고콜레스테롤이 폐색전증을 유발할 수 있습니까?

고 콜레스테롤은 혈액에 저밀도 지단백(LDL) 또는 “나쁜” 콜레스테롤이 너무 많은 상태입니다. 시간이 지남에 따라 높은 콜레스테롤 수치는 심장 질환 및 관련 합병증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

동맥의 콜레스테롤 침착물(플라크라고 함)은 헤어지다 혈류를 통해 여행하십시오. 심장에 꽂히면 심장마비를 일으킬 수 있습니다. 뇌에 박히면 뇌졸중을 일으킬 수 있다.

그렇다면 높은 콜레스테롤이 폐에 혈전의 일종인 폐색전증(PE)을 유발할 수도 있습니까? 고콜레스테롤과 PE 사이에는 많은 위험 요소를 공유하기 때문에 직접적인 연관성이 있는지 여부를 파악하기 어렵습니다.

높은 LDL 콜레스테롤 수치가 PE로 이어질 수 있는 혈전 유형인 정맥의 혈전 위험을 증가시킨다는 증거가 충분하지 않습니다. 그러나 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 약물은 이러한 혈전의 위험을 낮추는 것과 관련이 있습니다.

혈전 위험은 실제로 혈액 내 고밀도 지단백(HDL) 또는 “좋은” 콜레스테롤 수치와 더 관련이 있을 수 있습니다.

이 기사에서는 HDL 및 LDL 콜레스테롤이 PE 위험에 미치는 영향과 콜레스테롤 수치를 관리하기 위해 취할 수 있는 조치에 대해 자세히 알아볼 것입니다.

중요 용어

이 기사에서 논의된 연구를 이해하려면 다음 용어에 익숙해지는 것이 도움이 될 수 있습니다.

동맥 혈전증: 동맥에 형성되는 혈전입니다.
정맥 혈전색전증(VTE): 정맥에서 시작되는 혈전.
심부정맥 혈전증(DVT): 신체의 깊은 정맥, 일반적으로 다리에서 시작되는 VTE의 하위 유형입니다.
폐색전증(PE): 혈전이 혈류를 통해 이동하고 폐의 동맥을 차단하는 VTE의 또 다른 하위 유형입니다.
HDL 콜레스테롤: 이 “좋은” 콜레스테롤은 혈액에서 다른 유형의 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이 됩니다. 그것은 대부분 아포지단백 A1(apoA1)이라는 단백질로 구성되어 있습니다.
LDL 콜레스테롤: 이 “나쁜” 콜레스테롤이 축적되면 여러 심장 문제가 발생할 수 있습니다. 대부분 아포지단백 B(apoB)라는 단백질로 구성되어 있습니다.

폐색전증의 원인은 무엇입니까?

PE는 폐에 있는 하나 이상의 동맥을 차단하는 일종의 혈전입니다. PE는 또한 VTE의 하위 유형이며 다른 하나는 DVT입니다.

DVT는 종종 PE의 원인입니다. DVT의 경우 문제로 인해 혈액이 신체의 깊은 정맥을 통해 제대로 흐르지 못할 때 혈전이 발생할 수 있습니다. 이것은 될 수있다 ~ 때문에 혈관 손상 또는 혈액 자체의 문제.

이러한 혈전은 일반적으로 다리에서 폐로 이동하여 PE를 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

장기간 움직이지 않음(예: 장기간의 여행, 침상 안정)
부상
전염병
질병으로 인한 전신 염증
수술
외상

콜레스테롤이 높으면 혈전이 생길 수 있습니까?

있다 두 가지 주요 유형 혈전의. 우리는 이미 혈관에서 시작하여 DVT 또는 PE로 이어질 수 있는 VTE에 대해 논의했습니다.

동맥에서 시작되는 혈전인 동맥 혈전증도 있습니다. 이러한 혈전은 DVT 또는 PE를 유발하지 않지만 심장마비나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

높은 혈중 콜레스테롤은 동맥 혈전증의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 혈전은 종종 말초 동맥 질환(PAD)과 관련이 있습니다.

DVT, PAD처럼 일반적으로 발달 다리와 같은 하지에서. DVT와 달리 PAD는 대부분 죽상동맥경화증 또는 동맥에 플라크 축적으로 인해 발생합니다. PAD의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

고혈압
당뇨병
흡연

높은 콜레스테롤은 DVT 혈전을 직접적으로 유발하지 않습니다. 이 혈전은 여러 면에서 동맥에서 발견되는 혈전과 다릅니다.

PAD 응고는 일반적으로 혈액 응고를 돕는 혈액 세포인 혈소판이 풍부합니다. 혈소판은 DVT 혈전에 관여하지만 큰 역할을 하지는 않습니다. DVT 혈전은 일반적으로 적혈구와 피브린이라는 단백질이 풍부합니다.

