Home 건강 질병 및 증상 진행성 기저 세포 암종: 식별 및 치료

진행성 기저 세포 암종: 식별 및 치료

0
275

모든 기저 세포 암종의 약 1%~10%가 진행 단계로 진행됩니다. 관련 피부 병변에 대한 치료를 구하지 않는 것은 진행성 피부암 발병의 큰 요인입니다.

기저 세포 암종(BCC)은 피부암의 한 유형입니다. 편평 세포 암종(SCC)과 함께 모든 암 유형 중에서 가장 흔합니다.

그만큼 미국암학회(ACS) 매년 미국에서 540만 개의 기저 또는 편평 세포 암종이 진단되는 것으로 추산됩니다. 이 중 약 80%가 BCC입니다.

여러 번 BCC는 단일 영역에 국한되어 있습니다. 그러나 드물게 주변 조직이나 더 먼 조직으로 더 깊이 퍼질 수 있습니다. 이를 고급 BCC라고 합니다.

아래 기사에서는 고급 BCC, 주의해야 할 증상, 이러한 유형의 암을 진단하고 치료하는 방법에 대해 자세히 설명합니다.

진행성 기저세포암이란?

BCC는 주변 조직이나 신체의 더 먼 부분으로 더 깊이 퍼졌을 때 진행됩니다. 추정된다 1% ~ 10% 의 BCC가 고급 단계로 진행됩니다.

진행된 BCC가 원래 병변 부위에서 주변 피부와 조직으로 더 깊이 퍼진 경우 이를 국소 진행된 BCC라고 합니다. 이 암은 원래 부위에 남아 있지만 확산 정도 때문에 치료하기가 어렵습니다.

진행된 BCC가 원래 병변 부위에서 더 먼 조직으로 퍼진 경우 전이성 BCC라고 합니다. 이러한 유형의 고급 BCC는 매우 드물며, 1% 미만 모든 BCC의.

그만큼 가장 흔한 BCC의 전이 부위는 림프절입니다. 그러나 뼈, 폐, 간으로 퍼질 수도 있습니다.

진행성 기저 세포 암종인지 어떻게 알 수 있습니까?

진행성 BCC는 치료를 받지 않았거나 치료 후 재발한 초기 암성 병변에서 발생합니다. 이 유형의 암은 다음과 같이 햇빛에 자주 노출되는 부위에 가장 일반적으로 나타납니다.

  • 얼굴
  • 머리 가죽
  • 어깨 또는 등 상부

BCC가 제시할 수 있는 방식은 매우 다양합니다. BCC의 잠재적 징후의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

  • 약간 융기된 비늘 모양의 자극받은 피부 패치
  • 치유되지 않고 스며 나오거나 피가 날 수 있는 아프거나 여드름 같은 병변
  • 피부톤과 비슷하고 점으로 오인될 수 있는 반짝이는 돌기
  • 중앙에 딥 핑크 또는 붉은 영역
  • 흉터와 비슷하게 보이는 평평하고 왁스 같은 부위

의심스러운 피부 병변이 있으면 주저하지 말고 의사를 만나십시오.

특히 두피, 얼굴, 목 또는 어깨에 의심스러운 피부 병변이 발견되면 피부과 의사에게 진찰을 받으십시오. BCC라면 조기 치료를 통해 진행된 BCC를 예방할 수 있습니다.

로컬 고급 BCC

BCC가 진행되면 일반적으로 병변이 눈에 띄게 커집니다. 또한 궤양이 생기고 치유되지 않을 수도 있습니다. 국부적으로 진행된 BCC가 더 자라고 퍼짐에 따라 심각한 조직이나 뼈 손상을 일으킬 수 있습니다.

여러 병변이 국소적으로 진행된 BCC에도 존재할 수 있습니다. ㅏ 2022 연구 국지적으로 진행된 BCC를 가진 433명 중 참가자의 거의 23.3%가 여러 BCC 병변을 가지고 있음을 발견했습니다. 병변의 중간 수는 개인당 3개였습니다.

전이성 BCC

전이성 BCC의 정확한 증상은 암이 퍼진 위치에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 찾아야 할 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 약점
  • 의도하지 않은 체중 감소
  • 호흡 곤란
  • 전이 부위의 통증

진행성 기저 세포 암종의 원인은 무엇이며 위험에 처한 사람은 누구입니까?

BCC는 통제되지 않은 세포 성장 및 분열을 촉진하는 기저 피부 세포의 DNA 변화로 인해 발생합니다. 많은 BCC는 고슴도치 신호 경로.

