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HER2 양성 유방암에 대한 IHC 검사

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피부암 외에 유방암은 출생 시 여성으로 지정된 사람들에게 가장 흔한 암입니다. 사실, 그것은 구성합니다 약 30% 미국 암 학회(American Cancer Society)에 따르면 매년 이 그룹의 모든 새로운 진단 중

일부 유방암은 HER2 양성입니다. 이것은 암세포의 표면에 높은 수준의 HER2 단백질(인간 표피 성장 인자 수용체 2)이 있다는 것을 의미하며, 이는 암세포가 더 빨리 자라도록 돕습니다. 2012년부터 2016년까지, 약 15% 의 유방암은 HER2 양성이었습니다.

유방암 진단을 받은 경우 IHC 검사를 통해 암이 HER2 양성인지 알 수 있습니다. 이 테스트, 사용 시기 및 수행 방법에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

IHC 검사는 HER2 양성 유방암 진단에 어떻게 사용됩니까?

IHC는 면역조직화학을 의미합니다. IHC 검사는 생검이나 수술을 통해 수집된 유방 조직 샘플에 대해 수행됩니다.

IHC 검사에서 HER2 단백질에 특이적인 항체가 조직 샘플에 추가됩니다. HER2가 세포에 존재하면 이 항체가 세포에 달라붙습니다.

샘플에 특수 화학 물질을 첨가하면 HER2가 존재하는 영역에서 색상 변화가 나타납니다. 이 색상 변화의 크기는 결과를 보고할 때 사용됩니다.

언제 이 검사가 필요할 수 있습니까?

HER2에 대한 IHC 검사는 생검이나 수술을 통해 수집된 세포 표면에 존재하는 HER2 단백질의 양을 결정합니다.

의사는 또한 암의 임상 단계를 결정하기 위해 생검 또는 수술의 결과를 사용할 것입니다. 유방암의 병기는 또한 암세포 표면의 특정 마커를 고려합니다. 여기에는 호르몬 수용체와 HER2가 포함됩니다.

유방암 진단을 받았을 때 암의 병기, 호르몬 수용체 상태 및 HER2 상태를 아는 것이 중요합니다. 이 정보는 귀하가 받는 치료 유형을 결정하는 데 도움이 됩니다.

HER2 양성 암의 경우 HER2의 활성을 차단할 수 있는 표적 치료제가 있다. 예로는 trastuzumab(Herceptin) 및 ado-trastuzumab emtansine(Kadcyla)이 있습니다.

IHC 테스트 절차는 어떻게 됩니까?

IHC 검사는 일반적으로 생검을 통해 수집된 유방 조직 샘플에 대해 수행됩니다. IHC 검사는 유방 절제술이나 유방 절제술과 같은 수술에서 제거된 조직에서도 수행할 수 있습니다.

생검을 실시할 때 의사는 일반적으로 영상 기술을 사용하여 얇고 속이 빈 바늘을 영향을 받는 부위로 안내한 다음 조직 샘플을 제거합니다.

검체를 채취하기 전에 주사바늘을 삽입할 부위를 마비시키기 위해 국소 마취제를 주사합니다. 시술 중 약간의 압박감이나 불편함을 느낄 수 있지만 통증을 느끼지 않아야 합니다.

유방 생검은 외래 환자 절차이므로 끝나면 집에 가십시오. 조직 샘플은 IHC 검사를 위해 병리학자에게 보내집니다. 병리학자는 조직 샘플 분석을 전문으로 하는 의사입니다.

생검 샘플에 대한 검사가 완료되면 의사가 결과를 알려드릴 것입니다. 이것은 일반적으로 발생합니다 며칠에서 일주일 생검 후.

IHC 검사 결과는 무엇을 의미합니까?

IHC 테스트 결과는 0에서 3까지의 숫자 값으로 보고됩니다.

결과 의미
0 또는 1+ 귀하의 암은 HER2 음성으로 간주됩니다.
2+ 암의 HER2 상태는 불확실한 것으로 간주됩니다. HER2 상태를 보다 확실하게 확인하려면 추가 테스트가 필요합니다.