PAD 혈전은 일반적으로 동맥의 플라크 주변에서 발생합니다. DVT 혈전은 플라크가 없는 혈관 벽에서 발생할 수 있습니다.

이 두 가지 유형의 혈전은 다른 혈관에서 발생하고 구조가 다르지만 유사한 점을 공유합니다. 위험 요소.

예, 높은 콜레스테롤은 혈전을 유발할 수 있습니다. 그러나 PE를 포함하여 일반적으로 VTE로 이어지는 혈전이 아닙니다.

콜레스테롤이 높으면 정맥 혈전색전증의 위험이 증가합니까?

고콜레스테롤(고콜레스테롤혈증)은 LDL 콜레스테롤 수치가 190mg/dL 이상일 때입니다. 의사는 LDL 콜레스테롤 수치가 다음과 같이 낮으면 고콜레스테롤혈증으로 진단할 수도 있습니다 130mg/dL 그러나 또한 하나 이상의 중요한 위험 요소가 있습니다. 그러한 위험 요소 중 하나는 HDL 콜레스테롤 수치가 낮은 것입니다.

LDL과 HDL이 VTE 위험에 어떤 영향을 미치는지 살펴보겠습니다.

LDL 콜레스테롤과 VTE

LDL 콜레스테롤 수치와 VTE 사이의 연관성을 조사한 연구에서는 상반된 결과가 나왔습니다.

ㅏ 2017년 연구 네덜란드에서는 LDL 수치가 VTE 위험과 관련이 없다는 것을 발견했습니다. 이 연구는 실제로 ApoB(LDL 콜레스테롤의 주요 단백질) 수준의 감소가 VTE 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다. ㅏ 2019 영국 연구 또한 낮은 ApoB가 VTE 위험을 높이는 것으로 나타났습니다.

하지만 다른 2019년 연구 높은 LDL 수치가 VTE의 원인 위험 요소일 수 있음을 발견했습니다. 연구에 따르면 LDL 콜레스테롤을 낮추는 약물인 스타틴을 복용한 사람들은 VTE 위험이 더 낮았습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 이러한 이점은 약물이 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추기 때문이 아니라 다른 메커니즘 때문이라고 합니다.

LDL 콜레스테롤을 낮추는 PCSK9 억제제도 VTE 위험을 낮출 수 있습니다. 그만큼 2020년 연구 이것은 특히 지단백질(a)의 감소와 관련이 있을 가능성이 있음을 발견했습니다. 지단백질(a)은 LDL의 일종입니다.

일부 연구에 따르면 LDL은 과도한 혈소판 활동을 유발할 수도 있습니다. 고지혈증이 있는 사람의 높은 LDL 수치는 혈전과 관련될 수 있습니다. 혈소판은 동맥 혈전과 더 관련이 있지만, 일부 연구 VTE에 대한 가능한 연결을 찾고 있습니다.

HDL 콜레스테롤과 VTE

일부 연구에서는 낮은 HDL 콜레스테롤 수치와 VTE 위험 증가 사이에 연관성이 있을 수 있다고 제안합니다. ㅏ 2020년 연구 ApoA1과 같은 HDL과 관련된 낮은 수준의 단백질이 인간의 DVT 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다.

ㅏ 2019년 연구 낮은 HDL과 VTE 사이의 연관성을 찾지 못했지만 낮은 ApoA1이 VTE의 더 큰 위험과 관련이 있음을 발견했습니다. 그만큼 2017 네덜란드어 연구 이전에 인용된 ApoA1과 VTE 위험 사이의 연관성도 발견했습니다. 연구원들은 ApoA1이 항응고 특성을 가질 수 있다고 믿습니다.

콜레스테롤이 높으면 폐색전증의 위험이 증가합니까?

LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 말초 동맥에 혈전이 생길 가능성이 더 큽니다. 그들은 DVT 또는 PE로 이어지는 정맥에 혈전을 일으킬 가능성이 적습니다. 그러나 그것이 일어날 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

낮은 수준의 HDL 콜레스테롤은 PE의 위험을 높일 수 있습니다. 작은 2016년 연구 PE가 있는 사람의 HDL 수치가 PE가 없는 사람보다 현저히 낮다는 것을 발견했습니다.

추가적으로, 한 임상 시험 급성 관상동맥 증후군(심장마비로 이어질 수 있는 일종의 폐색)의 병력이 있는 사람들은 PAD와 VTE가 둘 다 발병할 위험이 증가할 수 있음을 시사합니다.

그러나 높은 LDL 콜레스테롤 수치와 DVT 및 PE의 발병 사이에 직접적인 관련이 있는지 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

폐색전증의 증상은 무엇입니까?

PE의 가능한 증상은 다음과 같습니다.

