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비대칭 희소관절 건선 관절염: 원인, 증상 및 치료

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건선성 관절염(PsA)은 일반적으로 피부 상태 건선과 함께 발생하는 염증성 관절염의 한 유형입니다. 전문가들은 PsA가 약 20% 건선을 가진 사람들의.

PsA에는 여러 유형이 있습니다. 가장 흔한 유형 중 하나는 비대칭 올리고관절 PsA입니다. 그것은 신체의 한쪽 관절에만 영향을 미치는 PsA입니다.

원인과 증상, 의사가 진단하고 치료하는 방법을 포함하여 비대칭 올리고관절 PsA에 대해 알아야 할 사항을 다루면서 계속 읽으십시오.

정의

시작하기 전에 도움이 될 몇 가지 정의를 살펴보겠습니다.

  • 비대칭: 비대칭인 경우 신체의 양면에 다르게 영향을 미칩니다.
  • 올리고: 올리고라는 용어는 약간 또는 약간의 것을 의미합니다.
  • 관절: Articular는 관절과 관련된 것을 의미하는 단어입니다.

건선성 관절염의 유형은 무엇입니까?

일반적으로 PsA에는 5가지 유형이 있습니다. 이것들은:

  • 비대칭 희소관절: 비대칭 oligoarticular PsA는 신체의 한쪽에만 몇 개의 관절을 포함합니다. 에 대해 영향을 미칩니다. 60% PsA를 가진 사람들의.
  • 대칭 다발성 관절염: 대칭 다발성 관절염은 비대칭 올리고관절 PsA보다 더 많은 관절에 영향을 미칩니다. 그것은 또한 신체의 양쪽 관절에 영향을 미칩니다. 15%와 61% 사이 PsA가 있는 사람들 중 이 유형이 있습니다.
  • 원위 지간: 말단 지간 PsA는 주로 손가락과 발가락 끝에 영향을 미칩니다. 손톱 변화는 이러한 유형의 PsA에서 특히 일반적입니다. 의 발병률이 있다 약 10%.
  • 척추염: 척추염 PsA는 척추 사이의 관절에 영향을 미칩니다. 이는 허리와 목의 통증을 유발할 뿐만 아니라 움직임에 어려움을 줄 수 있습니다. 영향을 미친다고 전문가들은 생각한다. 7%와 32% 사이 PsA를 가진 사람들의.
  • 관절염: 관절염은 PsA의 가장 심각한 유형입니다. 이러한 유형의 PsA에서 염증은 매우 심각하며 특히 손과 발의 관절 변형을 유발할 수 있습니다. PsA가 있는 사람의 5% 미만이 이 유형을 가지고 있습니다.

한 가지 이상의 PsA 유형이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 척추염 PsA와 함께 발생하는 비대칭 희소관절 PsA가 있을 수 있습니다.

비대칭 대 대칭 PsA

비대칭 PsA 대 대칭 PsA에 대해 알고 있는 내용을 요약해 보겠습니다.

  • 비대칭 PsA는 신체의 한쪽에만 영향을 미치는 반면 대칭 PsA는 신체의 양쪽에 영향을 미칩니다.
  • 비대칭 PsA에서는 몇 개의 관절만 영향을 받습니다. 더 많은 관절이 대칭 PsA에 관여합니다.
  • 비대칭 PsA는 크고 작은 관절 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 대칭 PsA는 일반적으로 손과 발에 있는 관절과 같은 더 작은 관절을 포함합니다.
  • 대칭 PsA는 비대칭 PsA보다 더 심각할 수 있습니다. 2021년 연구에 따르면 oligoarticular PsA에 비해 다발성 관절염이 있는 사람들은 dactylitis와 enthesitis를 더 자주 경험했습니다.

두 가지 유형의 PsA가 널리 퍼져 있습니다. ㅏ 2019년 리뷰 많은 사람들이 비대칭 PsA로 시작하여 질병이 진행됨에 따라 대칭 PsA로 발전한다는 점에 주목합니다.

사실, 2018년 기사 이 질병의 진행은 PsA 유형에 대한 때때로 일치하지 않는 정의와 함께 이 두 유형 사이의 유병률의 가변성을 일부 설명할 수 있습니다.

