건선을 위한 스테로이드 크림: 알아야 할 사항

작동 방식

건선이 있으면 면역 체계가 혼란스러워지고 자신의 피부를 공격하기 시작합니다. 항체가 공격을 방어하기 위해 해당 영역에 범람하고 주변 조직에 염증이 생깁니다. 변색된 피부, 부기, 통증 및 부드러움이 나타날 수 있습니다.

건선은 또한 피부가 오래된 세포가 떨어질 수 있는 것보다 더 빨리 세포를 생성하도록 하여 두껍고 벗겨지는 피부의 플라크를 생성합니다.

스테로이드 크림을 바르면 스테로이드가 피부층으로 가라앉아 각종 세포에 침투하게 됩니다.

국소 스테로이드는 세포에 다음을 지시하여 건선 치료에 도움이 됩니다.

• 너무 많은 염증성 화학 물질 생성을 중단하십시오.
• 더 많은 항염증 화학 물질을 만듭니다.
• 새로운 피부 세포의 성장을 늦추십시오

코르티코스테로이드는 부신에서 생성되는 스테로이드 호르몬과 유사하기 때문에 세포는 마치 자신의 몸에서 나온 것처럼 지침을 받아들입니다.

즉, 피부에 약물을 보충하기 위해 크림을 계속 발라야 합니다. 스테로이드가 건선 진행을 억제하므로 패치가 점차 줄어들어 피부가 치유될 수 있습니다.

스테로이드 연고의 종류

국소 스테로이드는 7등급으로 분류되며, 7등급이 가장 순하고 1등급이 가장 강합니다. 다음은 각 레벨에서 찾을 수 있는 크림의 예입니다.

• 클래스 7(가벼움): 하이드로코르티손(Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
• 클래스 6(가벼움): 데소니드(Desowen)
• 클래스 5(중간): Betamethasone valerate (Betaderm)
• 클래스 4(중간): 모 메타 손 푸로 에이트 (Elocon)
• 클래스 3(강): 트리암시놀론 아세토나이드(Triderm)
• 클래스 2(강): 플루오시노나이드(리덱스)
• 클래스 1(초강력): Clobetasol propionate (Cormax, Temovate)

FDA(Food and Drug Administration)는 가장 약한 스테로이드 크림인 하이드로코르티손만을 일반의약품(OTC) 의약품으로 승인했습니다. 다른 모든 국소 스테로이드는 처방전이 필요합니다.

얼굴이나 사타구니와 같은 민감한 부위에 플라크가 있는 경우 순하거나 중간 정도의 스테로이드 크림을 사용하고 싶을 것입니다.

더 강한 스테로이드 크림은 일반적으로 매우 두꺼운 판과 관련된 만성 건선에 처방됩니다. 고급 크림은 더 강력하지만 부작용의 위험도 더 높습니다. 의료 전문가는 더 부드러운 치료에 반응하지 않는 건선 플라크를 위해 예약하는 경향이 있습니다.

부작용

스테로이드 크림은 피부에 다음과 같은 변화를 일으킬 수 있습니다.

• 엷게 하다
• 더 쉬운 타박상
• 색상 변화(예: 자연스러운 피부 톤에 따라 피부가 더 밝거나 어둡거나 붉거나 자줏빛을 띌 수 있음)
• 스트레치 마크
• 스테로이드 유발 주사
• 좌창

스테로이드 크림을 사용하면 부작용 위험이 높아집니다.

• 높은 효능으로
• 넓은 표면적에 걸쳐
• 3주 이상

국소 스테로이드 사용법

각 약물은 조금씩 다르게 작용하므로 특정 크림에 대한 라벨 지침을 따르는 것이 중요합니다. 처방약이 있는 경우 처방 의사가 지시한 대로 정확하게 크림을 사용하고 질문이 있으면 의사에게 확인하십시오.

