다발성 경화증(MS) 및 신경성 방광: 알아야 할 사항

다발성 경화증(MS)은 방광에 어떤 영향을 줍니까?

MS 환자의 최대 90%가 어느 시점에서 방광 기능 장애를 경험합니다. 증상이 나타나는 경향이 있습니다. 6~8세 MS 진단을 받은 후. 여기에는 소변을 참을 수 없는 것부터 방광을 완전히 비울 수 없는 것까지 모든 것이 포함될 수 있습니다.

MS가 신경성 방광을 유발할 수 있습니까?

예. 방광에 소변을 담는 데 도움이 되는 두 개의 괄약근이 있습니다. 그러나 이러한 근육을 제어하는 ​​능력은 뇌와 근육이 소통하는 데 도움이 되는 역할을 수행하는 신경에 ​​달려 있습니다.

MS는 CNS의 신경 섬유를 보호하는 물질인 미엘린 손상을 수반합니다. 결과적인 병변은 방광이 가득 찼을 때와 같은 전기 신호 또는 메시지를 방해합니다. 이로 인해 전기 신호가 통과하는 데 문제가 있습니다.

방광을 제어하는 ​​신경과 근육에 영향을 미치는 모든 병변은 신경인성 방광으로 이어질 수 있습니다.

다발성 경화증이 있는 신경인성 방광이 있는 경우 증상은 무엇입니까?

MS는 모든 사람에게 다르게 영향을 미칩니다. 증상은 시간이 지남에 따라 나타나고 사라질 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.

• 방광을 비워야 하는 긴급성 및 빈도 증가(과민성 방광)
• 방광을 완전히 비울 수 없음(활동 저하 방광)
• 방광이 가득 찬 때를 알지 못함
• 소변 흐름을 시작하거나 유지하는 데 문제가 있음(소변 주저)
• 잠에서 깨어 소변을 본다
• 방광 조절 상실(요실금)
• 웃거나 기침하거나 재채기를 할 때 오줌을 뚝뚝 떨어짐

신경인성 방광의 일부 합병증은 다음과 같습니다.

• 빈번한 요로 감염 (UTI)
• 방광 손상
• 신장 결석
• 신장 손상 또는 감염

MS로 신경성 방광을 어떻게 치료합니까?

치료는 특정 문제에 따라 다르므로 진단을 위해 의사나 의료 전문가를 만나는 것이 중요합니다.

라이프스타일 및 비의학적 치료

비의학적 접근 방식으로 방광 문제를 통제할 수 있습니다. 습관 재교육 및 기타 가정 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 골반 바닥 운동: 골반기저근 훈련은 방광에 영향을 미치는 근육을 강화하고 강화하는 데 도움이 됩니다.
• 배뇨 지연: 이것은 오줌 누는 것을 잠시 참아 방광을 훈련시켜 오줌을 참는 시간을 점차 늘리는 것입니다.
• 자극물을 피하십시오: 문제를 악화시키는 카페인, 알코올 및 담배와 같은 잠재적 자극제를 식별하고 피하십시오.
• 일정을 지키십시오: 소변을 볼 특정 시간을 설정하는 것은 방광을 재교육하는 또 다른 방법입니다.
• 이중 기포 발생: 소변을 본 후 잠시 기다렸다가 방광을 비우기 위해 한 번 더 시도하십시오.
• 적당한 체중 유지: 과도한 체중은 방광에 압력을 가할 수 있습니다.

약물

방광 기능 장애를 치료할 수 있는 여러 종류의 약물이 있습니다. 귀하에게 적합한 유형은 특정 문제에 따라 다릅니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 과민성 방광을 이완시키는 항콜린성 약물 및 경련 방지 근육 이완제

• 항콜린제가 효과가 없을 때 보툴리눔 독소(보톡스) 주사

• 비활성 방광을 자극하는 베타네콜
• 감염을 통제하는 항생제

간헐적 자가 카테터 삽입

활동 부전 방광이 있는 경우 의사는 간헐적인 자가 카테터 삽입을 제안할 수 있습니다. 여기에는 방광을 배출하기 위해 요도에 작은 튜브를 삽입하는 것이 포함됩니다. 이 작업을 하루에 여러 번 수행해야 할 수도 있습니다.

이것을 어렵게 만드는 조정 문제가 있으면 의사에게 알리십시오.

신경자극

경피 경골 신경 자극(PTNS)은 과민성 방광 치료에 도움이 됩니다. 그것은 신경을 자극하기 위해 다리에 전극을 삽입하는 것과 관련이 있습니다. 치료는 일반적으로 일주일에 한 번 의사 진료실에서 30분 정도 소요되며 12주 동안 지속됩니다.

연구 MS 환자의 PTNS는 유지 용량으로 12주 또는 그 이상 증상이 개선되는 것으로 나타났습니다.

수술

MS 관련 방광 기능 장애에서 수술의 역할은 다음과 같습니다. 제한된. 그러나 다른 치료가 실패할 경우 수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 결석이나 막힘을 제거하는 수술
• 방광 확대, 방광의 크기를 늘리는 절차
• 방광 절제술 또는 방광 제거 수술
• 소변 전환, 소변이 몸 밖으로 배출되어 수거 백으로 들어가는 새로운 방법을 만드는 절차

자주 묻는 질문

신경성 방광은 어떤 느낌입니까?

MS의 다른 증상과 마찬가지로 사람마다 다릅니다. 드리블, 절박성 증가 또는 예전보다 더 자주 소변을 봐야 하는 것을 알 수 있습니다. 오줌을 싸야 할 것 같은 느낌이 들지만 시작할 수는 없습니다. 일반적으로 방광 기능에 대해 생각하고 정상적인 것보다 사고에 대해 걱정하는 데 더 많은 시간을 보내고 있습니다.

MS로 인한 신경성 방광에 대한 ICD-10 코드는 무엇입니까?

국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)은 의료 절차 및 진단을 위한 코딩 시스템입니다. ICD-10에서 MS와 관련된 신경성 방광은 N319: “방광의 신경근 기능 장애, 지정되지 않음”으로 코딩됩니다. 의료 코딩은 특정 절차나 치료가 개인의 건강 보험 정책에 따라 보장되는지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.

신경인성 방광에 보톡스 주사가 효과가 있나요?

아마도. 2011년에는 식품의약국(FDA) 승인 항콜린성 약물 및 수술의 대안으로 MS 관련 방광 문제에 대한 보톡스. ㅏ 2018 연구 보톡스는 일부 다발성 경화증 환자의 요실금과 삶의 질을 개선할 수 있음을 시사합니다. 일반적으로 내약성이 양호하지만 몇 가지 잠재적인 부작용과 위험이 있습니다. 의사와 장단점을 논의하십시오.

MS로 인해 소변이 더 많이 나오나요?

MS는 소변량에 영향을 미치지 않습니다. MS를 가진 모든 사람이 배뇨 빈도 문제가 있는 것은 아닙니다. 그러나 소변을 볼 때 방광이 완전히 비워지지 않거나, 과민성 방광이 있거나, UTI가 있는 경우 더 자주 소변을 봐야 할 필요성을 느낄 수 있습니다.

테이크아웃

MS는 뇌와 방광 사이의 통신을 방해하여 방광 문제를 매우 흔하게 만듭니다. 신경인성 방광은 다발성 경화증과 같은 부상이나 질병으로 인한 방광 문제를 일컫는 포괄적 용어입니다.

방광 문제를 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사를 만나 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내는 것이 매우 중요합니다. 의사는 방광 기능 장애의 특성에 따라 치료법을 추천할 것입니다.