비대칭 oligoarticular 건선 관절염의 원인은 무엇입니까?

건선과 마찬가지로 PsA는 자가면역 질환입니다. 면역 체계가 건강한 조직에 감염된 것처럼 잘못 반응하는 경우입니다. 이런 일이 발생하면 염증과 통증이 증가하고 조직 손상이 발생할 수 있습니다.

현재로서는 PsA의 정확한 원인이 불분명합니다.

유전학이 역할을 할 가능성이 매우 높습니다. 연구자들은 PsA와 관련된 특정 유전자의 변이를 확인했습니다. 더 나아가, 약 33% ~ 50% 건선 또는 건선을 앓고 있는 다른 가까운 친척을 한 명 이상 알고 있습니다.

감염, 신체적 상해 또는 높은 스트레스와 같은 환경적 요인도 중요할 수 있습니다. 이러한 요인은 이미 유전적으로 질병에 걸리기 쉬운 사람들에게서 PsA의 발병을 유발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비대칭 희소관절 건선성 관절염의 증상은 무엇입니까?

비대칭 oligoarticular PsA의 특징은 일반적으로 소수의 관절에 영향을 미친다는 것입니다. 5 미만, 몸의 한쪽에. 종종 손과 발의 작은 관절에 영향을 미치지만 무릎과 같은 큰 관절에도 영향을 줄 수 있습니다.

이 유형의 PsA는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 영향을 받는 관절:
    • 부어있다
    • 부드럽거나 아프다
    • 만지면 따뜻하다
    • 운동 범위가 감소하다
    • 아침에 특히 뻣뻣하다
  • 피로
  • 균열 및 함몰과 같은 손톱 변화

  • dactylitis라고 불리는 전체 손가락이나 발가락의 붓기
  • 인대와 힘줄이 뼈에 연결되는 부위의 통증과 부종(유착염)

PsA는 건선과 관련이 있기 때문에 피부 증상도 경험할 수 있습니다. 건선은 일반적으로 염증이 있고 비늘 모양이며 가려운 피부 패치가 특징입니다.

비대칭 올리고관절 PsA가 척추염 PsA와 함께 발생하면 등, 목 또는 엉덩이에 통증이나 뻣뻣함이 있을 수도 있습니다.

의사는 비대칭 희소관절 건선성 관절염을 어떻게 진단합니까?

PsA는 관절에 영향을 미치는 다른 상태와 매우 유사할 수 있기 때문에 진단이 까다로울 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 비대칭 희소관절 PsA를 골관절염, 통풍 또는 반응성 관절염으로 오진할 수 있습니다.

그러나 철저한 신체 검사, 병력 및 주의 깊은 검사는 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체 검사 중에 의사는 영향을 받는 관절을 살펴봅니다. 병력을 받을 때 다음과 같이 질문할 수 있습니다.

  • 얼마나 많은 관절이 영향을 받았으며 어디에 있습니까?
  • 어떤 유형의 증상이 있으며 언제 시작되었습니까?
  • 귀하의 증상은 얼마나 심각하며, 증상을 호전시키거나 악화시키는 요인이 있습니까?
  • 의사가 건선이나 다른 기저 질환에 대한 진단을 내렸습니까?
  • 가족 중에 건선이나 다른 질병이 있습니까?

증상의 원인을 확인하기 위해 의사는 추가 검사를 지시할 것입니다. X-레이와 같은 영상 검사는 관절을 보는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액 검사는 염증의 징후를 찾고 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비대칭 희소관절 건선성 관절염은 어떻게 치료하나요?

일반적으로 말해서 PsA는 의학적 치료와 재택 관리의 조합으로 치료할 수 있습니다. 전반적으로 PsA 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 증상을 줄이십시오
  • 발적을 방지
  • 질병 진행을 늦추거나 중단
  • 관절의 운동 범위를 개선하거나 유지
  • 삶의 질을 높여라