가슴 통증
호흡 곤란
피를 토하다
감염된 다리의 염증, 통증 및 발적(DVT가 있는 경우)

그러나 전문가들은 PE 환자의 절반이 무증상인 것으로 추정합니다.

폐색전증은 의학적 응급 상황입니다.

가능한 PE의 증상이 있으면 즉시 911 또는 지역 응급 서비스에 전화해야 합니다. 폐가 갑자기 막히면 혈액 산소 부족, 영구적인 폐 손상, 전신의 다른 폐 손상으로 빠르게 이어질 수 있습니다.

이러한 영향으로 인해 PE는 생명을 위협할 수 있습니다. 폐에 혈전이 크거나 다발성 혈전이 있는 경우 PE 관련 사망의 위험이 더 커질 수 있습니다.

PE를 사용하는 경우 응급 의료의 목표는 폐의 혈전을 분해하는 데 도움이 되는 것입니다. 또한 미래에 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 약을 처방받을 것입니다.

폐색전증의 위험 요소는 무엇입니까?

누구나 PE를 개발할 수 있지만 특정 위험 요소는 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

나이: PE의 위험은 40세 이후에 증가합니다.
가족력: VTE가 있는 친척이 있으면 PE 및 기타 유형의 혈전이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.
비만: 이 상태는 혈관을 약화시켜 PE와 같은 혈전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
기타 의학적 상태: 여기에는 심장 및 폐 질환, 암, 최근 부상 또는 외상이 포함됩니다.
최근 수술: 이것은 고관절 교체 수술과 같이 하반신을 포함하는 수술에 특히 해당됩니다.
특정 호르몬 약물: 여기에는 경구 피임약(피임)과 폐경기 동안과 이후에 사용되는 호르몬 대체 요법이 포함됩니다.
임신과 출산: 출산 후 6주 이내에 위험이 더 커질 수 있습니다.
확장된 침대 휴식: 질병, 최근 수술 또는 여행으로 인해 장기간 움직이지 않으면 혈류가 감소하고 혈전 위험이 증가할 수 있습니다.

혈전 위험을 낮추기 위해 콜레스테롤을 어떻게 관리할 수 있습니까?

특정 생활 방식의 변화 높은 콜레스테롤을 관리하고 혈전 발생 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

대부분의 요일에 최소 30분 운동
포화 지방을 제한하는 건강한 식단 섭취
담배를 끊으면
적당한 체중 유지

그러나 변화에도 불구하고 혈중 콜레스테롤이 여전히 높으면 의사는 콜레스테롤 강하제를 권장할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 이러한 약물 중 일부는 VTE 위험을 낮출 수 있습니다.

체중 감량도 도움이 될 수 있습니다. 미국심장협회에 따르면 5% ~ 10% 체중이 LDL 콜레스테롤을 낮출 수 있습니다.

다음을 통해 보다 구체적으로 혈전 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

DVT 예방에 도움이 되는 압박 스타킹 착용
여행할 때 자주 돌아다닌다.
장기간의 침상 안정을 피하거나 가능한 한 자주 그리고 빨리 일어나십시오.

또한 혈액 희석제를 포함하여 처방된 대로 모든 약물을 복용하여 PE 발병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

고콜레스테롤의 동반질환

높은 콜레스테롤과 PE는 유사한 위험 요소를 공유합니다. 여기에는 과체중이나 비만이 있고 규칙적으로 운동하지 않는 것이 포함됩니다. 체중 감소가 걱정되거나 장기간 움직일 수 없는 경우 의사와 해결 방법을 상담하는 것이 중요합니다.

고콜레스테롤의 다른 합병증 포함할 수 있습니다:

당뇨병
갑상선 기능 저하증
낭창
신장병
수면 무호흡증
HIV
다낭성 난소 증후군(PCOS)

테이크아웃

높은 콜레스테롤은 동맥에 혈전을 유발할 수 있지만 종종 정맥에 혈전을 유발하지는 않습니다. PE는 정맥의 혈전에서 발생하므로 높은 콜레스테롤이 일반적으로 PE로 이어지지는 않습니다.

그러나 고콜레스테롤과 PE는 신체 활동 부족 및 유전적 요인과 같은 유사한 위험 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 공존할 가능성이 있습니다.

전문가들은 직접적인 연관성이 높은 콜레스테롤이 PE의 위험을 증가시키는지 아직 알지 못하지만 LDL(“나쁜”) 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물이 PE의 위험을 낮추는 것으로 보입니다. 높은 HDL(“좋은”) 콜레스테롤 수치도 위험을 낮출 수 있습니다.

고 콜레스테롤 또는 PE에 대한 위험 요소가 있는 경우 가능한 진단 및 치료를 위해 의사와 상담해야 합니다. 콜레스테롤 수치를 관리하기 위해 취하는 조치는 심장 건강을 개선하고 몇 가지 가능한 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.