궤양성 대장염이 있는 경우 B형 간염에 대해 알아야 할 사항

B형 간염은 전 세계적으로 가장 흔한 감염 중 하나입니다. 아시아, 아프리카, 남미 및 카리브해 지역에서 더 흔합니다.

일찍 연구 UC와 같은 IBD 환자는 더 큰 인구 집단에 비해 B형 간염 감염률이 더 높을 수 있다고 제안했습니다.

이는 면역억제제라고 불리는 궤양성 대장염 치료 때문일 수 있습니다. 이 약물은 신체의 면역체계를 억제함으로써 효과가 있습니다. 이는 위장관의 염증을 조절하는 데 도움이 되지만 감염에 더 취약해질 수 있습니다.

그러나 해당 링크는 논란의 여지가 있다. 더 최근 연구 IBD 환자의 HBV 감염 발생은 IBD가 없는 사람과 다르지 않다는 사실을 발견했습니다.

그래도 의사들아 추천하다 UC 진단 시 HBV 검사. 만성 HBV 감염이 있는 대부분의 사람들은 초기 단계에서 증상을 일으키지 않기 때문에 자신이 HBV에 감염되어 있다는 사실을 모릅니다.

의사는 HBV 치료에 도움이 되는 경구용 또는 주사제를 처방할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다:

• 페그인터페론 알파-2a(Pegasys)

• 엔테카비르(바라클루드)

• 테노포비르(비리어드)

이러한 약물은 바이러스를 통제하는 데 도움이 될 수 있지만 치료법은 아닙니다.

HBV와 궤양성 대장염이 있는 경우 면역억제제 복용을 시작하면 HBV가 재활성화될 위험도 있습니다. 이는 바이러스를 성공적으로 치료한 후에도 HBV DNA가 신체에 남아 있기 때문입니다.

의사는 면역억제제를 시작하기 전에 항바이러스 치료를 받도록 권장할 수 있습니다. 그들은 또한 면역억제 치료 기간 동안과 치료 후 몇 달 동안 항바이러스제를 계속 복용하도록 권장할 수도 있습니다.

B형 간염 백신은 대부분의 궤양성 대장염 환자에게 효과적입니다. 그러나 연구에 따르면 백신에 대한 반응은 대규모 인구 집단에 비해 UC 환자의 경우 더 낮을 수 있습니다.

ㅏ 소규모의 장래성 있는 2022년 연구 아시아에서 실시된 한 연구에서는 HBV 백신에 대한 전반적인 반응률이 궤양성 대장염이 없는 사람보다 궤양성 대장염 환자에서 현저히 낮은 것으로 나타났습니다.

연구원들은 UC가 없는 사람들의 96%에 비해 UC가 있는 사람들의 82%에서 적절한 면역 반응을 관찰했습니다.

다음과 같은 사람들에게서 좋지 않은 반응이 나타날 가능성이 더 높습니다.

• 여성이었다
• 5년 이상 UC를 앓았음
• 코르티코스테로이드, 티오퓨린 또는 생물학적 약물을 복용하고 있었습니다.

ㅏ 더 큰 메타 분석 2022년에 실시된 연구에서도 IBD가 없는 사람에 비해 IBD가 있는 사람의 경우 백신에 대한 전반적인 면역 반응이 현저히 낮은 것으로 나타났습니다.

초기 과정을 받은 후 의사는 B형 간염 역가 검사를 실시하여 HBV에 대한 면역력을 시사하는 항체를 찾을 수 있습니다.

역가 테스트에서 이 초기 백신 요법에 반응이 없는 것으로 나타나면 의사는 일반 백신이나 더 높은 용량으로 재접종을 권장할 수 있습니다.

HBV는 전염성이 매우 높은 바이러스입니다. 혈액이나 기타 체액과의 직접적인 접촉을 통해 전염됩니다.

간염 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 예방접종을 받는 것입니다. 전문가들은 IBD 환자가 면역억제제를 시작하기 최소 4주 전에 예방접종을 받을 것을 권장합니다.

예방접종 외에도 B형 간염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 다음 사항을 고려하십시오.

• 혈액에 노출되었을 가능성이 있는 경우 비누와 물로 손을 철저히 씻으십시오.

• 성관계 중에는 콘돔과 같은 차단 방법을 사용하십시오.
• 혈액 및 기타 체액과의 접촉을 피하십시오.
• 열린 상처나 상처를 모두 덮으십시오.
• 면도기 등 날카로운 물건을 공유하지 마세요.
• 피어싱, 문신, 침술에는 멸균된 바늘만 사용하십시오.
• 주사제용 바늘을 공유하거나 재사용하지 마십시오.

다음은 HBV와 궤양성 대장염의 연관성에 대한 몇 가지 일반적인 질문에 대한 답변입니다.

UC에 걸린 경우 B형 간염에 다시 걸릴 수 있나요?

궤양성 대장염이 있고 이전에 HBV에 감염된 적이 있는 경우, 바이러스가 “재활성화”되면 다시 아플 수 있습니다. 면역억제제 복용을 시작하면 재활성화 위험이 높아집니다.

B형 간염과 관련된 만성 질환은 무엇입니까?

일부 사람들의 경우 HBV 감염은 만성 B형 간염이라는 평생 질환으로 이어지며, 이는 시간이 지남에 따라 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 합병증으로는 간경변, 간부전, 간암 등이 있습니다.

간염이 궤양성 대장염을 일으킬 수 있나요?

HBV 감염은 UC를 유발할 수 없습니다. 그러나 자가면역 간염이라는 희귀 질환은 IBD와 관련이 있습니다. 자가면역 간염은 자신의 간 세포에 대한 면역 반응이 나타날 때 발생합니다. 원인은 아직 파악되지 않았습니다.

UC가 있는 경우 HBV에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 이전에 감염된 적이 있는 경우 면역억제 요법을 통해 바이러스를 재활성화할 수도 있습니다.

HBV는 발견되지 않고 치료되지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 의사에게 HBV 검사에 대해 문의하십시오. 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 면역억제 치료를 시작하기 전에 HBV 백신을 접종하는 것입니다.