한눈에
- Aetna는 Medicare Advantage 플랜을 제공하는 가장 큰 민간 보험 회사 중 하나입니다.
- Aetna는 HMO, HMO-POS, PPO 및 D-SNP 플랜을 제공합니다.
- 귀하의 지역에서 Aetna의 모든 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수있는 것은 아닙니다.
- 2018 년 현재 Aetna는 2,210 만 명 이상의 회원에게 의료 혜택을 제공하여 120 만 명의 의료 전문가와 5,700 개 이상의 병원 네트워크를 제공했습니다.
Aetna는 코네티컷에 본사를 둔 건강 보험 회사입니다. 메디 케어가 메디 케어 어드밴티지 (Part C) 플랜을 판매하도록 승인 한 많은 민간 보험사 중 하나입니다.
Aetna는 여러 예산과 의료 요구 사항에 맞게 설계된 다양한 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 모든 주, 카운티 또는 우편 번호에서 모든 플랜을 사용할 수있는 것은 아닙니다.
Aetna Medicare Advantage 플랜 옵션
이제 4 가지 유형의 Aetna Medicare Advantage 플랜이 일반적으로 작동하는 방식을 자세히 살펴 보겠습니다.
Aetna HMO 계획
대부분의 Aetna 건강 유지 관리 조직 (HMO) 플랜에서는 네트워크 내 1 차 진료 의사 (PCP)를 선택해야합니다. 전문의가 포함 된 지정된 의사 및 병원 네트워크에 액세스 할 수 있습니다.
전문의를 만나려면 PCP의 추천이 필요할 수 있습니다. 응급 상황이 발생하면 네트워크 외부 의사, ER 또는 병원을 이용할 수 있습니다. 모든 플랜에는 전 세계 ER 및 긴급 치료 보장이 포함됩니다.
Aetna HMO-POS 계획
HMO POS (Point-of-Service) 플랜은 네트워크 외부 옵션을 포함하는 HMO입니다. 플랜 가입자는 특정 치료를 위해 또는 특별한 상황에서 HMO 네트워크 외부의 의료 치료를받을 수 있습니다. Aetna HMO-POS 플랜을 사용하면 일반적으로 네트워크 외부 의사를 만나는 데 더 많은 비용을 지불하게됩니다.
Aetna HMO-POS 플랜도 PCP를 선택해야합니다. 일부는 PCP의 전문 의뢰도 필요합니다.
Aetna PPO 계획
Aetna의 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜을 통해 Medicare 및 Aetna의 플랜 약관을 수락하는 경우 네트워크 안팎의 모든 의사를 이용할 수 있습니다. 네트워크 외부 제공자를 만나는 것은 일반적으로 더 많은 비용이 듭니다.
PCP를 선택하지 않아도되며 전문의를 만나기 위해 의뢰도 필요하지 않습니다.
Aetna D-SNP
이중 적격 특수 요구 플랜 (D-SNP)은 Medicare와 Medicaid 모두에 대한 자격이있는 사람들을 위해 설계되었습니다. 이를 “이중 적격”이라고합니다.
이 플랜은 가장 많이 필요한 사람들에게 가장 포괄적 인 혜택을 제공합니다. 이러한 플랜의 대부분은 개인화 된 케어 팀에 대한 접근을 포함합니다.
Aetna 파트 D 옵션
Aetna는 세 가지 독립형 Part D 처방약 플랜을 제공합니다.
- SilverScript 스마트 Rx
- SilverScript 선택
- SilverScript Plus
Aetna의 모든 Medicare Advantage 플랜에는 처방약 보장이 포함되어 있으며 우편 주문 처방약 혜택을 제공합니다. 또한 많은 제품을 무료로 이용할 수있는 일반 의약품 혜택도 받게됩니다.
현재 Medicare Advantage 또는 별도의 Part D 플랜을 구매하고있는 경우 Medicare 플랜 찾기 도구를 사용하여 해당 지역에서 사용 가능한 각 플랜을 볼 수 있습니다. 귀하는 약을 입력하여 어떤 플랜이 약을 보장하고 비용이 얼마나 드는지 확인할 수 있습니다.
어떤 주에서 Aetna Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
Aetna는 49 개 주에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. Medicare Advantage 플랜은 현재 알래스카에서 판매되지 않습니다.