치료

의사는 PsA를 치료하기 위해 여러 다른 약물 유형을 사용합니다. 그들이 선택하는 것은 증상의 심각성과 정도, 이전에 시도한 약물(있는 경우)과 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID): NSAID는 처방전 없이 구입할 수 있으며 이부프로펜(Advil 및 Motrin) 및 나프록센(Aleve)과 같은 약물이 포함될 수 있습니다. PsA 증상이 경미한 경우 도움이 될 수 있습니다.
  • 코르티코스테로이드: 코르티코스테로이드는 염증을 감소시킬 수 있습니다. 경구로 복용하거나 영향을 받는 관절에 주사합니다. 의사는 잠재적인 부작용으로 인해 이를 아껴서 사용하려고 합니다.
  • 질병 수정 항류마티스 약물(DMARD): DMARD는 또한 염증을 감소시키는 작용을 하며 PsA의 진행을 늦출 수 있습니다. 다양한 유형의 DMARD가 있습니다.

    • 메토트렉세이트 또는 설파살라진과 같은 전통적인 DMARD는 면역 체계의 활동을 광범위하게 감소시킵니다.
    • 아달리무맙(휴미라) 및 인플릭시맙(레미케이드)과 같은 생물학적 제제는 PsA와 관련된 특정 염증 경로를 표적으로 삼아 작동합니다.

수술은 PsA에서 흔하지 않습니다. 그러나 의사는 PsA의 영향으로 심각한 관절 손상이나 변형이 발생한 경우 이를 권장할 수 있습니다.

홈 관리

PsA 진단을 ​​받은 후 의사는 물리 치료를 권할 수도 있습니다. 물리 치료사는 귀하와 협력하여 근력, 유연성 및 운동 범위를 향상시키거나 유지하기 위해 할 수 있는 운동을 가르칠 수 있습니다.

PsA가 일상 활동을 수행하는 능력에 영향을 미쳤다면 작업 요법도 도움이 될 수 있습니다. 작업 치료사는 가정, 직장 또는 학교와 관련된 일상 활동을 가장 잘 수행하는 방법에 대한 전략을 개발하기 위해 귀하와 협력합니다.

PsA를 돕기 위해 집에서 할 수 있는 다른 일이 있습니다.

  • 의사나 물리 치료사의 지시에 따라 신체 활동을 유지하십시오.
  • 올바른 자세를 유지하고 필요에 따라 보조 장치를 사용하여 관절을 보호하십시오.

  • 관절 경직과 부종에 도움이 되도록 온찜질과 냉찜질을 각각 적용합니다.
  • 스트레스 수준을 낮추는 방법을 찾으십시오.
  • 적당한 무게를 유지하십시오.

  • 항염증 식품을 강조하는 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
  • 알코올 섭취를 줄이거나 피하십시오.
  • 담배를 끊으.

비대칭 희소관절염 건선성 관절염 환자의 전망은 어떻습니까?

치료하지 않고 방치하면 PsA가 심각한 불편을 야기하고 일상 활동과 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 매우 심각한 PsA가 있는 사람들은 영향을 받는 관절에 변형이 발생할 수 있습니다.

그러나 약물과 재택 치료의 조합을 통해 PsA를 관리하고 진행을 늦추는 것이 가능합니다. 상태에 대한 수술은 거의 필요하지 않습니다.

비대칭 올리고관절 PsA가 시간이 지남에 따라 대칭 다관절 PsA로 진행될 수도 있으며, 이는 더 많은 관절에 영향을 미치고 더 심각한 증상을 나타낼 수 있습니다.

따라서 이러한 유형 또는 모든 유형의 PsA가 있는 경우 의사와 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다. 그들은 귀하의 상태를 모니터링하고 진행 징후를 조기에 포착하는 데 도움이 되는 테스트를 수행할 수 있습니다.

테이크아웃

비대칭 올리고관절 PsA는 PsA의 5가지 유형 중 하나입니다. 그것은 가장 흔한 유형의 PsA 중 하나이며 신체의 한쪽에 있는 소수의 관절에 영향을 미칩니다.

일반적으로 약물과 재택 간호를 조합하여 PsA를 치료할 수 있습니다. 함께 이러한 치료는 증상을 완화하고 상태의 진행을 늦추며 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 비대칭 oligoarticular PsA는 대칭 다관절 PsA로 진행될 수 있으며, 이는 신체 양쪽의 더 많은 관절에 영향을 미칩니다. 이 때문에 PsA가 있는 경우 정기적인 검진을 통해 상태를 모니터링하십시오.