압입 요골두 관절 성형술은 팔뚝과 팔꿈치 관절을 연결하는 긴 팔뼈 중 하나인 요골의 머리 기능을 회복시켜 손바닥을 위아래로 돌릴 수 있게 해주는 시술입니다.
요골두 관절성형술(RHA)은 보철물을 제자리에 고정하고 관절이 자유롭게 움직이도록 돕고 교체용 요골두 역할을 하기 위해 요골에 삽입되는 보철 삽입물을 사용하여 수행됩니다.
이 절차가 유익한 경우, 수행 방법 및 기대할 수 있는 결과에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
압입 요골두 관절성형술의 이점은 무엇입니까?
압박 맞춤 RHA 보철물은 손상이 너무 심해서 물리 치료나 코르티코스테로이드 주사와 같은 비외과적 치료로 복구할 수 없을 때 팔꿈치 관절의 통증을 줄이고 운동 범위를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
RHA는 요골두가 고정할 수 없거나 너무 많은 조각으로 부서진 경우(이를 분쇄라고 함) 종종 권장됩니다.
압입 방사형 헤드 교체 위험
프레스 핏 RHA의 가장 일반적인 위험 중 하나는 보철물의 크기가 팔꿈치 관절에 적합하지 않다는 것입니다. 이것은 관절에 많은 손상이 있고 보철물을 만들 때 외과의가 참조할 뼈가 많지 않은 경우 더 가능성이 높습니다. 통증, 운동 범위 감소, 기능 제한을 유발할 수 있습니다.
의지의 풀림도 일반적입니다. 프레스핏 RHA를 받은 25명을 대상으로 한 2021년 소규모 연구에서 8명은 보철물이 느슨해졌고 일부는 통증이나 감염으로 인해 보철물을 제거해야 했습니다.
RHA의 다른 위험은 다음과 같습니다.
- 팔꿈치의 운동 범위 상실
- 팔꿈치의 통증 또는 뻣뻣함
- 수술 부위 감염
- 관절에 완전한 안정성이 없습니다.
- 관절 주위의 무감각 또는 따끔 거림
- 관절 주위의 발적 또는 부기
- 관절에 골관절염 발생
압입 요골두 관절성형술 절차
다음은 압입 RHA 시술 전, 도중 및 후에 일어나는 일에 대해 알아야 할 사항입니다.
시술 전
프레스 핏 RHA를 준비하기 위한 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
- 다른 사람에게 귀하를 절차로 데려다 줄 것을 요청하십시오. 보통 당일 집에 갈 수 있습니다.
- 며칠 동안 일상적인 활동을 건너뛸 계획을 세우십시오. 몇 주 동안 팔을 완전히 사용할 수 없습니다.
- 집을 편안하게 만드십시오: 팔을 제한적으로 사용하여 돌아다녀야 합니다.
- 약물 복용 중단: 혈액 희석제와 같은 약물은 시술 며칠 전에 중단해야 합니다. 일부 약물 치료를 계속할지 여부는 의사나 의료 전문가에게 문의하십시오.
- 빠른: 시술 전 12시간 동안 물 이외의 액체를 먹거나 마시지 마십시오.
절차 중
전신 마취하에 외과 의사는 다음을 수행합니다.
- 팔꿈치 관절 위의 피부를 자릅니다.
- 요골두 또는 인근 뼈의 손상된 부분을 제거합니다.
- 보철물을 위한 길을 만들기 위해 연결 뼈(방사형 목) 주변의 뼈를 형성합니다.
- 도구를 사용하여 요골에 보철물이 들어갈 구멍을 만드십시오.
- 손상된 요골두를 템플릿으로 측정하여 사용할 보철물의 크기를 결정하십시오.
- 보철물 스템을 요골에 눌러 꼭 맞게 끼웁니다.
- 봉합사로 요골두 주변의 인대나 조직을 복구합니다.
- 스티치를 사용하여 피부를 닫습니다.
외과 의사는 보철물의 적합도를 확인하기 위해 X-레이를 촬영할 수도 있습니다.
