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심장 수술 후 신부전

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심장 문제를 교정하기 위해 수술을 받으면 신장 기능이 일시적으로 저하되거나 기존 신장 문제가 악화될 수 있습니다. 투석과 신장 이식이 일차 치료 옵션입니다.

심장과 신장은 서로 의존하여 기능합니다. 관상 동맥 질환, 심장 판막 장애 또는 심부전으로 심장이 손상되면 신장도 영향을 받을 수 있습니다.

문제를 해결하기 위해 심장 수술을 받는 경우에도 신부전 또는 일시적인 신장 기능 손상의 위험은 여전히 ​​가능합니다.

의사는 심장 수술 후 신부전의 위험 요소와 그 위험을 낮추거나 나중에 신장 문제를 치료하는 방법을 알고 있습니다. 심장 수술을 받을 예정인 경우 수술이 신장 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 회복하는 동안 예상되는 사항을 이해하는 것이 중요합니다.

심장 수술 후 신장 기능이 저하되는 원인은 무엇입니까?

2021 연구 신부전이 여러 유형의 심장 수술과 관련된 주요 합병증임을 시사합니다. 연구에 따르면 대동맥판막 수술이 특히 문제였다.

그러나 연구자들은 또한 대동맥 판막 수술로 인한 신장 합병증이 더 흔할 수 있지만 단기 및 장기 결과가 더 나은 경향이 있다고 지적했습니다.

사람의 심장 건강이 수술이 필요한 시점에 도달하면 신장이 이미 부담을 느끼고 있을 가능성이 높습니다.

심장 기능이 좋지 않으면 신장의 정맥에 혈액이 정체되어 혈액에서 노폐물과 독소를 걸러내는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 혈액 순환이 좋지 않으면 신장이 산소가 풍부한 혈액을 충분히 공급받지 못할 수도 있습니다.

2016 연구 신장 문제는 당뇨병 및 고혈압과 같은 기존의 건강 문제로 인해 또는 수술 절차 또는 중환자실(ICU)에서의 수술 후 회복과 관련된 합병증으로 인해 심장 수술 후에 발생하는 경향이 있음을 시사합니다.

예를 들어, 2022년 연구에 따르면 수술 전, 도중 및 직후에 심폐 우회 기계에 사람이 더 오래 연결될수록 신장에 더 큰 부담과 잠재적인 부상이 발생할 수 있다고 합니다.

심장 수술과 관련된 신장 손상에 관한 2023년 보고서에서는 저혈압(저혈압)과 심장의 혈류 감소(심인성 쇼크)가 일반적인 합병증이라고 지적합니다. 이러한 합병증으로 인해 신장의 순환이 감소하면 신장 기능이 저하될 수 있습니다.

심장 수술 후 신부전의 위험 요인은 무엇입니까?

당연히 심장 수술 전에 신장 문제가 있으면 수술 후 신장 합병증의 위험이 높아집니다.

그러나 다른 위험 요인으로 인해 심장 수술 후 신장 기능이 저하될 가능성이 높아질 수 있습니다. ㅏ 2021 연구 다음과 같은 몇 가지 핵심 요소를 확인했습니다.

  • 고령
  • 여성 섹스
  • 기존의 심장 문제, 신장 문제 또는 둘 다

특히 복잡하거나 응급 상황에서 수행되는 수술도 심장 수술 후 신부전 위험을 높입니다.

수술 후 신장 기능 장애를 예방하기 위한 전략

2021년 연구에서는 심장 수술 후 신장 손상 위험을 예방하거나 낮추는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 전략을 제안합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 염증을 줄이고 신장의 부담을 덜어주는 코르티코스테로이드

  • 조영제가 신체에서 배출되면서 때때로 신장 문제를 일으킬 수 있기 때문에 이미징을 위해 조영제를 사용한 후 24~72시간 동안 심장 수술 연기
  • 심박출량, 동맥압 및 기타 심장 관련 기능의 척도인 혈역학에 대한 더 큰 관심

심장 수술 후 신부전은 어떻게 치료됩니까?

심장 수술 후 신부전 치료에는 투석과 신장 이식의 두 가지 주요 치료법이 있습니다. 이는 심장 수술 없이 발생하는 신부전의 경우에도 마찬가지입니다.

투석은 신장이 더 이상 충분한 일을 할 수 없을 때 신체가 혈액에서 노폐물과 독소를 제거하도록 돕는 기계 보조 치료입니다.

투석 치료의 빈도와 기간은 신장 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 수술 후 심장 기능과 전반적인 건강이 개선됨에 따라 투석을 중단하거나 치료 빈도를 줄일 수 있습니다.

그러나 신부전에는 치료법이 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그러나 의학적 치료와 생활 방식 전략은 질병 진행을 늦출 수 있으며 경우에 따라 일부 손상을 되돌릴 수 있습니다.

신장 이식은 신부전이 있는 사람에게 더 큰 건강과 더 긴 수명을 제공할 수 있습니다. 신장은 최근에 사망한 기증자 또는 살아 있는 기증자로부터 기증됩니다.

심장 수술 후 신부전 환자의 전망은 어떻습니까?

심장 수술 후 신부전을 경험하는 사람에 대한 전망은 사람의 나이와 전반적인 건강을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

American Kidney Fund는 투석을 통해 신부전 환자가 5~10년을 더 살 수 있다고 제안합니다.

신장 이식은 사망한 기증자의 신장인지 살아 있는 기증자의 신장인지에 따라 사람의 수명을 10년에서 20년 더 연장할 수 있습니다.

테이크아웃

심각한 신장 손상은 심장 수술을 받은 사람들의 약 30%에 영향을 미치지만, 이들 중 많은 사람들이 수술 전에 이미 신장 문제의 위험이 있습니다.

심장 수술이 예정되어 있다면 신부전을 포함한 모든 잠재적인 합병증에 대해 의사와 상의하십시오.

수술 팀이 수술 전과 수술 중에 어떤 예방 조치를 취할 것인지, 그리고 회복하는 동안 신장 문제를 최소화하기 위해 무엇을 할 수 있는지 자유롭게 문의하십시오.