위산 역류로 인한 삼키기 어려움(삼킴곤란)

역류 및 삼킴곤란

위산이 식도로 만성적으로 역류하면 목을 자극할 수 있습니다. 심한 경우 연하곤란을 일으킬 수 있습니다. 식도에 흉터 조직이 생길 수 있습니다. 반흔 조직은 식도를 좁힐 수 있습니다. 이것은 식도 협착으로 알려져 있습니다.

어떤 경우에는 삼킴곤란이 식도 손상의 직접적인 결과일 수 있습니다. 식도의 내벽은 장을 감싸고 있는 조직과 비슷하게 변할 수 있습니다. 이것은 Barrett 식도라고 불리는 상태입니다.

삼킴곤란의 증상은 무엇입니까?

삼킴곤란의 증상은 사람마다 다릅니다. 단단한 음식을 삼키는 데 문제가 있을 수 있지만 액체에는 문제가 없습니다. 어떤 사람들은 그 반대를 경험하고 액체를 삼키는 데 어려움을 겪지만 문제 없이 고형물을 관리할 수 있습니다. 어떤 사람들은 자신의 타액을 포함한 어떤 물질도 삼키는 데 어려움을 겪습니다.

다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 삼킬 때 통증
• 목 쓰림
• 질식
• 기침
• 음식이나 위산을 으르렁 거리거나 역류
• 음식이 가슴뼈 뒤에 끼인 느낌
• 흉골 뒤의 작열감(가슴쓰림의 전형적인 징후)
• 쉰 목소리

다음과 같이 위산 역류의 일반적인 원인이 되는 음식을 섭취하면 증상이 나타날 수 있습니다.

• 토마토 기반 제품
• 감귤류와 주스
• 지방이 많거나 튀긴 음식
• 술
• 카페인 음료
• 초콜릿
• 박하

역류는 어떻게 치료합니까?

약물

약물은 역류와 관련된 삼킴곤란의 첫 번째 치료법 중 하나입니다. 양성자 펌프 억제제(PPI)는 위산을 줄이고 GERD 증상을 완화하는 약물입니다. 또한 역류로 인한 식도 미란을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

PPI 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 에소메프라졸
• 란소프라졸
• 오메프라졸(Prilosec)
• 판토프라졸
• 라베프라졸

양성자 펌프 억제제는 일반적으로 하루에 한 번 복용합니다. H2 차단제와 같은 다른 GERD 약물도 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 실제로 식도 손상을 치료할 수는 없습니다.

라이프 스타일 변화

생활 방식의 변화는 먹고 삼키는 것을 더 편안하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 생활에서 알코올 음료와 니코틴 제품을 제거하는 것이 중요합니다. 흡연과 음주는 이미 손상된 식도를 자극하여 속 쓰림의 가능성을 높일 수 있습니다. 술이나 담배를 끊는 데 도움이 필요하면 의사에게 약물 추천을 요청하거나 지원 그룹에 문의하십시오.

매일 세 끼의 많은 식사 대신 소량의 식사를 자주 하십시오. 중등도에서 중증의 삼킴곤란은 연식 또는 유동식을 따라야 할 수 있습니다. 잼이나 땅콩 버터와 같은 끈적한 음식을 피하고 음식을 쉽게 삼킬 수 있도록 작은 조각으로 자르십시오.

의사와 영양 요구 사항에 대해 상의하십시오. 삼킴 문제는 체중을 유지하거나 건강을 유지하는 데 필요한 비타민과 미네랄을 섭취하는 능력을 방해할 수 있습니다.

수술

약물 및 생활 습관 변화에 반응하지 않는 심각한 역류를 다루는 환자에게는 수술이 필요할 수 있습니다. GERD, 바렛 식도 및 식도 협착을 치료하는 데 사용되는 일부 수술 절차는 삼킴곤란의 에피소드를 줄이거나 없앨 수 있습니다. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.

• Fundoplication: 이 절차에서는 위의 상부 영역이 하부 식도 괄약근(LES)을 둘러싸 지지 시스템 역할을 합니다. 식도 기저부에 있는 근육인 LES는 더 강해지고 덜 열리므로 산이 목구멍으로 역류할 수 없습니다.
• 내시경 절차: LES를 강화하고 위산 역류를 예방합니다. Stretta 시스템은 일련의 작은 화상을 통해 LES에 흉터 조직을 생성합니다. NDO Plicator 및 EndoCinch 절차는 스티치로 LES를 강화합니다.
• 식도 확장: 삼킴곤란증에 대한 일반적인 외과적 치료입니다. 이 절차에서는 내시경에 부착된 작은 풍선이 협착을 치료하기 위해 식도를 늘립니다.
• 식도의 부분 절제: 이 절차는 심하게 손상된 식도의 일부 또는 바렛식도 때문에 암이 된 부위를 제거하고 나머지 식도를 외과적으로 위에 부착합니다.

장기적 전망은?

삼킴곤란은 무서울 수 있지만 항상 만성적인 상태는 아닙니다. 삼키는 데 어려움이 있거나 겪고 있는 GERD의 다른 증상에 대해 의사에게 알리십시오. GERD와 관련된 삼키기 어려움은 위산을 줄이기 위해 처방약으로 치료할 수 있습니다.