즉, 스테로이드 크림을 사용할 때 명심해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 정기적으로 신청하십시오: 크림에 따라 하루에 1~4회 도포해야 할 수도 있습니다. 매일 거의 같은 시간에 착용하도록 노력하십시오.
• 작게 시작: 건선 플라크 위에 얇은 층을 만들기에 충분한 크림만 있으면 됩니다. 부드럽게 문지릅니다.
• 플라크만 덮습니다. 일반 피부는 두꺼운 플라크처럼 얇아질 필요가 없으므로 크림을 건강한 피부에 문지르지 마십시오.
• 의사가 다음과 같이 지시하는 경우에만 포장하십시오. 건선 플라크를 붕대나 천으로 덮으면 크림이 더 잘 스며들도록 도울 수 있습니다. 그러나 건강한 피부에 크림을 바를 수도 있으므로 피부를 감싸기 전에 의사와 확인하는 것이 좋습니다.
• 개선되지 않는 경우 의사에게 문의하십시오. 대부분의 처방 스테로이드 크림을 사용하면 약 1주일 안에 약간의 개선을 느낄 수 있습니다. 이주, 의사와 확인하는 것이 좋습니다. OTC 크림을 사용하는 경우 결과를 확인하는 데 시간이 조금 더 걸릴 수 있습니다.

참고로

오랫동안 스테로이드 크림을 사용했고 중단하고 싶다면 의사가 약을 줄일 수 있습니다. 즉, 갑작스런 약물 부족에 대한 반응으로 건선이 타오르는 것을 방지하기 위해 복용량을 점차적으로 낮출 것입니다.

기타 건선 치료

스테로이드 크림은 면역체계에 영향을 미치기 때문에 현재 감염에서 회복 중이거나 면역결핍 질환을 앓고 있는 경우 최선의 선택이 아닐 수 있습니다.

쿠싱 증후군과 같은 특정 내분비 장애가 있는 경우 주치의 또는 기타 의료 전문가가 비스테로이드성 건선 치료를 권할 수도 있습니다.

건선에 대한 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 비타민 D 유사체: 합성 비타민 D로 만든 국소 오일 및 연고

• 타르비누 : 소나무 수지나 석탄부산물로 만든 비누

• 살리실산: OTC 세안제와 크림에서 발견되는 화학적 각질 제거제로 죽은 피부 세포를 벗겨낼 수 있습니다.

• 메토트렉세이트: 면역 반응을 억제하는 정제 또는 주사제

• 사이클로스포린: 경구 또는 주사를 통해 복용할 수 있는 또 다른 면역 억제제

• 레티노이드: 비타민 A 화합물로 만든 경구 또는 국소 약물

• 생물학적 제제: 염증을 유발하는 단백질을 차단할 수 있는 살아있는 유기체로 만든 약물

• 광선 요법(Phototherapy): 자외선에 대한 통제된 노출을 사용하는 피부 치료

• 레이저 요법: 건강에 해로운 세포를 파괴하기 위해 피부의 작은 영역을 표적으로 하는 레이저

담당 의사는 특정 건선 증상에 적합한 치료 프로그램을 개발하기 위해 스테로이드 크림과 다른 접근법을 함께 사용하도록 권장할 수 있습니다.

결론

스테로이드 크림은 건선에 대한 가장 일반적인 국소 치료제 중 하나입니다.

강력한 항염증 효과가 있을 수 있지만 장기간 사용하면 여드름과 피부 변색 또는 가늘어짐을 유발할 수도 있습니다.

건선을 치료하기 위해 스테로이드 크림을 사용할 때 의사의 지시를 따르면 부작용의 위험을 최소화할 수 있습니다.

Emily Swaim은 프리랜서 건강 작가이자 심리학 전문 편집자입니다. 그녀는 Kenyon College에서 영어 학사 학위를, California College of the Arts에서 서면 MFA를 받았습니다. 2021년에 그녀는 BELS(Board of Editors in Life Sciences) 인증을 받았습니다. GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox 및 Insider에서 더 많은 작업을 찾을 수 있습니다. 그녀를 찾아라 트위터 그리고 링크드인.