복강경 신장절제술은 복강경이라는 특수 도구를 사용하여 일련의 작은 절개를 통해 한쪽 신장을 제거하는 방법입니다. 이는 신장암 및 신장이 제대로 기능하지 못하게 만드는 기타 질환을 치료하기 위한 옵션입니다.
신장절제술은 신장을 제거하는 수술입니다. 신장암이 있거나 신장이 제대로 기능하지 않는 사람에게 필요할 수 있습니다. 복강경 신장절제술에는 외과의사가 복강경이라는 특수 도구를 사용하여 작은 절개를 통해 신장을 제거하는 수술이 포함됩니다.
연구에 따르면 복강경 신장절제술은 기존의 개복수술에 비해 회복이 빠르고 입원 기간도 단축되는 것으로 나타났습니다.
복강경 신장절제술은 필요한 사람들의 생명을 구할 수 있지만 모든 수술과 마찬가지로 어느 정도 위험이 따릅니다. 잠재적인 위험에는 심각한 출혈, 다른 기관의 손상, 마취제에 대한 반응 등이 있습니다.
이 기사에서는 의사가 복강경 신장절제술을 권장할 수 있는 시기, 치료 방법, 효과 정도를 포함하여 복강경 신장절제술을 검토합니다.
복강경 신장절제술 목적
의사는 신장암이 있거나 신장 기능이 저하된 사람에게 복강경 신장절제술을 권장할 수 있습니다.
암에 대한 신장절제술
신장절제술은 가장 흔한 신장암 치료법 중 하나입니다. 외과 의사들은 1~3기의 암을 치료하기 위해 복강경 신장절제술을 시행하는 경우가 많습니다. 신장의 일부만 제거하는 부분 신장절제술은 신장보다 작은 종양을 치료할 수 있습니다.
또한, 복강경 세포감소성 신장절제술은 4기 신장암 치료를 위한 일반적인 선택입니다. 이 절차에는 암이 먼 조직으로 퍼진 후 증상을 줄이거나 암의 확산을 늦추는 데 도움이 되도록 외과의가 신장을 제거하는 과정이 포함됩니다.
기타 신장 질환에 대한 신장절제술
신장절제술이 필요할 수 있는 기타 조건은 다음과 같습니다.
- 외상성 신장 손상
- 신장 감염
- 출생 시부터 나타나는 신장의 불규칙성
- 비암성 종양
복강경 신장절제술은 얼마나 효과적인가요?
복강경 신장절제술은 잠재적으로 신장암을 치료할 수 있습니다. 2012~2018년 미국에서 신장암 환자의 수명은 최소 5년이었습니다.
2020년 연구에서 연구자들은 남아프리카공화국의 두 병원에서 복강경 신장절제술과 개복 신장절제술의 효과를 비교했습니다. 그들은 복강경 수술이 다음과 같은 측면에서 우수하다는 것을 발견했습니다.
- 출혈
- 수혈률
- 입원 기간
- 전반적인 합병증 발생률
복강경 수술은 다음과 같은 측면에서 성능이 더 떨어지지 않았습니다.
- 수술 시간
- 암 결과
- 심각한 합병증의 비율
복강경 신장절제술의 위험은 무엇입니까?
복강경 신장절제술을 받은 대부분의 사람들에게 나타나는 부작용으로는 절개 부위 주변의 통증과 복부 팽만감 등이 있습니다.
2~50%의 사람들에게 발생하는 부작용은 다음과 같습니다.
- 신장이 더 잘 보이도록 외과 의사가 몸에 펌프질하는 이산화탄소로 인한 횡경막 자극으로 인한 어깨 끝 통증
- 추가적인 치료가 필요한 출혈
- 전염병
- 헤르니아
- 개복 수술로의 전환이 필요한 장기 또는 혈관 손상
2% 미만의 사람들이 다음을 경험합니다.
- 수혈이나 개복 수술로의 전환이 필요한 출혈
- 폐강 손상
- 심혈관 문제
-
수혈이 필요한 마취제에 대한 반응
- 병원에서 감염이 발견되었습니다
사망위험은 1% 미만입니다.
복강경 신장절제술 단계
시술 전과 시술 중에 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.
