어떤 종류의 약물이 간에 유독할 수 있습니까?

간은 신체에서 가장 큰 고체 기관입니다. 다음과 같은 수백 가지 필수 작업을 수행합니다.

혈액에서 독소 필터링
오래된 혈액 세포 제거
지방을 분해하는 데 도움이 되는 담즙 생성
글리코겐의 형태로 설탕을 저장
일부 비타민 저장

간 손상은 가장 흔한 FDA 승인을 받지 못하거나 시장에서 제거되는 약물로 이어지는 합병증.

많은 종류의 일반의약품 및 처방약이 간에 유독할 수 있습니다. 손상은 경미하고 가역적이거나 심각할 수 있으며 생명을 위협할 수도 있습니다.

일부 약물이 간을 손상시킬 수 있는 방법, 간 손상의 증상을 인식하는 방법, 간에 독성이 가장 높은 약물에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

간에 독성이 있는 약물은 무엇입니까?

약물로 인한 간손상은 가장 흔한 미국과 유럽에서 급성 간부전의 원인. 간 독성은 용량 의존적이며, 이는 더 높은 용량이 손상을 일으킬 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.

일부 약물은 매우 높은 용량에서만 간 손상을 일으키는 것으로 알려진 반면, 일부는 권장 용량에서도 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

약물은 다음을 유발할 수 있습니다. 세 가지 패턴 간 손상:

담즙 정체: 담관의 파괴로 인한 손상 및 담즙 축적. 담관 폐쇄 또는 담석을 모방하는 경향이 있습니다.
간세포: 손상은 간세포라는 세포의 손상으로 발생하며 바이러스성 간염과 유사한 증상을 유발합니다. 간세포 구성 70% ~ 85% 간 부피를 줄이고 간 기능의 대부분을 수행합니다.
간세포성 담즙정체: 간 손상은 담즙정체 및 간세포 손상의 특징을 모두 가지고 있습니다.

약물로 인한 대부분의 간 손상은 경미하고 일시적이지만 일부 사람들은 간경변이나 간부전과 같은 심각한 간 질환으로 발전할 수 있습니다. 간부전은 생명을 위협할 수 있으며 간 이식으로 치료해야 할 수도 있습니다.

약물 유발 간세포 손상이 있는 사람은 2~3번 담즙정체성 손상이 있는 사람보다 간 이식이 필요할 가능성이 더 높습니다.

어떤 종류의 약물이 간 손상을 일으킬 수 있습니까?

많은 종류의 약물이 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 2016년에 공부하다 국제 분자 과학 저널(International Journal of Molecular Sciences)에 발표된 연구원들은 국립 보건원(National Institutes of Health)의 LiverTox 데이터베이스에 있는 약물의 53%에서 간 독성에 대한 보고가 최소 한 건 이상 있음을 발견했습니다.

북미와 유럽에서 독성 간염의 가장 흔한 원인은 아세트아미노펜(타이레놀)입니다. 아세트아미노펜은 해가없는 낮은 복용량에서 그러나 많은 양에서 생명을 위협하는 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

아세트아미노펜의 간독성은 일반적으로 다음보다 높은 용량에서 자살을 시도할 때 발생합니다. 7.5그램그리고 대부분 15g 이상입니다.

연구자들은 또한 다음 약물에서 100건 이상의 간 손상 사례가 보고되었음을 발견했습니다.

항균제:
- 에파비렌즈
- 에리트로마이신
- 플루클록사실린
- 디다노신
- 인터페론 알파/페그인터페론
- 네비라핀
항생제:
- 설파메톡사졸/트리메토프림
- 설파잘라진
- 설폰아미드
- 아목시실린-클라불란산
- 미노사이클린
- 텔리트로마이신
- 니트로푸란토인
항진균제:
- 케토코나졸
항간질제:
- 카바마제핀
- 발프로에이트
- 페니토인
항종양:
- 티오구아닌
- 플록수리딘
- 플루타미드
항결핵제:
- 피라진아미드
- 리팜핀
- 이소니아지드
NSAIDs:
- 니메술리드
- 설린닥
- 이부프로펜
- 디클로페낙
면역억제제:
- 인플릭시맙
- 아자티오프린/6-메르캅토퓨린
- 메토트렉세이트
- 금염
부정맥 치료제:
- 아미오다론
- 퀴니딘
항고혈압제:
- 메틸도파
- 히드랄라진
지질 저하제:
- 아토르바스타틴
- 심바스타틴
보디 빌딩 약물:
- 단백 동화 스테로이드
통풍 예방:
- 알로퓨리놀
화학 요법:
- 부설판
기타 약물:
- 에스트로겐 및 경구 피임약
- 클로르프로마진(페노티아진 항정신병약)
- 단트롤렌(근육 이완제)
- 디설피람(약물 남용제)
- 할로탄(마취제)
- 인터페론 베타(다발성 경화증)
- 티클로피딘(혈소판 억제제)
- 프로필티오우라실(항갑상선)

