선암이 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 다음 검사 중 하나를 수행할 수 있습니다.

생검

생검에서 의사는 피부 표면을 통해 전립선에 작은 바늘을 삽입합니다. 그들은 바늘을 통해 소량의 조직을 빼내고 제거합니다. 그런 다음 조직을 실험실로 보내 암세포를 분석하고 감지합니다.

직장경 검사

직장경 검사는 암을 확인하기 위해 카메라와 함께 작고 조명이 있는 관을 사용합니다. 의사는 전립선 주변을 보기 위해 직장에 내시경을 삽입합니다. 직장경을 통해 생검을 할 수도 있습니다.

S상 결장경검사

S상 결장경 검사는 카메라와 함께 약간 다른 종류의 작고 조명이 켜진 튜브를 사용합니다. 의사는 이상을 찾기 위해 항문과 S상 결장에 삽입합니다. 대장의 이 부분은 직장 바로 앞에 있습니다. 결장에서 자라는 다른 종양이나 폴립뿐만 아니라 전립선암의 징후를 나타낼 수 있습니다.

대장내시경

의사가 전립선암이 퍼졌거나 다른 위장 증상이 있다고 의심하는 경우 대장 내시경을 시행할 수 있습니다. 이를 위해 그들은 결장에서 종양, 폴립 또는 기타 성장을 찾기 위해 작은 조명이 있는 튜브를 항문을 통해 삽입합니다.

진단 후 무엇을 기대할 수 있습니까?

의사가 전립선암을 진단하면 일반적으로 암의 병기와 가장 효과적인 치료법을 결정할 것입니다.

각색

병기는 암이 얼마나 진행되었는지를 나타냅니다. 병기는 1에서 4까지 측정되며, 1은 암이 전립선에 포함되어 있음을 의미하고 4는 전립선을 넘어 멀리 퍼진 것을 의미합니다.

스테이징은 다음을 기반으로 합니다. TNM 시스템 미국 암 합동 위원회에서:

  • 종양: 종양이 얼마나 큰지
  • 노드: 영향을 받는 주변 림프절의 수
  • 전이: 암이 전립선 너머로 얼마나 퍼졌는지

의사는 또한 PSA 수치와 Gleason 점수가 얼마나 높은지 고려할 것입니다. 이 점수는 전립선암 세포가 주변 지역으로 퍼질 가능성을 측정합니다.

치료

의사가 조기에 전립선암을 발견하면 즉시 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그들은 종양이 자라거나 퍼지지 않는지 확인하기 위해 정기적인 검진, 생검, 혈액 검사를 받을 것을 권할 수 있습니다. 이를 능동 감시라고 합니다.

전립선암이 2기 이상인 경우 다음과 같은 다른 가능한 치료 옵션이 있습니다.

  • 근치적 전립선 절제술: 외과의가 전립선을 제거합니다.
  • 냉동 수술: 의사는 프로브를 사용하여 차가운 가스를 전립선에 삽입합니다. 이 가스는 암 조직을 파괴합니다.
  • 전립선 경요도 절제술: 의사는 음경과 요도를 통해 얇은 내시경을 삽입합니다. 스코프에는 의사가 소변을 보지 못하게 할 수 있는 암 조직을 잘라내는 데 사용하는 날카로운 도구가 들어 있습니다.
  • 방사선 요법: 이 방법은 암 조직을 파괴하기 위해 전립선에 방사선을 가합니다.
  • 호르몬 요법: 테스토스테론이나 다른 안드로겐의 양을 줄이기 위해 약을 복용합니다. 이것은 전립선에서 암 조직의 성장을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 면역 요법: 의사는 신체에서 면역 세포를 제거하고 암성 전립선 세포의 단백질에 노출시킵니다. 면역 세포는 이제 전립선암에 대해 더 효과적으로 싸울 수 있습니다. 그러면 치료 팀이 면역 세포를 몸에 다시 주입합니다.

전립선암 환자의 전망은 어떻습니까?

전립선암 전망은 5년 상대생존율을 사용하여 측정됩니다. 이는 진단 후 5년 동안 생존한 사람의 수를 나타냅니다.

그만큼 5년 생존율 전립선암 환자의 경우 암이 얼마나 퍼졌는지에 따라 다릅니다.

  • 현지화: 암이 전립선에만 있는 경우 99% 이상
  • 지역: 암이 전립선과 바로 주변 조직에만 있는 경우 99% 이상
  • 먼: 암이 전립선 너머로 퍼진 경우 31%

조기에 빈번한 검진을 통해 의사는 전립선암이 퍼지기 전에 발견할 수 있습니다. 2015년 메타 분석에 따르면 검진은 다음과 같은 방법으로 전립선암으로 인한 사망 위험을 감소시켰습니다. 49%.

테이크아웃

전립선암은 흔하지만 퍼지기 전에 발견되어 치료하거나 제거하기 어려워지면 종종 치료할 수 있습니다.

일반적으로 55세에 전립선암 검진을 시작하여 70세가 될 때까지 2년마다 검진을 계속할 수 있습니다. 전립선암 위험이 높은 경우 의사는 빠르면 40세에 검진을 권장할 수 있습니다.