전국적으로 광범위하게 이용 가능하지만 특정 유형의 플랜 및 보장 옵션은 특정 지역에서만 제공 될 수 있습니다. 즉, 다른 주에있는 친척이 Aetna 플랜을 가지고있는 경우 동일한 플랜을 이용할 수 없을 수도 있습니다.
Aetna Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
Aetna Medicare Advantage 플랜에 따른 보장은 귀하가 선택한 플랜에 따라 다릅니다. 그러나 Aetna의 많은 계획에는 다음이 포함됩니다.
- 이의
- 듣기
- 전망
-
SilverSneakers 프로그램을 통한 체육관 멤버십
일부 플랜은 다음을 제공합니다.
- 비 응급 의료 수송 서비스 이용
-
입원 후 집에서 식사 배달
각 플랜은 다른 혜택을 제공 할 수 있습니다. 가장 많이 사용할 보장을 받고 있는지주의 깊게 읽으십시오.
Aetna Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
메디 케어 어드밴티지 마켓 플레이스는 매년 경쟁이 치열 해지고 있습니다. 당신이 살고있는 지역에서 선택할 수있는 다양한 플랜이있을 수 있습니다.
다음은 2021 년에 국가의 여러 지역에서 Aetna의 Medicare Advantage 플랜으로 볼 수있는 비용의 몇 가지 예입니다.
| 도시 / 계획 | 별점 매기기 | 월 보험료 | 건강 공제액; 약물 공제액 | 최대 본인 부담금 | PCP 방문 | 전문가 방문 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Reno, NV : Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) | 3.5 | $ 0 | $ 0; $ 100 | $ 7,550 네트워크 | $ 0 | $ 45 |
| 워싱턴 주 바셀 : Aetna Medicare Select Plan (PPO) | 4 | 99 달러 | $ 0; $ 0 | 네트워크에 $ 7,000; $ 10,800 네트워크 외부 | 네트워크 코 페이 $ 0; 네트워크 외부 공동 보험 40 % | 네트워크에서 $ 40의 자기 부담금; 네트워크 외부 공동 보험 40 % |
| 캔자스 주 위치 타 : Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) | 아직 사용할 수 없습니다 | $ 0 | $ 0; 220 달러 | $ 7,550 네트워크 | $ 0 | $ 0 |
| 플로리다 주 마이애미 : Aetna Medicare 크레딧 (HMO) | 4 | $ 0 | $ 0; $ 0 | 네트워크에 $ 3,450 | $ 0 | 35 달러 |
| Staten Island, NY : Aetna Medicare Elite Plan (PPO) | 4 | $ 0 | $ 1,000; $ 250 | 네트워크에서 $ 7,550; $ 11,300 네트워크 외부 | $ 10 | $ 45 |
이러한 비용에는 Part C 플랜 비용에 추가로 지불해야하는 월 Part B 보험료가 포함되어 있지 않다는 점을 아는 것이 중요합니다.
Medicare의 플랜 찾기 도구에 우편 번호를 입력하면 해당 지역에서 사용 가능한 다양한 플랜을 비교할 수 있습니다.
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜은 최소한 원래의 메디 케어 (파트 A 및 파트 B) 플랜만큼 보장합니다. 그들은 일반적으로 치과, 시력 및 청력 보장과 같은 추가 서비스를 제공하기 때문에 인기가 있습니다.
일부 Part C 플랜에는 처방전 보장도 포함되어 있으므로 별도의 Medicare Part D 플랜을 선택할 필요가 없습니다.
모든 계획을 모든 곳에서 사용할 수있는 것은 아닙니다. 귀하의 주, 카운티 및 우편 번호에 따라 가입 할 수있는 플랜이 결정됩니다. 각 플랜의 비용은 위치에 따라 다릅니다. 광범위한 예산을 수용하는 광범위한 Part C 계획이 있습니다.
테이크 아웃
- Aetna는 HMO, HMO-POS, PPO 및 D-SNP를 포함한 많은 Medicare Advantage (Part C) 플랜 옵션을 제공합니다.
- 플랜은 주, 카운티 또는 우편 번호에 따라 비용 및 제품에 따라 다릅니다.
- Medicare Part C 플랜에 가입하려면 원래 Medicare 자격이 있어야합니다.