이 경로는 세포 성장 및 분열 조절에 관여합니다. 제대로 작동하지 않으면 기저 세포가 자라기 시작하고 통제할 수 없게 분열합니다.

BCC로 이어지는 변화의 주요 동인은 햇빛과 태닝 베드에서 발견되는 자외선(UV) 방사에 대한 노출입니다. BCC의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 노년
  • 밝은 피부를 가진
  • 태어날 때 남성으로 지정됨
  • 비흑색종 피부암의 개인 또는 가족력이 있는 경우
  • 비소 또는 방사선 노출

  • 기저 세포 모반 증후군 또는 색소성 피부건조증과 같은 특정 유전 질환이 있는 경우
  • 다음을 포함할 수 있는 면역 체계가 약화됨:
    • 장기 또는 골수 이식을 받은 개인
    • 화학 요법 또는 방사선 요법으로 암 치료를 받고 있는 사람들
    • 면역억제제를 복용하는 사람
    • HIV에 걸린 개인
    • 반복적으로 일광화상을 경험한 사람
    • 열화상(예: 뜨거운 액체, 증기 또는 불꽃)을 앓은 사람

BCC는 일반적으로 느리게 성장하는 암입니다. 이는 고급화되기까지 몇 년이 걸릴 수 있음을 의미합니다.

피부암 예방 전략

BCC 발병을 예방하기 위해 일상 생활에서 취할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다.

  • 야외에 있을 때는 항상 SPF 30 이상의 방수 자외선 차단제를 사용하십시오. 2시간마다 덧바릅니다.
  • 밖에 있을 때는 그늘에 머물고 태양 광선이 가장 강할 때는 야외 활동을 피하는 것을 목표로 하십시오. 일반적으로 오전 10시에서 오후 2시 사이입니다.
  • 물, 모래, 눈이 햇빛을 반사하여 일광 화상을 입을 가능성이 높아질 수 있다는 사실에 유의하십시오.
  • 잠시 밖에 있을 경우 태양으로부터 몸을 보호하는 옷을 입으십시오. 몇 가지 예에는 선글라스, 챙이 넓은 모자, 가볍고 통기성이 좋은 자외선 차단 기능이 있는 옷이 포함됩니다.
  • 태닝 베드를 사용하지 말고 대신 셀프 태닝 제품을 사용해 보십시오.
  • 정기적인 피부 자가진단을 통해 의심스럽거나 우려되는 부분이 없는지 확인하십시오.

2022년 리뷰에서는 피부 병변에 대한 치료를 찾지 않는 것이 고급 BCC 개발의 큰 요인이라고 지적합니다. 그렇기 때문에 피부의 반점이 걱정된다면 피부과 전문의를 찾아가는 것이 중요합니다.

의사는 진행성 기저 세포 암종을 어떻게 진단합니까?

고급 BCC를 진단하기 위해 피부과 전문의는 먼저 병력을 듣습니다. 다음과 같은 주제에 대해 질문합니다.

  • 병변을 처음 발견했을 때
  • 병변이 처음 나타난 이후 크기나 모양이 변경된 경우
  • 가려움증, 통증 또는 출혈과 같은 병변과 관련된 다른 증상
  • 다른 증상이 있는지 여부
  • 피부암의 개인 또는 가족력이 있는지 여부

그런 다음 피부 검사를 합니다. 이 시간 동안, 그들은 그것을 보고 특수 확대경을 사용하여 병변을 평가할 것입니다. 피부과. 그들은 피부의 나머지 부분도 검사할 것입니다.

그들은 또한 림프절이 부어 있는지 확인하기 위해 림프절을 느낄 수 있습니다. 이것은 암이 림프절로 전이되었다는 신호일 수 있습니다.

병변에서 생검 샘플을 수집하는 것은 진단의 중요한 부분입니다. 생검 샘플을 현미경으로 관찰하여 암이 있는지 확인할 수 있습니다. 그렇다면 암의 유형도 판별할 수 있습니다.

피부과 의사가 암이 전이되었다고 생각하면 다른 검사를 할 수 있습니다. 여기에는 신체의 더 먼 부분에 암이 있는지 알아보기 위한 림프절 생검 및 영상 검사가 포함될 수 있습니다.

진행성 기저 세포 암종은 어떻게 치료됩니까?

수술과 방사선 요법은 BCC에 대한 두 가지 일반적인 치료법입니다. 경우에 따라 일부 유형의 고급 BCC에도 사용될 수 있습니다.

그러나 BCC가 진행된 많은 사람들은 암의 크기, 위치 또는 퍼진 정도 때문에 이러한 방법으로 치료할 수 없습니다.

즉, 전신적인 치료가 필요합니다. 전신 치료는 전신에 작용하는 것입니다.