시술 전
시술 약 일주일 전에 담당 의사가 귀하의 체력을 평가하고 시술에 관해 궁금한 사항을 질문할 수 있는 사전 평가를 받게 됩니다.
시술 당일에 질문할 수 있는 또 다른 기회가 주어집니다. 의사는 수술 약 1시간 전에 경구 또는 정맥 주사(정맥 주사)를 통해 진정제를 투여할 수 있습니다.
수술실에서는 잠을 자기 위한 마취제를 투여받게 됩니다. 일반적으로 의사는 팔의 정맥을 통해 마취제를 투여합니다.
절차 중
시술 중에 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.
- 일단 잠이 들면 외과의사는 신장에 접근할 수 있도록 수술대에 환자를 배치할 것입니다.
- 시술 중 방광의 공기를 빼고 소변량을 측정하기 위해 방광에 카테터를 삽입합니다.
- 다음으로, 배꼽 옆 복부에 약 0.5인치 정도의 작은 절개를 할 것입니다. 그들은 포트라고 불리는 플라스틱 튜브를 복강에 삽입하고 이를 통해 이산화탄소를 통과시켜 복강을 팽창시킵니다. 그런 다음 카메라가 달린 좁은 튜브를 포트를 통해 통과시켜 복부 내부를 살펴봅니다. 그들은 일반적으로 다른 포트에 대해 2~3개의 다른 절개를 합니다.
- 외과 의사는 수술을 수행하기 위해 포트를 통해 특수 기구를 통과시킵니다. 그들은 이 기구를 사용하여 신장을 분리할 것입니다.
- 그런 다음 신장이 통과할 수 있도록 절단 부분 중 하나를 약 2~3인치로 늘립니다.
- 마지막으로 상처를 꿰매고 붕대로 덮을 것입니다.
복강경 신장절제술 준비
사전 평가 중에 다음을 포함한 몇 가지 테스트를 받게 됩니다.
- 혈액 검사
- 흉부 엑스레이
- 심전도
담배를 피우는 경우 의사는 수술 몇 주 전에 담배를 끊도록 권장할 수 있습니다. 이렇게 하면 흉부 감염이 발생할 가능성이 줄어듭니다.
복강경 신장절제술에서 회복
최소 1박은 병원에 입원해야 하지만, 최대 3박까지 머무르는 것이 일반적입니다. 아마도 2~3일 동안 마취제의 일종인 경막외마취를 받게 될 것입니다. 또한 며칠 동안 정상적으로 먹거나 마시지 못할 수도 있습니다.
준비가 되었다고 느끼면 천천히 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 이 절차에서 완전히 회복하는 데 4~6주가 걸릴 수 있습니다.
복강경 신장절제술 비용은 얼마입니까?
복강경 신장절제술 가격은 거주지, 시술을 받는 병원 등의 요인에 따라 달라집니다. 메디케어와 대부분의 다른 보험 제공자는 의학적으로 필요한 경우 복강경 신장절제술을 보장합니다.
비영리 FAIR Health는 뉴욕시의 네트워크 내 비용이 $7,121이고 오클라호마 시티의 경우 $1,766이라고 추산합니다.
복강경 신장절제술의 대안
개방형 복강경검사는 복강경 신장절제술의 대안입니다. 이는 큰 절개를 통해 신장 전체를 제거하는 보다 침습적인 시술입니다.
복강경 신장절제술에 대해 자주 묻는 질문
복강경 신장절제술에 관해 자주 묻는 질문은 다음과 같습니다.
복강경 신장절제술에서 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
시술에서 완전히 회복하는 데 4~6주가 걸릴 수 있습니다. 일반적인 입원 기간은 1~3일입니다.
신장절제술과 복강경 신장절제술의 차이점은 무엇입니까?
개방성 신장절제술은 하나의 큰 절개를 통해 신장을 제거하는 수술입니다. 복강경 신장절제술은 작은 절개와 더 작은 도구를 사용합니다.
테이크아웃
복강경 신장절제술은 생명을 구할 수 있지만 위험이 따릅니다. 외과 의사의 수술 전후 지침을 따르면 심각한 합병증을 피할 수 있는 가장 좋은 기회가 됩니다.
