신경성 방광 및 장에 대해 알아야 할 사항

신경인성 방광이란?

신경인성 방광은 신경계 손상의 영향으로 방광이 제대로 채워지지 않거나 비워지지 않는 경우입니다. 신경성 하부 요로 기능 장애라고도 볼 수 있습니다.

신경인성 방광에는 과활성 및 저활성이라는 두 가지 유형이 있습니다.

• 과민성 신경인성 방광: 이 유형은 방광이 가득 차 있지 않더라도 방광 근육이 더 자주 조일 때 발생합니다. 이로 인해 더 자주 소변을 보거나 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 과민성 신경인성 방광: 이 유형에서는 방광이 가득 차서 비워야 할 때 방광 근육이 수축되지 않습니다. 이로 인해 배뇨 장애 또는 방광에 소변이 정체될 수 있습니다.

신경성 장이란 무엇입니까?

신경성 장은 신경계 손상으로 인해 장 기능과 통제가 변경된 경우입니다. 신경성 장 기능 장애라고 불리는 것을 볼 수도 있습니다.

또한 신경성 장에는 두 가지 다른 유형인 반사와 이완이 있습니다.

• 반사(경련) 신경성 장: 이 유형에서 손상은 장의 상부 운동 신경에 영향을 미칩니다. 항문 괄약근이 팽팽하게 유지되어 대변이 정체됩니다. 경련은 예기치 않은 시간에 대변을 방출할 수 있습니다.
• 이완된 신경성 장: 이 유형에서 손상은 장의 하부 운동 신경에 영향을 미칩니다. 이것은 대변의 움직임을 늦추고 변비를 유발할 수 있습니다. 항문 괄약근도 이완(느슨함)하기 때문에 축적된 대변이 예기치 않은 시간에 배출될 수 있습니다.

신경인성 방광과 장의 증상은?

신경인성 방광과 장의 증상은 신경 손상의 종류와 위치에 따라 개인마다 다를 수 있습니다.

신경인성 방광의 잠재적 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번하거나 긴급한 배뇨
• 요실금

• 요폐 또는 배뇨 장애

• 빈번한 요로 감염 (UTI)

신경성 장의 가능한 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 변비
• 설사
• 잦은 배변
• 배변 문제
• 장실금

신경성 방광과 장의 원인은 무엇입니까?

신경인성 방광과 장은 이러한 신체 부위의 신경 신호에 영향을 미치는 신경계 손상으로 인해 발생합니다. 몇 가지 잠재적인 원인은 다음과 같습니다.

• 척수 손상(SCI)
• 외상성 뇌 손상(TBI)
• 뇌 또는 척수에 영향을 미치는 종양
• 뇌졸중
• 다발성 경화증(MS)
• 파킨슨병(PD)
• 근위축성 측삭 경화증(ALS)
• 백치
• 척추 갈림증
• 척수수막류
• 뇌성 마비
• 길랭-바레 증후군
• 당뇨병으로 인한 말초신경병증

신경성 방광과 장의 합병증은 무엇입니까?

신경인성 방광 또는 장이 있는 사람은 특히 상태가 치료되지 않은 경우 다양한 합병증을 경험할 수 있습니다.

신경인성 방광의 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 반복되는 UTI
• 신장 감염
• 방광, 요관 및 신장 손상
• 치료에 반응하지 않는 요실금
• 신장 결석
• 비록 이것이 암 희귀한

신경성 장의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 복통
• 공허
• 치질
• 항문 균열
• 분변 매복
• 거대결장 또는 거대직장
• 직장 탈출증
• 자율신경 반사부전증

신경인성 방광과 장의 진단은 어떻게 하나요?

신경성 방광과 신경성 장에 대한 진단은 의사가 병력을 청취하고 신체 검사를 하는 것으로 시작됩니다.

신경성 방광을 진단하는 데 사용되는 일부 검사는 다음과 같습니다.

• 소변검사
• 소변 배양
• 신장 기능 검사
• 방광 일기
• 방광 초음파, 요로 CT 스캔 또는 방광경 검사와 같은 영상 검사
• 방광이 소변을 저장하고 배출하는 방법을 측정하는 검사 그룹인 요역동학 검사

신경인성 장 진단에 도움이 되는 검사는 다음과 같습니다.

• 장 일기
• 대변 ​​샘플링
• X-레이 또는 CT 스캔과 같은 복부 영상
• 대장내시경
• 마커가 장을 통과하는 데 걸리는 시간을 측정하는 결장 이동 연구
• 항문 괄약근의 강도를 측정하는 항문 직장 내압 측정

• 직장과 항문 주변 근육의 전기적 활동을 측정하는 근전도 검사

신경인성 방광 및 장의 치료는?