허브 보충제

많은 사람들은 허브 보충제가 천연 제품으로 판매된다면 안전하다고 생각합니다. 그러나 이러한 보충제 중 상당수는 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 간 손상과 관련된 일부 허브 보충제는 다음과 같습니다.

독일인
승마
카바 추출물
녹차 추출물

간 독성의 증상

간 독성의 증상은 다른 간 질환과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

황달
어두운 소변
피로
약점
메스꺼움
식욕 부진
복통
열
발진
가려움

쇠약과 피로는 간세포 손상의 두드러진 증상입니다. 황달과 가려움증은 담즙정체 손상의 전형적인 증상입니다.

증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 약물 복용을 중단하는 것이 중요합니다.

진료를 받아야 할 때

다음과 같은 경우 가능한 한 빨리 의사에게 연락하십시오.

새로운 약을 시작한 후 간 손상의 잠재적인 증상이 나타납니다.
새로운 증상이 나타납니다.
약을 중단한 후에도 증상이 나아지지 않음

고용량의 아세트아미노펜을 복용한 후 증상이 나타나면 즉시 응급 처치를 받으십시오.

간 독성의 위험 요소는 무엇입니까?

에 따르면 연구다음과 같은 경우 약물 유발 간 독성이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.

나이가 많은 성인이다
여성으로 태어나다
아프리카계 미국인 혈통이다
일부 유형의 약물을 사용하는 동안 장기간에 걸쳐 높은 수준의 알코올을 섭취합니다.
특정 유전자를 가지고

기존의 간 질환이 있는 사람들이 약물 유발 간 질환에 더 자주 발병하는지 여부에 대한 논쟁이 있습니다. 가지고 있는 것으로 밝혀졌다 높은 사망률.

간 독성은 어떻게 진단하고 치료합니까?

있다 특정 테스트 없음 약물 유발 간 독성을 진단합니다. 진단을 내리기 위해 의사는 병력과 복용 중인 약물을 고려할 것입니다. 그들은 간 손상의 징후를 찾고 다른 상태를 배제하기 위해 혈액 검사를 권장할 것입니다. 이러한 테스트에는 종종 다음이 포함됩니다.

혈청 빌리루빈 검사
알라닌 아미노전이효소 검사(ALT)
아스파르테이트 아미노전이효소 검사(AST)

간 손상 치료

대부분의 경우 필요한 유일한 특정 치료는 약물 복용을 중단하는 것입니다. 고용량의 아세트아미노펜은 응급실에서 치료해야 합니다.

간 손상의 심각한 증상이 있는 경우 다음을 피하는 것이 중요합니다.

무거운 운동
술
아세트아미노펜
간을 손상시키는 다른 물질

특정 약물을 복용할 때 간 손상 위험을 낮추기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

처방약에 대한 의사의 지시를 따르고 일반 의약품에 대한 약물 지시를 따르면 간 손상이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 더 높은 약물 복용량에서 독성 발병 위험이 증가합니다.

할 수 있는 다른 작업은 다음과 같습니다.

약초 또는 식이 보조제 복용을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
현재 복용하고 있는 모든 약과 보조제에 대해 의사에게 알리기
약과 함께 제공되는 경고 및 지침 정보를 자세히 읽으십시오.
불필요한 약물 사용 줄이기
정기 검진을 위해 의사를 방문
예정된 모든 후속 조치로 이동

결론

많은 종류의 약물이 간 손상을 유발할 수 있습니다. 미국에서 약물 유발 간 손상의 가장 흔한 원인은 일반적으로 7.5g 이상의 용량에서 아세트아미노펜입니다.

약물 유발 간 손상의 일반적인 초기 증상에는 황달, 피로, 쇠약 등이 있습니다. 새로운 약을 시작한 후 간 손상의 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다. 일반적으로 경미한 경우에는 약물 중단이 필요한 유일한 치료법입니다.