시술 후
귀하가 깨어나면 케어 팀은 귀하가 집에 갈 수 있을 만큼 안정하다고 판단될 때까지 회복실에서 귀하의 활력 징후를 모니터링할 것입니다. 팔을 슬링이나 부목에 넣게 됩니다.
수술 후 처음 며칠 동안은:
- 냉찜질로 붓기를 치료하다
- 이부프로펜과 같은 일반의약품(OTC)으로 통증 완화
- 쉬고 있을 때 팔꿈치를 올려 수술 부위의 혈액이 빠져나가도록 합니다.
- 관절이 치유될 수 있도록 영향을 받은 팔을 사용하지 마십시오.
- 의사가 허용할 때까지 슬링이나 부목이 젖지 않도록 하십시오.
- 손가락과 손목부터 천천히 팔을 사용하여 운동 범위를 회복하십시오.
부목이나 슬링은 약 1-3주 후에 제거됩니다. 그런 다음 격렬하고 운동적인 활동을 포함하여 정상적인 활동을 재개하기 전에 몇 개월 동안 물리 치료가 필요합니다.
압입 요골두 관절성형술 사진
다음은 프레스 핏 RHA의 X선 이미지입니다.
압입 방사형 머리 관절 성형술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
부목이나 슬링을 제거하기 전에 1주에서 3주 사이의 회복이 필요합니다. 물리 치료는 일반적으로 전체 운동 범위를 회복하고 보철물의 통증을 줄이는 데 약 3~6개월이 걸립니다.
회복 시간에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 관절이나 뼈가 많이 다쳤거나 닳았습니다.
- 보철물이 관절에 맞습니다.
- 회복하는 동안 관절을 많이 쉬게 합니다.
- 당신의 몸은 보철물에 반응합니다
- 물리 치료 계획을 면밀히 따릅니다.
- 당신의 몸은 움직임을 허용하기 위해 통증 조절 조치에 반응합니다.
압입 방사형 헤드 교체는 얼마나 성공적입니까?
통증이나 보철물 풀림과 같은 위험과 합병증에도 불구하고 압입형 RHA는 특히 복잡한 골절의 경우 팔꿈치 관절의 운동 범위를 회복하는 데 종종 성공적입니다.
2016년 이전 연구에서는 관절에 많은 양의 뼈가 남아 있으면 보철물이 느슨해지거나 실패하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
프레스 핏 RHA를 받은 16명의 노인에 대한 2022년 연구에 따르면 보철물의 약 81%가 성공했으며 프레스 핏 RHA 보철물 중 3개가 제거되었습니다.
압입 방사형 헤드 교체는 얼마나 오래 지속됩니까?
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압입 방사형 머리 인공관절 성형술의 적합한 후보는 누구입니까?
프레스 핏 RHA는 비수술적 치료가 통증을 감소시키거나 팔꿈치 관절의 운동 범위를 회복시키는 데 도움이 되지 않을 때 시행됩니다.
관절 손상이 골관절염이나 류마티스 관절염 또는 요골두 골절로 인한 경우 특히 권장됩니다.
골질이 좋지 않은 경우 합착 RHA가 더 적합할 수 있습니다.
RHA는 Ehlers-Danlos 증후군(EDS)으로 인해 팔꿈치 관절의 결합 조직을 지지하기 위한 단백질의 일종인 콜라겐이 부족하여 팔꿈치 관절이 닳았을 때에도 사용할 수 있습니다. EDS로 인해 관절과 방사형 헤드가 손상될 수 있습니다. RHA는 결과적으로 발생할 수 있는 불안정성과 통증을 줄일 수 있습니다.
압입 요골두 관절성형술 비용
프레스핏 RHA 비용은 약
Press-fit RHA는 Medicare 및 Medicaid에서도 보장됩니다.
테이크아웃
RHA는 종종 근처 뼈에 영향을 미치는 관절염으로 인한 요골두부 손상 또는 관절 손상을 성공적으로 치료합니다.
회복의 열쇠는 시술 후 팔꿈치 관절의 가동 범위를 회복하는 것입니다. 애프터 케어 또는 물리 치료 지침을 면밀히 따르는 것이 가장 좋습니다.
