Home 건강 질병 및 증상 연쇄구균 감염 후 반응성 관절염(PSRA)이란 무엇입니까?

연쇄구균 감염 후 반응성 관절염(PSRA)이란 무엇입니까?

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PSRA는 연쇄구균 감염의 드문 합병증입니다. 증상으로는 감염 후 7~10일에 갑자기 나타나는 관절통, 부기, 경직 등이 있습니다. 대부분의 사람들은 몇 주에서 몇 달 안에 회복됩니다.

연쇄구균 후 반응성 관절염(PSRA)은 A군 연쇄구균(GAS) 감염의 흔하지 않은 합병증입니다. PSRA에서는 최근 감염 중에 생성된 항체가 관절 염증을 유발합니다.

패혈성 인두염과 같은 GAS 감염은 매우 흔합니다. 그러나 PSRA는 미국에서는 드뭅니다. 100,000명당 1~2명 매년.

의사가 PSRA를 진단하려면 다음을 수행해야 합니다. ~ 아니다 GAS 감염과 별도로 매우 드문 합병증인 급성 류마티스열(ARF)에 대한 기준을 충족합니다.

PSRA의 증상, 의사가 이를 진단하고 치료하는 방법, 회복 시기를 알아보려면 계속 읽으십시오.

연쇄구균 감염 후 반응성 관절염의 증상은 무엇입니까?

PSRA의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

관절염

PSRA의 주요 증상은 적어도 하나의 관절에 관절염(관절통, 부종, 경직)이 발생하는 것입니다. 관절염은 GAS 감염 후 약 7~10일 후에 갑자기 나타나며 평균 1년 동안 지속됩니다. 2 개월 해결하기 전에.

이부프로펜과 같은 일반적인 항염증 진통제에는 즉시 반응하지 않을 수 있습니다.

이전 연구 검토에서는 “streptococcal” 및 “arthritis”라는 검색어를 기반으로 PubMed 및 Medline에서 식별된 영어 전문 기사를 조사했습니다. 연구원들은 PSRA 환자의 약 4분의 1이 단 하나의 관절에서만 관절염이 발생했다고 보고했습니다. 또 다른 37%에서는 2~4개의 관절이 영향을 받았고 나머지는 5개 이상의 관절에 관절염이 발생했습니다.

2021년 주제별 검토에 따르면, 소규모의 최근 연구에서 비슷한 결과가 발견되었지만 통제된 ​​연구는 부족합니다.

PSRA에서 관절염은 무릎, 발목, 손목 또는 엉덩이에 가장 자주 영향을 미칩니다.

건초염

힘줄 주위를 감싸는 막인 힘줄초의 염증(건막염)은 약 35% PSRA 환자의 수. 힘줄을 따라 결절이 생길 수도 있습니다.

심장염

PSRA가 있는 어린이는 약간의 위험이 있을 수 있습니다(최대 5.8%) 심장 염증(심장염) 발생. 이는 관절염이 나타난 후 1~18개월 사이에 시작될 수 있습니다.

많은 경우에는 무증상입니다. 그럼에도 불구하고 일부 심장염 어린이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 피로
  • 현기증
  • 심계항진
  • 기절

귀하의 자녀가 PSRA 진단을 ​​받으면 심장염 검사를 받게 됩니다. 드물게 심장염이 발생하는 경우 의사는 진단을 ARF로 변경할 것입니다.

이용 가능한 연구 PSRA가 있는 성인이 ~ 아니다 심장염이 발생합니다.

연쇄구균 감염 후 반응성 관절염에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?

PSRA는 최근 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 가스 감염. 연령에 따른 발병 최고점 8~14세 그리고 다시 21~37세쯤 됩니다.

PSRA는 모든 성별에 동일하게 영향을 미칩니다.

유전학은 위험을 결정하는 데 어느 정도 역할을 할 가능성이 높습니다. PSRA 환자는 PSRA라는 유전자를 발현할 가능성이 더 높습니다. HLA DRB1*01.

의사들은 연쇄구균 감염 후 반응성 관절염을 어떻게 진단합니까?

의사는 증상과 실험실 검사 결과를 바탕으로 PSRA를 진단할 수 있습니다. 그들은 또한 요청할 수도 있습니다 이미징 테스트 엑스레이, MRI, 초음파, CT 등이 대표적이다.

PSRA 환자의 특징은 다음과 같습니다.

  • 다음과 같은 적어도 하나의 관절에 갑작스럽게 발병하는 관절염:
    • 연쇄구균 감염 후 1~2주 이내에 시작됩니다.
    • 멈추지 않고 시작하거나 한 관절에서 다음 관절로 이동하지 않습니다.
    • 비스테로이드성 항염증제(NSAID)에 매우 빠르게 반응하지 않습니다.
  • 최근 연쇄구균 감염의 증거(보통 인후 면봉 채취 또는 혈액 검사를 통해)
  • ARF의 증거가 없습니다

연쇄구균 감염 후 관절염과 급성 류마티스열

PSRA와 ARF는 모두 연쇄구균 감염의 드문 합병증입니다. 둘 다 면역체계에 의해 유발되는 관절염을 유발할 수 있습니다. 그러나 관절염은 다르게 행동합니다.

PSRA ARF
습격 감염 후 7~10일 감염 후 2~3주
지속 장기간(몇 주에서 몇 달까지) 단기(일~주)
통증은 관절 사이로 이동합니다. 아니요
영향을 받은 관절 수 적어도 하나 여러 개(5개 이상)
NSAID에 대한 반응 느린 빠른

중요한 것은 PSRA 진단을 ​​받으려면 해서는 안 된다 ARF 진단 기준을 충족합니다.

