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만성 림프구성 백혈병(CLL)의 단계는 무엇입니까?

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의사는 CLL을 분류하기 위해 두 가지 병기 시스템 중 하나를 사용합니다. 그러나 단계만으로는 치료 옵션과 CLL에 대한 전망을 평가하는 데 충분하지 않습니다.

만성 림프구성 백혈병(CLL)은 대부분의 사람들에게 평생 지속되는 질환입니다. 이 유형의 암은 치료할 수 없지만 많은 사람들이 수년 동안 살 수 있습니다.

CLL에는 Rai와 Binet이라는 두 가지 주요 준비 시스템이 있습니다. 이는 신체에서 암이 얼마나 진행되었는지에 따라 결정됩니다.

의사들은 CLL 국제 예후 지수(CLL-IPI)를 바탕으로 CLL에 대한 치료 권장 사항과 전망을 제시합니다. CLL-IPI는 연령, 유전적 요인 및 생화학뿐만 아니라 단계도 고려합니다.

CLL용 Rai 스테이징 시스템

미국의 의사 가장 자주 Rai 시스템을 사용하여 CLL을 준비합니다. 이 시스템은 무엇보다도 혈액 내 림프구를 살펴봅니다. 혈액 1마이크로리터당 최소 5,000개의 림프구가 모두 동일한 원래 세포에서 발생했다면 림프구증가증이 있는 것입니다.

림프구증가증은 Rai 시스템의 CLL의 모든 단계에 존재합니다. 시스템은 또한 적혈구(RBC)와 혈소판 수는 물론 림프절, 비장, 간의 크기도 고려합니다.

어떤 사람은 증상 없이 CLL 진단을 받을 수도 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 피로
  • 호흡 곤란
  • 체중 감량
  • 식은 땀
  • 미열
  • 감염

0단계

0단계에서는 림프구증가증이 나타납니다. 적혈구와 혈소판 수치는 일반적이거나 거의 일반적입니다. 비장, 간, 림프절의 비대는 없습니다. 치료 분류의 경우 이는 위험이 낮은 단계입니다.

스테이지 1

1단계는 림프절이 확대된다는 점을 제외하면 0단계의 모든 특징을 공유합니다. 다른 기관들은 일반적인 크기를 갖고 있으며, 적혈구와 혈소판 수치도 정상 범위 내에 있습니다. 이는 중간 위험 단계입니다.

2단계

2단계는 비장의 비대(비장비대)와 간(간비대) 또는 림프절의 비대 가능성이 특징입니다. 적혈구 및 혈소판 수치는 정상 범위 내에 있습니다. 이 역시 중간 위험 단계이다.

3단계

림프구 증가증 외에도 적혈구 수치가 낮지만(빈혈) 혈소판 수치는 일반적인 수준입니다. 림프절, 간, 비장의 비대가 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 3단계는 치료 목적상 위험도가 높은 단계입니다.

4단계

4단계에서는 림프절, 비장 또는 간 중 적어도 하나가 비대해집니다. 적혈구 수치가 낮아 빈혈을 유발할 수 있습니다. 혈소판 수치도 낮습니다(혈소판감소증). 이는 위험도가 높은 단계입니다.

CLL용 비넷 병기 시스템

유럽의 의사 더 일반적으로 CLL에는 Binet 준비 시스템을 사용합니다. 이 시스템은 5개 림프 조직 그룹에 대한 CLL의 효과를 살펴봅니다.

  • 목 림프절
  • 사타구니 림프절
  • 겨드랑이 림프절
  • 비장

빈혈(낮은 적혈구 수) 및 혈소판 감소증(낮은 혈소판 수)의 유무도 중요합니다.

A단계

A 단계에서는 빈혈이나 혈소판 감소증이 없습니다. 3개 미만의 림프 조직 그룹이 확대됩니다.

스테이지 B

A 단계와 마찬가지로 B 단계의 적혈구 및 혈소판 수치가 일반적입니다. 그러나 3개 이상의 림프 조직 그룹이 확대됩니다.

스테이지 C

C 단계에서는 빈혈, 혈소판 감소증 또는 둘 다가 나타납니다. 원하는 만큼의 조직 그룹이 확대될 수 있습니다.

CLL 단계의 치료

에 따르면 미국 암학회, 조기 CLL 치료가 사람들의 수명 연장에 도움이 된다는 증거는 충분하지 않습니다. 따라서 치료는 일반적으로 상태가 악화되거나 어려운 증상을 유발할 때만 발생합니다.

그만큼 CLL-IPI 의사가 치료 권장 사항을 결정하는 데 도움이 됩니다. CLL-IPI는 다음 5가지 요소를 고려하는 채점 시스템입니다.

  • 비네 또는 라이 단계
  • 65세 이상
  • 혈액 내 베타-2 마이크로글로불린 종양 표지자 수준
  • TP53 단백질의 돌연변이 또는 결실
  • IGHV 유전자의 돌연변이

의사는 치료 진행 여부를 결정할 때 귀하의 점수와 증상을 고려합니다.

CLL의 1차 치료법은 다음과 같습니다.

  • 화학 요법
  • 표적 약물
  • 단클론항체

비장이나 림프절만 영향을 받은 경우 저선량 방사선이나 수술이 대안이 될 수 있습니다.

위험이 높은 단계에서는 의사가 1차 치료법으로 줄기세포 이식을 권장할 수 있습니다.

CLL에 대한 2차 치료법에는 이전에 사용하지 않은 1차 치료법을 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.

지원 리소스

CLL을 앓고 있는 경우 백혈병 및 림프종 협회(Leukemia & Lymphoma Society)를 통해 정보 전문가 및 P2P 지원과 같은 리소스를 찾을 수 있습니다.

미국 암학회(American Cancer Society)도 제공합니다. 지원 및 온라인 커뮤니티 생존자와 사랑하는 사람들을 위해.

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자주 묻는 질문

다음은 사람들이 CLL과 함께 생활하는 것에 대해 자주 묻는 몇 가지 질문에 대한 답변입니다.

CLL 환자의 기대 수명은 얼마나 됩니까?

모든 암의 생존율은 여러 가지 개별 요인에 따라 달라집니다. 전반적으로 CLL의 5년 상대 생존율은 다음과 같습니다. 88%.

CLL에 대한 나의 전망에 어떤 요인이 영향을 미칠 수 있습니까?

CLL-IPI는 CLL에 대한 전망에 영향을 미칠 수 있는 다양한 요소를 고려합니다. 이러한 요인에는 나이, 유전학, 혈액 검사, Rai 또는 Binet 단계가 포함됩니다.

CLL은 심각한 암인가요?

CLL은 치료가 가능한 암은 아니지만 많은 사람들이 몇 년 동안 살아 치료없이. 대부분의 사람들은 치료가 있는 기간과 치료가 없는 기간이 있습니다. 치료 후 암이 사라지더라도 의사들은 종종 암이 재발할 것으로 예상합니다.

테이크아웃

CLL에 대한 Binet 및 Rai 병기 시스템은 CLL에 대한 전망을 결정하는 중요한 구성 요소입니다. 의사는 또한 위험을 평가하고 치료를 권장하기 위해 연령, 특정 유전자 돌연변이 및 혈액 화학을 고려합니다. 치료 옵션에는 표적 약물, 화학요법, 단클론항체, 방사선, 수술, 줄기세포 이식 등이 있습니다.