이 혈액암은 치료를 통해 완화된 후에도 다시 나타날 수 있습니다. 그러나 다발성 골수종 재발을 치료하는 데 도움이 되는 다양한 옵션이 있습니다.
다발성 골수종은 골수의 형질세포에서 자라는 암입니다. 혈장 세포는 면역 체계의 일부인 백혈구입니다. 그들은 신체가 감염과 싸우는 데 도움이 되는 항체를 만듭니다.
다발성 골수종에서는 비정상적인 혈장 세포가 골수에서 건강한 혈액 세포를 몰아냅니다. 암세포는 다음을 위한 공간을 덜 남깁니다.
- 감염과 싸우는 백혈구
- 산소를 몸에 운반하는 적혈구
- 혈액 응고를 돕는 혈소판
암세포는 비정상적인 단백질을 생성합니다. 이러한 단백질은 감염, 뼈 통증, 신장 문제, 낮은 적혈구 수(빈혈) 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
치료를 통해 다발성 골수종을 완화시킬 수 있으며, 이는 암의 징후나 증상이 없음을 의미합니다. 그러나 성공적인 치료에도 불구하고 일부 암세포는 체내에 남아 있을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 세포는 성장하고 분열하기 시작하거나 치료에 대한 내성을 갖게 되며 다발성 골수종 증상이 다시 나타날 수 있습니다.
재발성 다발성 골수종은 일정 기간 완화된 후 암이 재발했음을 의미합니다. 재발은 흔한 일이며, 많은 사람들은 다발성 골수종이 진행되는 동안 여러 기간의 완화 및 재발을 경험할 수 있습니다.
재발성 다발성 골수종의 증상, 원인, 치료에 대해 알아보려면 계속 읽어보세요.
재발의 증상
다발성 골수종 재발이 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 담당 의사는 후속 방문 중 혈액 검사나 영상 스캔을 통해 재발을 감지할 수 있습니다.
증상이 나타나면 다발성 골수종을 처음 앓았을 때와 비슷할 수도 있고 다른 증상이 나타날 수도 있습니다.
재발의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 뼈 통증
- 전염병
- 호흡 곤란
- 피로
재발의 원인은 무엇입니까?
다발성 골수종 환자는 완화 기간을 거친 후 재발할 수 있습니다. ㅏ
다음과 같은 경우 암이 재발할 가능성이 더 높습니다.
- 네 마지막 사면 기간은 짧았어
- 공격적인 형태의 다발성 골수종이 있습니다.
- 암세포에는 암세포를 더 빠르게 성장시키는 특정 유전자 돌연변이가 있습니다(고위험 다발성 골수종이라고 함).
- 당신은 과거 치료에 잘 반응하지 않았습니다
한 연구에 따르면 새로운 치료를 시도할 때마다 재발 가능성이 높아집니다.
재발 진단
다발성 골수종을 관리하려면 몇 달에 한 번씩 의사를 방문하여 재발 여부를 모니터링해야 합니다. 이러한 방문 동안 의사는 귀하를 진찰하고 피로, 뼈 통증, 호흡곤란과 같은 증상에 대해 질문할 것입니다.
의사는 재발 여부를 모니터링하기 위해 다음 테스트를 사용할 수 있습니다.
- 간 손상, 종양 표지자 및 혈장 세포에서 생성되는 단백질(경쇄라고 함)을 확인하기 위한 혈액 검사
-
골수 흡인 및 골수 내 암세포를 찾기 위한 생검
- 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
- 유전자 검사
- 자기공명영상(MRI)
- 소변검사
- 엑스레이
담당 의사는 검사 결과에 따라 다음 단계를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
생화학적 재발은 실험실 검사에서 재발의 징후가 있지만 암이 빠르게 자라지 않고 증상이 없음을 의미합니다. 당장 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
임상적 재발은 골수종이 빠르게 성장했음을 의미하며, 빈혈, 뼈 질환, 혈액 내 높은 칼슘 수치 또는 신부전과 같은 문제가 있을 수 있습니다. 당장 치료가 필요할 수도 있습니다.
재발 치료
재발성 다발성 골수종을 치료하는 것은 개인화된 과정입니다. 이전에 받았던 것과 동일한 치료를 받을 수도 있고, 동일한 치료를 더 많이 받을 수도 있고, 다른 치료를 받을 수도 있습니다.
