기관절개 튜브는 목에 장루(구멍)를 만드는 기관절개 수술 후 호흡하는 데 도움이 됩니다. 후두절제술 튜브는 치료 중에 장루를 열어두는 역할을 합니다.
기관절개술과 후두절제술은 모두 기관에 직접 접근할 수 있도록 목 앞쪽에 장루(작은 구멍)를 만드는 수술입니다.
기관절개술은 일시적이고 되돌릴 수 있습니다. 코, 입, 기도 사이의 연결은 그대로 유지됩니다. 의사는 기관절개관을 사용하여 장루를 열어두고 폐를 안전하게 환기시킵니다.
대조적으로, 후두절제술은 기도의 해부학적 구조를 영구적으로 변경합니다. 의사들은 일반적으로 치료 중에 후두절제관을 사용하지만 장기적으로는 필요하지 않을 수도 있습니다.
기관 절개술 대 기관 절개술
“기관절개술”과 “기관절개술”이라는 용어는 매우 유사해 보이고 종종 같은 의미로 사용되지만 완전히 동일하지는 않습니다. 기관절개술은 기관을 절개하는 수술입니다. 기관절개술은 기관절개술로 인해 발생하는 개구부입니다.
기관절개관이란 무엇입니까?
기관 절개술 중에 외과 의사는 목 앞쪽에 장루를 만듭니다. 이 개구부는 코, 입, 목을 우회하여 기관(기관)으로 직접 연결됩니다.
그런 다음 외과 의사는 플라스틱 튜브를 장루에 삽입하여 장루를 열어두고 폐를 직접 환기시킬 수 있도록 해야 합니다. 이 관을 기관절개관이라고 합니다. 기관절개관은 인공호흡기라고 불리는 기계식 호흡 기계에 외부적으로 연결되는 경우가 많습니다.
기관절개 튜브는 귀하의 필요에 따라 다양한 종류로 제공됩니다. 일부에는 공기 누출을 방지하고 폐를 보호하기 위한 커프, 손쉬운 청소를 위한 캐뉼라 또는 말하는 데 도움이 되는 천공이 있습니다.
기관절개술은 응급 상황에서 의사가 수행할 수 있는 가역적 절차입니다. 그러나 인공호흡기가 장기적으로 필요할 것으로 예상되는 경우와 같이 일부 기관 절개술은 계획되고 장기적입니다.
기관절개술을 하는 이유
다음과 같은 상황에서는 기관절개술이 필요할 수 있습니다.
- 머리, 목 또는 기도의 외상
- 다음과 같은 긴급 상황 아나필락시스호흡관이 입을 통해 기도로 들어갈 수 없는 경우
- 양쪽 성대의 마비
- 두경부암
- 마비 또는 근위축성 측삭 경화증(ALS)과 같은 신경근 질환
- 선천성 기도 기형이나 심각한 수면 무호흡증과 같은 장기간의 인공호흡기 의존성
후두절제관이란 무엇입니까?
후두 절제술에서 외과의사는 후두(성대)를 제거하고 기관을 목 앞쪽의 구멍에 직접 연결합니다. 이 구멍을 후두절제술 장루라고 합니다.
기관절개술과 달리 후두절제술은 코, 입, 목에서 기관을 영구적으로 분리합니다. 후두절제술 후에는 장루를 통해서만 숨을 쉴 수 있습니다.
수술 중 인공호흡기가 필요한 경우 의사는 후두절제술 장루에 기관절개관을 삽입할 수 있습니다.
그러나 수술이 완료되면 작고 유연한 실리콘 튜브를 장루에 직접 배치할 수 있습니다. 이것을 후두절제관이라고 하며 장루를 열어두고 치유를 촉진합니다.
후두절제술 장루를 가진 모든 사람에게 튜브가 필요한 것은 아니며, 특히 장루가 잘 치유된 후에는 더욱 그렇습니다.
후두절제술을 하는 이유
다음과 같은 경우에는 후두절제술을 받아야 할 수도 있습니다.
