비호산구성(비유형 2) 천식이란 무엇입니까?

NEA는 심각한 기도 염증이 특징입니다.

호산구는 이러한 유형의 중증 천식에서 염증에 기여하지 않습니다. 대신, 다양한 백혈구 축적, 기도 평활도의 변화, 생활 방식 요인 등이 위험 요인이 될 수 있습니다.

원인을 더 잘 이해하기 위해 NEA를 하위 유형으로 분류할 수 있습니다.

호중구성 천식

호중구성 천식은 신체에 호중구가 축적되어 발생하는 NEA의 한 유형입니다. 호산구와 마찬가지로 호중구는 일반적으로 소량으로 존재하는 백혈구입니다.

호중구는 더 작은 호산구만큼 오래 생존하지 못합니다. 그들의 주요 임무는 박테리아 및 곰팡이 감염으로부터 보호하는 반면 호산구는 주로 기생충으로부터 보호합니다.

그러나 호중구가 너무 많으면 심각한 기도 염증을 일으킬 수 있습니다.

소수과립구천식(PGA)

PGA는 일반적으로 개별적으로 증가된 호중구 또는 호산구로 구성되지 않는 하위 유형입니다. 대신 호중구, 호산구, 호염기구와 같은 백혈구의 조합을 포함하는 혼합 과립구 세포가 있을 수 있습니다.

PGA는 천식 증상이 “안정적”인 성인과 어린이 모두에게 가장 흔한 하위 유형이지만, 2018년 한 리뷰에서는 PGA가 다른 유형의 NEA처럼 코르티코스테로이드에 반응하지 않는다고 지적합니다.

비만 관련 후기 발병 천식

비만 관련 후기 발병 천식은 나중에 천식이 발생하고 비만도 있는 성인에서 나타나는 NEA 하위 유형입니다.

관련 2021년 연구에 따르면, 연구자들은 비만이 천식에 미치는 장기적인 영향을 알지 못하지만, 두 질환을 모두 앓고 있는 성인은 호흡기 관련 입원 위험이 더 높을 수 있습니다.

NEA의 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 인해 악화된 호흡기 질환
• 위식도 역류 질환(GERD)
• 비만
• 흡입용 코르티코스테로이드의 과도한 사용
• 만성 감염의 역사
• 어린 시절의 심각한 감염
• 꽃가루 또는 대기 오염과 같은 환경 유발 요인

NEA의 증상은 흡입 코르티코스테로이드나 기타 치료법에 반응하지 않는 조절되지 않는 천식 증상으로 구성됩니다. 이는 모든 유형의 중증 천식과 유사합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의사는 조절되지 않는 천식이 있다고 판단할 수 있습니다.

• 주 2회 이상 주간에 발생하는 천명음, 가슴 답답함, 기타 천식 증상

• 일주일에 두 번 이상 구조용 흡입기와 같은 속효성 천식 약물을 사용해야 함
• 한 달에 두 번 이상 잠에서 깨는 야간 천식 증상
• 일상적인 활동을 방해할 만큼 심각한 증상

중증 천식에는 2형 염증과 비2형 염증이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

2형 염증성 천식에는 과도한 호산구로 인한 EA와 알레르기성 천식이 포함됩니다. 반면 NEA는 비형 2형 염증의 한 형태입니다.

조절되지 않는 천식의 징후를 나타내는 것 외에도 NEA 진단에는 여러 가지 검사가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 호산구 또는 호중구의 존재를 확인하기 위한 점액(가래) 검체
• 면역글로빈 항체를 측정하고 알레르기성 천식 가능성을 배제하는 혈액 또는 피부 검사
• 호흡 테스트
• GERD와 같은 동반질환에 대한 테스트

NEA에는 아직 단일 치료법이 없으며 다른 형태의 천식 치료법은 일반적으로 이 하위 유형에 효과가 없습니다.

그러나 NEA 아형을 더 잘 표적으로 삼는 새로운 치료법이 나올 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 마크로라이드계 항생제
• 장기간 지속되는 무스카린성 길항제
• PDE 억제제

약물이 아닌 옵션으로는 폐의 기도에 표적 열을 가하는 기관지 열성형술이 있습니다.

의사는 체중 감량, 금연, 위산 역류 감소와 같은 생활 방식 수정을 권장할 수도 있습니다.

심한 천식 자체가 치명적인 경우는 거의 없습니다. 그러나 NEA에 대한 효과적인 치료법이 부족하기 때문에 이러한 유형의 천식을 앓고 있는 사람들은 다른 아형을 가진 사람들보다 더 많은 악화 및 입원을 경험할 수 있습니다.

조절되지 않는 다른 천식 사례와 마찬가지로 NEA도 일상 활동과 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 이는 지속적인 증상과 약물 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.

원인, 전망 및 치료를 포함하여 NEA에 대해 의사와 추가 논의를 고려할 수 있는 다음 질문을 고려하십시오.

비호산구성 천식을 유발할 수 있는 요인은 무엇입니까?

많은 NEA 유발 요인은 일반적으로 중증 천식의 유발 요인과 유사합니다. 여기에는 꽃가루, 곰팡이, 대기 오염과 같은 환경 유발 요인이 포함됩니다. 다른 유발 요인으로는 흡연, 감염, 비만 등이 있습니다.

비호산구성 천식은 얼마나 흔한가요?

전문가들은 천식 환자의 5~10%가 심각한 형태의 천식을 앓고 있는 것으로 추정합니다. 여기에는 NEA가 포함됩니다. 중증 천식 사례의 최대 50%가 NEA일 수 있습니다.

얼마나 많은 사람들이 NEA를 앓고 있는지 정확히 알 수는 없지만 연구자들은 NEA가 알레르기성 천식과 같은 다른 유형의 천식만큼 흔하지 않다는 것을 알고 있습니다.

호산구성 천식이 비호산구성 천식보다 더 심각한가요?

EA와 NEA는 모두 심각한 유형의 천식입니다. 의사들은 두 가지 모두 심각하다고 생각하지만 NEA는 치료하기가 더 어려울 수 있습니다.

호산구는 종종 중증 천식 발병에 중요한 역할을 합니다. 하지만 약 반 중증 천식의 경우 호산구 수치는 다음과 같습니다. ~ 아니다 높은. 비호산구성 천식(NEA)은 장기간 조절 약물이나 흡입 코르티코스테로이드에 반응하지 않기 때문에 치료가 더 어려울 수 있습니다.

그럼에도 불구하고, NEA에 대한 새로운 치료법이 등장할 것으로 보입니다. 새로운 치료법 외에도 의사는 GERD나 비만과 같은 NEA 증상을 악화시키는 동반 질환을 해결하는 데 도움이 될 수 있는 생활 방식 변화를 권장할 수도 있습니다.