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연쇄구균 감염 후 반응성 관절염의 치료법은 무엇입니까?

의사가 귀하 또는 귀하의 자녀에게 PSRA 진단을 ​​제공하는 경우, 유발 감염을 치료하기 위해 항생제를 처방하고 관절염 증상을 관리하기 위해 항염증제를 처방할 것입니다.

심장염은 매우 드물지만 전문가들은 다음과 같은 경우 면밀한 모니터링과 예방적 항생제 사용을 권장합니다. 일년 진단을 받은 후.

합병증 없이 증상이 완전히 해결될 수 있도록 의사와의 후속 조치도 최소 1년 동안 계속됩니다.

연쇄구균 감염 후 반응성 관절염 환자의 전망은 어떻습니까?

일반적으로 PSRA 후에는 완전한 복구를 기대할 수 있습니다.

PSRA에서 관절염은 평균 2 개월 최대 8개월 동안 증상이 지속된다는 보고가 있었지만 자가 해결되기 전이었습니다. 항염증제를 중단한 후에도 관절염이 재발할 위험이 있습니다. 의사는 완전히 회복될 때까지 관절염 증상을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

드물게 심장염이 발생하는 경우 의사는 진단을 ARF로 변경하고 그에 따라 치료할 것입니다.

기타 연쇄구균 감염 후 합병증

최대 가스 감염 합병증 없이 성공적인 치료를 받으세요.

드물게, GAS 감염은 감염이 신체의 인근 부위로 직접 확장되어 농양(고름 축적)을 일으키거나 혈류로 들어가는 경우 단기 합병증을 유발할 수 있습니다.

PSRA는 GAS 감염의 면역 매개 합병증입니다. 면역 체계는 감염에 반응하여 항체를 생성하지만 이러한 항체는 문제를 일으키기 시작합니다.

기타 면역 매개 연쇄구균 감염 후 합병증은 다음과 같습니다.

  • ARF
  • 연쇄구균 후 사구체신염
  • 연쇄구균 감염과 관련된 소아 자가면역 신경정신 질환(PANDAS)
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자주 묻는 질문

연쇄구균 감염 후 반응성 관절염은 얼마나 오래 지속되나요?

PSRA가 특정 관절에 영향을 미치면 관절염 증상은 평균 2 개월. 때로는 관절염 증상이 최대 몇 달 동안 지속될 수도 있습니다.

연쇄구균 감염 후 반응성 관절염을 예방할 수 있나요?

PSRA는 일반적인 감염의 드문 합병증입니다. 연쇄구균 감염 위험을 줄이는 방법은 다음과 같습니다.

  • 정기적으로 손을 씻는다

  • 기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 가리기
  • 공유된 식사 및 음료 도구 피하기

귀하 또는 귀하의 자녀에게 패혈성 인두염이나 다른 GAS 감염 증상이 나타나면 검사와 적절한 치료에 대해 의사와 상담하십시오.

그것은 명확하지 않다 항생제는 모든 면역 매개성 연쇄구균 감염 후 합병증을 예방할 수 있습니다. 그러나 의사들은 특정 GAS 감염에 대해 ARF 위험을 줄일 수 있는 항생제를 정기적으로 권장합니다.

반응성 관절염은 류마티스 관절염과 같은가요?

아니요. 이전 감염이 반응성 관절염을 유발합니다. PSRA가 한 예이지만 일반적인 반응성 관절염은 위장관 또는 비뇨생식기 감염으로 인해 발생합니다. 감염 중에 형성된 항체가 관절과 잘못 반응하여 염증을 유발합니다.

반응성 관절염은 더 일반적인 젊은 성인 남성의 경우. 반응성 관절염이 있는 대부분의 사람들은 완전히 회복됩니다.

류마티스 관절염(RA)은 원인이 알려지지 않은 만성 자가면역 질환입니다. 라 경향 노인, 주로 여성에게 영향을 미칩니다. 치료법은 없지만 장기적인 관절 손상을 예방하기 위해 증상을 관리할 수 있습니다.

반응성 관절염을 유발할 수 있는 또 다른 요인은 무엇입니까?

다음을 포함한 많은 다른 세균이 반응성 관절염을 유발할 수 있습니다.

  • 살모넬라, 캄필로박터, 클로스트리디오이데스와 같은 박테리아로 인한 장 감염
  • 클라미디아 및 임질과 같은 비뇨 생식기 감염
  • 풍진, 볼거리, B형 간염과 같은 바이러스 감염

테이크아웃

PSRA는 나이가 많은 어린이와 젊은 성인에게 나타나는 GAS 감염의 드문 합병증입니다.

하나 이상의 관절에 영향을 미치는 관절염은 GAS 감염 후 약 1주일 후에 시작되며 NSAID에 신속하게 반응하지 않을 수 있습니다. 또한 통증이 있는 힘줄 결절이 발생할 수 있으며, 드물게 심장염이 발생할 수도 있습니다. 증상은 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

의사는 PSRA를 치료법과 결과가 다른 ARF 등 다른 형태의 관절염과 구별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

PSRA 치료에는 항생제와 항염증제가 포함됩니다. 담당 의사가 1년 동안 환자를 모니터링할 수도 있지만 완전한 회복을 기대할 수도 있습니다.