신경인성 방광 및 장 치료의 전반적인 목표는 증상을 관리하고 합병증을 예방하며 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

두 가지 조건에 대한 치료는 생활 방식과 의료 개입으로 나눌 수 있습니다.

신경성 방광

신경인성 방광에 일반적으로 권장되는 생활 방식은 다음과 같습니다.

• 예정된 배뇨라고하는 규칙적인 일정에 따라 소변을 보는 것을 목표로 함
• 소변을 본 후 잠시 기다렸다가 다시 소변을 보는 이중 배뇨
• 배뇨 지연, 과민성 신경인성 방광에 도움이 될 수 있으며 점진적으로 더 오랜 시간 동안 배뇨를 지연시킵니다.
• 방광을 자극할 수 있는 음식과 음료 피하기
• 골반기저근 운동하기

신경인성 방광에 대한 의학적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 과민성 방광 근육을 이완시키는 약물 또는 보톡스 치료

• 방광을 완전히 비우는 데 도움이 되는 요로 카테터 배치
• 일반적으로 다른 치료가 효과가 없을 때만 사용되며 다음을 포함할 수 있는 수술입니다.
  • 요실금에 도움이 되는 인공 요로 괄약근 배치

  • 요실금을 줄이기 위해 신체에 이식된 전극을 사용하는 천골 신경 자극

  • 소변이 방광을 떠나 신체 외부의 수집 주머니로 이동할 수 있도록 복부에 구멍을 만드는 것과 관련된 소변 전환

  • 장의 일부를 제거하고 방광 벽에 부착하여 방광의 크기를 증가시킬 수 있는 방광 확대

  • 요로 괄약근이 부분적으로 또는 완전히 제거되는 괄약근 절제술

신경성 장

신경성 장에 대해 할 수 있는 생활 습관 조정은 다음과 같습니다.

• 섬유소 수준을 조정하고 대변 일관성에 영향을 줄 수 있는 다른 음식이나 음료를 피하는 등 증상에 맞게 식단을 최적화합니다.
• 충분한 수분 섭취
• 보다 규칙적인 배변을 촉진할 수 있는 규칙적인 식사 패턴 설정
• 가능한 경우 변비나 설사를 촉진할 수 있는 약물을 피합니다.
• 규칙적인 일정에 배변을 시도
• 배변을 촉진하기 위해 복부 마사지
• 손가락을 사용하여 항문 괄약근을 자극하거나 대변을 제거하는 디지털 직장 자극 또는 대변 제거
• 직장에 물을 도입하여 배변을 돕는 경항문 관개 사용

신경성 장에 대한 의학적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 완하제
• 항문 괄약근 이완에 도움이 되는 보톡스 시술
• 배변을 촉진하기 위해 이식된 전극을 사용하는 신경 자극

• 결장루(일반적으로 다른 치료가 효과가 없을 때만 사용됨), 복부에 구멍을 뚫어 대변이 수집 백으로 배출되도록 함

신경인성 방광 및 장 환자의 전망은 어떻습니까?

신경인성 방광과 장 모두 평생 관리가 필요한 만성질환이다. 치료하지 않으면 이러한 상태는 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

사용되는 치료법의 유형은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 신경 손상의 원인과 위치
• 어떤 종류의 증상이 있는지
• 증상이 얼마나 심각한지
• 나이와 신체 기능 수준
• 다른 기본 건강 상태가 있는지 여부
• 개인 취향

치료 계획과 관계없이 정기적으로 건강 검진을 위해 의사를 만나 치료 계획이 증상을 효과적으로 관리하고 있는지 판단할 수 있어야 합니다.

자주 묻는 질문

신경인성 방광과 장은 얼마나 흔합니까?

신경인성 방광과 장은 일부 유형의 신경 손상에서 흔할 수 있습니다. 예를 들어 2020 기사 신경인성 방광과 장은 대부분의 SCI 환자에게 영향을 미친다고 합니다.

신경성 장과 방광을 예방할 수 있습니까?

신경성 장과 방광을 예방하는 확실한 방법은 없습니다.

위험을 줄일 수 있는 한 가지 방법은 SCI 또는 TBI를 예방하기 위한 조치를 취하는 것입니다. 또한 MS 또는 당뇨병과 같은 만성 질환을 관리할 수 있습니다.

테이크아웃

신경인성 방광 및 장은 방광 조절, 장 조절 또는 둘 다에 문제가 있는 경우입니다. 이러한 상태는 신경 손상으로 인해 발생합니다.

두 조건 모두 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 삶의 질에도 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 치료 계획은 개인마다 다르며 일반적으로 생활 습관 변화와 의료 개입이 포함됩니다.

신경인성 방광과 장은 평생 관리가 필요한 만성 질환입니다. 치료가 효과가 있는지 확인하고 합병증이 없는지 확인하기 위해 정기적으로 의사에게 진찰을 받을 것입니다.