Home 건강 질병 및 증상 청소년 특발성 관절염

청소년 특발성 관절염

0
94

청소년 특발성 관절염이란 무엇입니까?

청소년 특발성 관절염 (JIA)이전에는 소아 류마티스 관절염으로 알려진, 소아에서 가장 흔한 유형의 관절염입니다.

관절염은 다음과 같은 특징이있는 장기적인 상태입니다.

  • 단단함
  • 부종
  • 관절의 통증

미국에서 약 300,000 명의 어린이가 일종의 관절염을 앓고 있습니다. 일부 소아는 단 몇 개월 동안 관절염이있는 반면, 다른 소아는 몇 년 동안 관절염이 있습니다. 드물지만이 상태는 평생 지속될 수 있습니다.

JIA의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구자들은 주로자가 면역 질환이라고 생각합니다. 자가 면역 질환을 앓고있는 사람들의 경우, 면역 체계는 마치 위험한 침입자 인 것처럼 무해한 세포를 잘못 공격합니다.

대부분의 JIA 사례는 경미하지만 심한 경우 관절 손상 및 만성 통증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. JIA의 증상을 아는 것은 상태가 진행되기 전에 치료를받는 데 중요합니다.

치료는 일반적으로 다음으로 구성됩니다.

  • 염증 감소
  • 고통 관리
  • 기능 향상
  • 관절 손상 방지

이를 통해 자녀가 활동적이고 생산적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다.

청소년 특발성 관절염의 증상은 무엇입니까?

JIA의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절 통증
  • 단단함
  • 동작 범위 감소
  • 따뜻하고 부은 관절

  • 절뚝 거리다
  • 감염된 부위의 발적

  • 부은 림프절
  • 재 발열

JIA는 하나의 관절 또는 여러 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는이 질환이 전신에 영향을 주어 발진, 발열 및 림프절 부종을 유발할 수 있습니다. 이 하위 유형은 전신 JIA (SJIA)라고하며 JIA가있는 어린이의 약 10 %에서 발생합니다.

청소년 특발성 관절염의 유형은 무엇입니까?

JIA에는 6 가지 유형이 있습니다.

  • 전신 JIA. 이러한 유형의 JIA는 관절, 피부 및 내부 장기를 포함한 전신에 영향을 미칩니다.
  • Oligoarticular JIA. 이 유형의 JIA는 5 개 미만의 관절에 영향을 미칩니다. 관절염이있는 모든 소아의 약 절반에서 발생합니다.
  • 다 관절 JIA. 이 유형의 JIA는 5 개 이상의 관절에 영향을 미칩니다. 류마티스 인자로 알려진 단백질은 존재하거나 존재하지 않을 수 있습니다.
  • 청소년 건 선성 관절염. 이러한 유형의 JIA는 관절에 영향을 미치고 건선과 함께 발생하기 때문에 청소년 건 선성 관절염이라고합니다.
  • Enthesitis 관련 JIA. 이 유형의 JIA는 힘줄과 인대를 만나는 뼈를 포함합니다.
  • 미분화 관절염. 이러한 유형의 JIA는 둘 이상의 하위 유형에 걸쳐 있거나 다른 하위 유형에 맞지 않을 수있는 증상을 포함합니다.

영향을받는 관절이 많을수록 일반적으로 질병이 더 심각합니다.

청소년 특발성 관절염은 어떻게 진단됩니까?

자녀의 의료 서비스 제공자는 철저한 신체 검사를 수행하고 자세한 병력을 요청하여 JIA를 진단 할 수 있습니다.

또한 다음과 같은 다양한 진단 테스트를 주문할 수 있습니다.

  • C 반응성 단백질 검사. 이 검사는 혈액 내 C- 반응성 단백질 (CRP)의 양을 측정합니다. CRP는 간에서 염증에 반응하여 생성하는 물질입니다. 염증, 침강 속도 또는 적혈구 침강 속도 (ESR)를 감지하는 또 다른 검사도 수행 할 수 있습니다.
  • 류마티스 인자 검사. 이 검사는 면역 체계에서 생성되는 항체 인 류마티스 인자의 존재를 감지합니다. 이 항체의 존재는 종종 류마티스 질환을 나타냅니다.
  • 항핵 항체. 항핵 항체는 주로 세포핵에 위치한 핵산 (DNA 및 RNA)에 대한 항체입니다. 종종자가 면역 질환이있는 사람들의 면역 체계에 의해 생성됩니다. 항핵 항체 검사는 단백질이 혈액에 존재하는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
  • HLA-B27 테스트. 이 검사는 혈관염 관련 JIA와 관련된 유전 적 표지를 감지합니다.
  • X- 레이 또는 MRI 스캔. 이러한 영상 검사는 감염 및 골절과 같은 관절 염증이나 통증을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하는 데 사용할 수 있습니다. 영상을 통해 염증성 관절염 하위 집합의 특정 소견 (징후)을 확인할 수도 있습니다.