미국식품의약국(FDA)은 비교적 최근에 진행된 BCC에 대한 세 가지 전신 치료법을 승인했습니다. 이제 이것들을 살펴봅시다.

표적 치료

표적 요법은 암세포의 특정 측면을 표적으로 하는 약물을 사용합니다. 고급 BCC에 사용되는 표적 치료법은 다음과 같습니다.

  • 2012년 FDA 승인을 받은 vismodegib(Erivedge)

  • 2015년 FDA 승인을 받은 소니데깁(오돔조)

이 두 약물 모두 고슴도치 경로를 억제합니다. 위에서 언급했듯이 이 경로는 고급 BCC를 포함하여 많은 BCC에 관여합니다. 고슴도치 경로가 억제되면 BCC는 빠르게 성장하고 확산될 수 없습니다.

2018년 연구 검토 이러한 약물의 효능을 조사했습니다.

  • 로컬 고급 BCC: 비스모데깁과 소니데깁 모두 비슷한 전체 반응률을 보였습니다(각각 69% 대 57%). 그러나 vismodegib은 sonidegib보다 완전 반응률이 더 높았습니다(31% 대 3%).
  • 전이성 BCC: vismodegib의 전체 반응률은 sonidegib보다 2.7배 더 높은 것으로 나타났습니다(각각 39% 대 15%). 낮은 반응률은 sonidegib이 전이성 BCC에 대해 승인되지 않은 이유 중 하나입니다.

면역 요법

면역 요법은 암에 대한 면역 체계의 활동을 강화하는 데 도움이 되는 일종의 암 치료법입니다. 세미플리맙(리브타요)은 2021년 진행성 BCC 치료제로 FDA 승인을 받은 면역항암제다.

세미플리맙은 프로그래밍된 세포 사멸 1(PD-1) 면역관문억제제의 일종인 차단항체. 그것은 면역 세포가 암세포를 효과적으로 찾아 죽이는 것을 막는 면역 체크 포인트를 차단함으로써 작동합니다. 검문소가 막히면 면역 세포는 자유롭게 암세포를 찾아 죽일 수 있습니다. PD-1 억제제는 전이성 흑색종과 같은 공격적인 암에 잘 작용합니다.

2021 연구 표적 치료가 효과가 없었던 진행성 BCC 환자에서 cemiplimab의 효과를 조사했습니다. 참가자의 약 6%가 cemiplimab에 완전 반응을 보였고 25%는 부분 반응을 보였습니다.

진행성 기저 세포 암종 환자에 대한 전망은 어떻습니까?

일반적으로 말해서 고급 BCC를 가진 사람들에 대한 전망은 초기 단계의 BCC를 가진 사람들보다 좋지 않습니다. 이는 암이 더 많이 전이되어 치료하기가 더 어려울 수 있기 때문입니다.

에 따르면 ACS, BCC 및 SCC로 인해 사망하는 사람의 수는 이러한 암이 암 등록부에 의해 추적되지 않기 때문에 알 수 없습니다. 미국에서 매년 2,000명이 BCC와 SCC로 사망한다고 합니다.

여러 가지 요인이 고급 BCC를 가진 사람들의 전망에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 암의 크기와 위치
  • 전이 여부를 포함하여 암이 퍼진 정도
  • 암이 이전 BCC의 재발인지 여부
  • 암이 권장 치료에 어떻게 반응하는지
  • 당신의 나이와 전반적인 건강

고급 BCC 진단을 받은 경우 케어 팀에게 귀하의 전망에 대해 문의하십시오. 그들은 위의 요소를 평가하여 개별적으로 무엇을 기대해야 하는지 더 나은 아이디어를 제공할 수 있습니다.

테이크아웃

BCC는 주변 조직으로 더 깊이 퍼지거나 신체의 더 먼 조직으로 퍼질 때 진행됩니다. BCC는 천천히 자라는 암이기 때문에 일반적으로 몇 년에 걸쳐 발생합니다.

진행성 BCC는 종종 암의 위치, 크기 및 정도 때문에 초기 BCC보다 치료하기 더 어렵습니다. 그러나 수술이나 방사선 요법이 권장되지 않는 경우 새로운 전신 치료가 시야를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

BCC가 조기에 식별되고 치료되면 이 상태를 가진 사람들에 대한 전망이 매우 좋습니다. 따라서 새롭거나 걱정스러운 피부 병변이 발견되면 피부과 전문의와 상담하십시오. 피부과 전문의는 암인지 여부를 판단하는 데 도움을 줄 수 있으며, 그렇다면 조기 치료 조치를 취할 수 있습니다.