귀하의 치료 선택은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
- 이전에 얼마나 많은 재발을 겪었습니까?
- 마지막 재발 이후의 시간
- 당신은 얼마나 많은 치료를 받았나요?
- 당신이 시도한 약과 그 약에 얼마나 잘 반응했는지
- 암이 얼마나 빨리 움직이는지
- 나이와 전반적인 건강 상태
재발성 다발성 골수종을 치료하는 데 다음을 포함하여 많은 약물을 사용할 수 있습니다.
- 화학요법 약물: 이 약물은 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 늦춥니다. 한 예로 시클로포스파미드(Cytoxan)가 있습니다.
- 면역조절 약물: 이 약물은 신체의 면역체계가 암세포와 싸우는 데 도움이 됩니다. 예로는 포말리도마이드(Pomalyst), 레날리도마이드(Revlimid), 탈리도마이드(Thalomid)가 있습니다.
- 단일클론항체: 단일클론항체는 암세포의 특정 단백질을 표적으로 삼아 암세포의 성장이나 확산을 돕습니다. 예로는 다라투무맙(Darzalex), 엘로투주맙(Empliciti), 이사툭시맙(Sarclisa) 등이 있습니다.
- 이중특이적 T 세포 참여자: 이들은 세포의 두 가지 다른 단백질을 표적으로 삼는 새로운 항체입니다. 예로는 엘레나타맙(Elrexfio), 탈케타맙(Talvey) 및 teclistamab(Tecvayli)이 있습니다.
- 프로테아솜 억제제: 이 약물은 세포 내 효소가 세포 분열을 조절하는 데 도움이 되는 단백질을 분해하는 것을 중단시킵니다. 예로는 보르테조밉(Velcade), 카르필조밉(Kyprolis), 익사조밉(Ninlaro)이 있습니다.
종종 치료에는 코르티코스테로이드 덱사메타손과 결합된 2~3가지 약물이 사용됩니다.
이전에 이 치료를 받은 적이 없거나 이미 줄기세포 이식을 받았고 관해가 2~3년 동안 지속된 경우 자가 줄기세포 이식이 옵션이 될 수 있습니다. 이 치료에는 고용량 화학요법을 받은 후 자신의 몸에서 제거된 건강한 줄기 세포를 주입하는 것이 포함됩니다.
임상 시험에서는 새로운 다발성 골수종 약물과 약물 조합의 안전성과 유효성을 조사합니다. 암이 재발한 경우 이러한 연구 중 하나가 선택 사항이 될 수 있습니다. 담당 의사는 귀하가 다발성 골수종 연구에 참여할 자격이 있는지 알아보기 위해 귀하를 임상 시험 전문가에게 소개할 수 있습니다.
의료팀에게 물어볼 질문
재발성 다발성 골수종 진단을 받은 경우, 자신의 상태와 치료 옵션을 확실히 이해하고 있어야 합니다. 담당 의료팀에 물어볼 수 있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 내 암은 얼마나 진행됐나요?
- 나의 치료 옵션은 무엇입니까?
- 어떤 치료법을 추천하시나요? 그 이유는 무엇인가요?
- 치료의 목표는 무엇입니까?
- 치료는 얼마나 오래 지속되나요?
- 내 일상생활에 어떤 영향을 미칠까요?
- 치료로 인해 발생할 수 있는 부작용은 무엇입니까?
- 의료팀과 부작용에 대해 어떻게 논의해야 합니까?
- 우리 팀에서 내가 경험하는 부작용을 관리하는 데 도움을 줄 수 있는 사람은 누구입니까?
- 제가 임상시험에 참여할 자격이 있나요?
- 치료에 대한 나의 전망은 어떻습니까?
테이크아웃
다발성 골수종은 형질세포라고 불리는 백혈구에 영향을 미치는 암입니다. 현재 치료법은 없지만 새로운 치료법을 통해 질병을 완화시키고 더 오랫동안 완화 상태를 유지할 가능성이 높아졌습니다.
귀하의 전망은 귀하가 받는 치료법, 귀하의 암이 그 치료법에 얼마나 잘 반응하는지 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 재발을 경험하는 경우, 또 다른 완화 상태에 들어가고 좋은 삶의 질을 제공하는 데 도움이 되는 다른 치료법이 많이 있습니다.