청소년 특발성 관절염은 어떻게 치료합니까?

다양한 치료로 JIA의 효과를 효과적으로 관리하고 최소화 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 일반적으로 통증과 부기를 완화하고 움직임과 힘을 유지하기 위해 여러 치료법을 권장합니다.

치료

이부프로펜 (Advil) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 종종 다른 치료와 함께 염증과 부종을 줄이는 데 사용됩니다. 아스피린 사용은 어린이에게 잠재적 인 부작용이 있기 때문에 드뭅니다.

질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD) 및 생물학적 제제와 같은 더 강력한 약물이 종종 처방됩니다.

DMARD는 질병의 진행 과정을 수정하는 역할을합니다.이 경우 면역 체계를 억제하여 관절을 공격하는 것을 방지합니다.

NSAID 만 사용하는 것보다 DMARD를 사용하는 것이 좋습니다. 자녀의 의료 서비스 제공자는 생물학적 제제를 사용하기 전에 NSAID가 있거나없는 DMARD로 치료를 시작할 수 있습니다.

JIA 치료에 사용되는 DMARD의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

  • 메토트렉세이트
  • 설파살라진
  • 레 플루 노마 이드

메토트렉세이트는 현재 다른 DMARD보다 권장된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

생물학적 제제는 질병 과정에 관여하는 특정 분자 나 단백질을 직접 표적으로 삼습니다. 생물학적 제제를 사용한 치료는 DMARD 치료와 결합 될 수 있습니다.

염증과 관절 손상을 줄이는 데 사용할 수있는 생물학적 제제의 예는 다음과 같습니다.

  • abatacept (오렌시아)

  • 리툭시 맙 (리툭산)
  • 토 실리 주맙 (악 템라)
  • TNF 억제제 (Humira)

특히 증상이 일상 활동을 수행하는 데 방해가되는 경우, 스테로이드 약물을 감염된 관절에 주사 할 수 있습니다. 그러나 많은 관절이 관련된 경우에는 권장하지 않습니다. 심한 경우에는 관절을 완전히 대체하기 위해 수술을 사용할 수 있습니다.

라이프 스타일 구제

운동하고 건강에 좋은 식단을 유지하는 것은 모든 사람에게 중요하지만 JIA가있는 어린이에게 특히 유용합니다. 자녀가 다음과 같은 생활 방식을 조정하면 증상에 더 쉽게 대처하고 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

잘 먹고

체중 변화는 JIA가있는 어린이에게 일반적입니다. 약물은 식욕을 증가 또는 감소시켜 빠른 체중 증가 또는 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 그러한 경우 적절한 칼로리가 포함 된 건강한 식단은 자녀가 적절한 체중을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자녀가 JIA로 인해 너무 많은 체중이 증가하거나 감소하는 경우 식사 계획에 대해 의료 제공자와상의하십시오.

정기적으로 운동

일주일에 3 회 이상 운동을하면 근육이 강화되고 관절 유연성이 향상되어 장기적으로 JIA에 더 쉽게 대처할 수 있습니다. 수영이나 걷기와 같이 충격이 적은 운동이 일반적으로 가장 좋습니다. 그러나 먼저 자녀의 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 좋습니다.

물리 치료

물리 치료사는 자녀에게 운동 루틴을 고수하는 것의 중요성을 가르 칠 수 있으며 특정 상태에 맞는 운동을 추천 할 수도 있습니다. 치료사는 뻣뻣하고 아픈 관절에서 힘을 키우고 유연성을 회복하는 데 도움이되는 특정 운동을 제안 할 수 있습니다.

관절 손상 및 뼈 / 관절 성장 이상을 예방하기 위해 주치의와 협력합니다.

청소년 특발성 관절염의 잠재적 합병증은 무엇입니까?

치료되지 않은 JIA는 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 빈혈증
  • 장기간 반복되는 통증
  • 공동 파괴
  • 저성장
  • 고르지 않은 사지
  • 시력의 변화
  • 심낭염 또는 심장 주변의 부기

청소년 특발성 관절염 어린이의 전망은 어떻습니까?

경증에서 중등도의 JIA가있는 소아는 일반적으로 합병증없이 회복 할 수 있습니다. 그러나 JIA는 때때로 발적을 일으키는 경향이있는 장기적인 상태입니다. 자녀는 이러한 발병 기간 동안 관절에 뻣뻣함과 통증이있을 것으로 예상 할 수 있습니다.

JIA가 더 발전하면 차도에 들어갈 가능성이 훨씬 낮아집니다. 이것이 조기 진단과 치료가 중요한 이유입니다. 신속한 치료는 관절염이 더 심해지고 다른 관절로 퍼지는 것을 예방할 수 있습니다.