비만과 숨가쁨의 관계는 무엇입니까?

비만은 어떻게 호흡 문제를 일으킬 수 있습니까?

비만은 직접적인 제한과 간접적인 생리적 과정을 통해 폐 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

살이 찌면 이내 떨어진다. 두 가지 패턴: 중심성 비만과 말초성 비만.

중심 비만은 가슴과 복부 주변에 체중이 축적되어 “사과 모양”의 체형을 만드는 것입니다. 말초 비만은 주로 엉덩이, 허벅지, 팔다리 주변에 지방이 축적되기 때문에 “배 모양”의 체형을 만듭니다.

비만에서 숨가쁨은 일반적으로 중심 지방 증가와 관련이 있습니다. 가슴과 복부에 저장된 지방은 쉬고 있을 때에도 폐의 확장 능력을 제한할 수 있습니다. 이것은 규칙적으로 호흡하는 방식을 변경하여 지속적으로 얕은 호흡 패턴을 만들 수 있습니다.

또한 비만으로 인해 기도가 좁아지고 심한 경우에는 기도가 완전히 폐쇄될 수 있습니다.

중심 비만은 또한 호흡 곤란과 관련된 신체의 생리적 과정에 상당한 영향을 미칩니다. 이는 대사 증후군, 호르몬 과잉 생산 및 수면 장애 호흡에 기여할 수 있는 만성 저등급 염증을 생성합니다.

비만저환기증후군의 증상

비만 저환기 증후군(OHS) 또는 Pickwickian 증후군은 비만이 있고 혈액 가스 수치가 특정 임계값에 도달할 때 진단됩니다.

OHS는 일반적으로 이산화탄소의 동맥 분압(PaCO2)이 45mmHg 초과.

OHS는 다른 호흡기, 신경근 또는 대사 상태가 증상을 설명할 수 없는 경우에만 진단됩니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 숨가쁨
• 현기증
• 피로
• 두통
• 주간 졸음 또는 무기력
• 시끄러운 코골이
• 질식 또는 헐떡임
• 쌕쌕거림
• 밤에 호흡 곤란

비만과 숨가쁨이 있는 모든 사람이 OHS를 가지고 있는 것은 아닙니다. 비만은 OHS 진단 기준을 충족하지 않더라도 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.

비만 저환기 증후군은 어떻게 진단됩니까?

OHS 진단에는 특정 기준을 충족해야 합니다. 그 과정의 일부는 호흡곤란을 유발할 수 있는 다른 조건을 배제하는 것과 관련됩니다.

담당 의사가 귀하의 증상에 대해 상의하고 신체 검사를 실시할 것입니다. 귀하의 체중, 키, 체질량 지수(BMI), 머리 및 허리 치수가 고려됩니다.

폐 검사는 폐 기능을 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음이 필요할 수 있습니다.

• 동맥혈 가스 검사
• 부분호기산화질소(FeNO) 검사
• 폐확산능 검사
• 폐용적 검사
• 폐활량계
• 맥박산소측정

이러한 폐 성능 평가 외에도 진단 영상은 숨가쁨을 유발하는 것으로 알려진 다른 조건을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.

• 방사선 사진
• CT 스캔
• MRI
• 기관지경

정확한 진단을 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 제안할 수 있습니다.

• 전체 혈구 수(CBC)
• 수면 연구
• 심장 연구

증상과 연관될 수 있는 다른 조건이 없고 비만이 확인되었으며 동맥 가스 수치가 특정 지점에 도달하면 OHS를 진단할 수 있습니다.

비만과 숨가쁨 치료

OHS 및 비만 관련 호흡곤란 치료는 환기 정상화 및 체중 감소에 중점을 둡니다.

ㅏ 2018년 리뷰 OHS에 따르면 지속적인 양압(CPAP)은 안정적인 비만 및 숨가쁨 사례에 대한 즉각적인 치료 선택입니다. CPAP는 호흡 마스크를 사용하여 기도에 일관된 압력을 전달하여 신체가 독소를 배출하고 산소 수준을 적절하게 포화시킬 수 있도록 합니다.

CPAP는 사용 가능한 두 가지 양압(PAP) 요법 중 하나입니다. 의사는 대신 BPAP(bi-level positive airway pressure)를 권장할 수 있습니다. BPAP는 CPAP와 유사하지만 일관된 압력이 아닌 두 가지 수준의 압력을 사용합니다.

두 가지 형태의 PAP는 정기적으로 수행됩니다. 한 번에 몇 시간씩 사용해야 할 수도 있는 재택 기계를 처방받게 됩니다.

산소 수치가 심하게 고갈된 경우 CPAP 치료와 함께 산소 보충 요법을 권장합니다.

경우에 따라 비만과 숨가쁨이 진행되어 기도가 완전히 폐쇄되면 기도를 유지하기 위해, 특히 잠자는 동안 기관절개술이 필요할 수 있습니다.

체중 감량이 호흡 곤란에 도움이 될 수 있습니까?

숨가쁨이 비만과 관련된 경우 체중을 줄이는 것이 증상을 개선하는 주요 방법입니다.

여러 연구 체중 감소가 OHS 증상 개선과 관련이 있음을 보여줍니다. 체중이 감소하면 이산화탄소 수치가 감소하고 폐 기능이 향상됩니다.

모든 체중 감소가 긍정적이지만 OHS를 치료하기 위한 목표 기준선 손실은 다음과 같습니다. 25% ~ 30% 당신의 체중.

이 목표를 달성할 수 있을 만큼 충분히 오랫동안 다이어트 계획과 운동 루틴을 지속적으로 따르는 것이 사람들에게 항상 지속 가능한 것은 아닙니다. 이러한 이유로 비만 수술이 종종 권장됩니다. Bariatric 수술은 음식 섭취를 줄이고 배고픔을 줄이며 포만감을 증가시키기 위해 위 또는 장을 수정하는 것과 관련이 있습니다.

다이어트 경로를 선택하면 의사와 영양사가 안전한 속도로 체중을 줄이는 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 너무 빨리 체중을 줄이면 OHS와 같은 상태를 관리하려고 해도 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

OHS를 치료할 수 있는 약물은 무엇입니까?

OHS 치료에 효과적인 것으로 밝혀진 약물은 없습니다.

결론

비만과 숨가쁨은 밀접한 관련이 있습니다. 과도한 체중 증가는 폐 기능을 변경하고 호흡을 더욱 방해하는 염증의 생리적 과정에 기여할 수 있습니다.

비만과 관련된 호흡곤란이 일정 수준에 이르면 비만저환기증후군으로 진단할 수 있다.

PAP 요법은 체중 감량 여정을 시작하는 동안 첫 번째 치료법입니다. 안전한 체중 감량에는 시간이 걸리며 그 시간 동안 PAP는 호흡을 더 쉽게 도와줄 수 있습니다.