- 두경부암
- 후두에 심한 외상
- 후두의 방사선 괴사(암 치료의 합병증)
- 뇌신경 마비 또는 재발성 후두 유두종증과 같은 드문 상황
후두절제술 장루와 관은 어떻게 관리하나요?
병원 직원이 후두절제술 장루와 관을 관리하는 방법을 가르쳐줄 것입니다. 그들은 다음과 같은 지침을 제공할 수 있습니다:
- 거즈, 순한 비누, 물로 하루에 최소 2번 장루 주변 피부를 깨끗이 닦아주세요.
- 후두절제술 튜브를 제거하고 특수 브러시와 깨끗한 물로 청소할 수 있습니다.
- 장루가 건조해지거나 딱지가 생기는 것을 방지하기 위해 가정용 가습기와 식염수(멸균 소금물) 스프레이 또는 미스트를 사용하십시오.
- 필요에 따라 흡입을 사용하여 기도 점액과 분비물을 제거합니다. 후두 절제술 튜브 위에 특수 필터를 사용하여 공기를 가습하고 기도 자극 물질로부터 자신을 보호할 수도 있습니다.
- 샤워할 때 장루에 과도한 물이 들어가지 않도록 특수 보호막을 사용하십시오.
자주 묻는 질문
장루와 기관절개관의 차이점은 무엇입니까?
“스토마(Stoma)”는 구멍, 개구부를 의미합니다. 기관절개술과 후두절제술 모두 목 앞쪽에 촉촉한 분홍색 장루가 생깁니다.
기관절개관은 폐의 환기를 위해 장루에 삽입하는 플라스틱 관입니다. 마찬가지로, 후두절제술 튜브는 후두절제술 장루와 함께 사용할 수 있는 작고 유연한 실리콘 튜브입니다.
후두절제술 튜브를 흡입할 수 있나요?
예. 일반적으로 먼저 튜브를 제거하고 청소한 다음 기침을 하거나 장루를 흡입해 봅니다.
그러나 필요한 경우 후두절제술 튜브를 제자리에 삽입한 상태에서 흡입기와 카테터를 사용할 수 있습니다.
후두절제술 튜브를 얼마나 자주 교체합니까?
후두절제술 튜브는 정기적으로 청소해야 하며, 전문가들은 3개월마다 교체할 것을 권장합니다. 균열과 같은 마모 징후가 발견되거나 의사의 지시가 있는 경우 튜브를 더 일찍 교체하십시오.
후두절제술 후에 영양공급관이 필요합니까?
수술 후 첫 주 동안 의사는 임시 비위관 공급 튜브를 제공할 수 있습니다. 회복되는 동안 의료진은 안전하게 입으로 먹고 마시는 방법을 다시 시작할 수 있도록 도와줄 것입니다.
암 치료 또는 기타 의학적 문제로 인해 수분 공급과 영양 공급이 장기간 어려워지는 경우, 위루형성 영양관을 수술적으로 배치하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
테이크아웃
기관절개술과 후두절제술 모두 목 앞쪽에 장루를 만들어 이를 통해 숨을 쉬거나 환기할 수 있습니다.
그러나 기관절개술과 달리 후두절제술 후에는 코, 입, 목이 기관에서 영구적으로 분리됩니다. 공기가 폐 안팎으로 흐를 수 있는 유일한 방법은 장루를 통해서입니다.
기관절개 튜브는 크기와 기능이 다양합니다. 기관 절개 튜브는 기관 절개 장루용으로 설계되었습니다. 그러나 의사는 특히 기계적 환기가 필요한 경우 후두절제술 장루에 이를 사용할 수도 있습니다.
후두절제술 후에는 치유되는 장루를 지지하기 위해 후두절제술 튜브를 사용하는 것이 더 일반적입니다. 후두절제술 튜브는 작고 부드러우며 후두절제술 수술 후 기관의 일반적인 곡선을 모방합니다. 일반적으로 인공호흡기에 부착되지 않습니다.
모든 사람이 후두절제술 수술 후 장기간 튜브를 사용해야 하는 것은 아닙니다.