3+
귀하의 암은 HER2 양성으로 간주됩니다.

2+(모호함)의 결과를 받으면 일반적으로 후속 조치로 FISH(Fluorescent in situ hybridization) 테스트가 수행됩니다.

물고기 테스트

FISH 검사는 일반적으로 IHC 검사보다 더 정확한 것으로 간주됩니다. 이것은 IHC 검사가 세포 표면에 있는 HER2 단백질의 양을 찾는 반면, 물고기 테스트 세포에 있는 HER2 유전자의 사본 수를 보십시오.

그러나 FISH 검사는 비용이 더 많이 들고 결과를 얻는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있으므로 IHC 검사를 먼저 수행하는 경우가 많습니다.

FISH 검사는 형광 분자가 부착된 DNA 조각을 사용합니다. 이 DNA 조각은 HER2 유전자에 결합할 수 있습니다. HER2/neu생검 샘플의 세포 내부에 존재합니다.

DNA 조각이 결합된 후 HER2/neu, 부착된 형광 분자를 통해 병리학자는 현미경으로 유전자의 추가 사본을 계산할 수 있습니다. 추가 사본의 존재 HER2/neu HER2 양성 암을 나타냅니다.

IHC 검사는 얼마나 정확합니까?

IHC 테스트의 결과는 테스트가 완료된 후 조직 샘플의 색상 변화의 크기를 기반으로 합니다. 그러나 실험실이나 병리학자마다 이러한 변화를 해석하는 방법이 다를 수 있습니다.

일부 종양에는 HER2 양성인 세포와 HER2 음성인 세포의 조합이 있을 수 있어 IHC 결과의 해석이 복잡해집니다. 이것은 더 일반적인 HER2 상태가 모호한 것으로 밝혀진 종양의 경우.

이러한 요인 때문에 특히 결과가 불확실한 경우 IHC 검사가 부정확할 수 있습니다. 이것이 FISH 테스트가 종종 후속 조치로 사용되는 이유 중 하나입니다.

부정확한 IHC 결과를 받는 것은 유방암 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 위음성 결과 의사가 HER2 양성 유방암 환자에게 큰 도움이 될 수 있는 HER2를 겨냥한 표적 치료제를 처방하지 않을 가능성이 높다는 것을 의미할 수 있습니다.
  • 위양성 결과 이는 유방암에 효과가 없는 표적 치료 약물을 받을 수 있음을 의미할 수 있습니다. 또한 이러한 치료로 인해 불필요한 부작용을 경험할 수도 있습니다.

IHC 검사 결과가 걱정된다면 의사에게 FISH 검사에 대해서도 문의하십시오.

IHC 검사 비용은 얼마입니까?

에 따르면 2020년 보고서, 유방암에 대한 IHC 검사 비용은 샘플당 $127에서 $129였습니다. 이것은 또한 의료 팀, 위치, 샘플을 분석하는 실험실과 같은 요인에 따라 다를 수 있습니다.

이 비용에는 IHC 검사에 사용된 샘플을 수집하기 위해 수행되는 생검 또는 수술 비용이 포함되지 않습니다. 그러나 대부분의 보험 제공자는 의학적으로 필요한 검사를 보장합니다 유방암과 같은 건강 상태의 진단 또는 치료를 위해.

보장 대상이 확실하지 않은 경우 보험사에 직접 문의하십시오.

테이크아웃

IHC 검사는 유방암이 HER2 양성인지 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 결과는 권장되는 치료 유형에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.

IHC 검사는 유방 생검의 조직 샘플에서 수행되며 HER2 단백질에 특이적인 항체를 사용합니다. HER2가 샘플에 높은 수준으로 존재하는 경우 특수 화학 물질이 추가되면 색상 변화가 발생합니다.

IHC 검사가 부정확할 수 있습니다. IHC 검사 결과에 대한 우려가 있는 경우 FISH 검사라고 하는 다른 검사가 후속 조치로 사용됩니다. 이 테스트는 더 정확하지만 결과를 얻는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.