전립선암은 초기 암이 다른 부위로 퍼졌거나 1차 치료가 모든 것을 잡지 못한 경우 재발할 수 있습니다. 그러나 재발성 전립선암 환자 6명 중 5명은 치료 후 5년 이상 생존합니다.
전립선암을 성공적으로 치료한 후에도 암이 재발할 가능성이 있습니다. 성공적인 치료 후 재발하는 전립선암을 ‘재발성 전립선암’이라고 합니다.
의사는 일반적으로 혈액 내 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정하여 전립선암을 발견합니다. 성공적인 치료 후 PSA 수치는 상당히 떨어지는 경향이 있습니다. PSA 수치가 갑자기 상승하면 암세포가 여전히 존재한다는 표시일 수 있습니다.
전립선암이 재발하더라도 치료할 수 있는 방법은 여전히 많습니다. 전립선암 재발의 원인, 주의해야 할 증상, 이용 가능한 치료 옵션에 대해 알아보십시오.
전립선암이 재발하는 원인은 무엇입니까?
전립선암이 재발할 수 있는 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 전이(확산): 암세포는 뼈나 인근 림프절과 같은 다른 부위로 퍼졌을 수 있습니다. 치료가 세포를 완전히 제거하지 못했을 수 있습니다.
- 종양 크기: 치료가 더 큰 종양을 완전히 제거하지 못했을 수 있으며, 이는 일부 암 조직이 해당 부위에 여전히 존재할 수 있음을 의미합니다.
- 치료 단계: 진행성 전립선암은 전립선을 넘어 전이되어 인근 조직이나 뼈로 전이되었을 가능성이 더 큽니다. 진행된 단계에서 발생하는 전이는 암세포를 제거하기 더 어렵게 만들 수 있으므로 치료가 여전히 일부 암 조직을 남길 수 있습니다.
- 공격: 글리슨 점수가 높은 전립선암은 치료 후에도 재발할 가능성이 더 높습니다. 이 점수는 현미경으로 암세포의 모양을 평가합니다. 세포가 비정상적으로 나타날수록 빠르게 성장하고 재발할 가능성이 높습니다.
전립선암은 얼마나 자주 재발합니까?
재발 가능성은 치료 계획에 따라 달라질 수 있습니다. 2018년 리뷰에 따르면 전립선암에는
전립선암 재단에 따르면 수술이나 방사선 치료 후 전립선암이 재발할 확률은 25%에서 33%입니다.
재발성 전립선암의 징후와 증상은 무엇입니까?
주의해야 할 재발성 전립선암의 초기 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
- 이유 없이 극도로 피곤함
- 소변을 보는 데 문제가 있다
- 피부나 눈의 흰자위에서 비정상적인 색을 알아차림(황달)
- 허리에 설명 할 수없는 통증
- 소변이나 정액에 혈액이 있음
- 호흡 곤란
재발성 전립선암이 더 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 뼈에 깊은 통증을 느끼다
- 골반 부위, 다리 또는 발의 붓기와 감각 상실
- 뚜렷한 이유 없이 살이 빠지다
- 변비가 있거나 불규칙한 배변
의사는 일반적으로 후속 약속에서 PSA 수치를 확인합니다. 증가된 PSA 수치는 전립선암이 재발했다는 신호입니다. 전문가들은 초기 치료 후 PSA 수치의 상승을 “생화학적 재발”이라고 부르며 증상 없이도 발생할 수 있습니다.
재발성 전립선암이 더 공격적입니까?
재발성 전립선암이 치료 전에 처음 나타날 때보다 반드시 더 공격적인 것은 아닙니다.
암은 종종 이전과 마찬가지로 공격적입니다. 첫 번째 진단이 공격적이거나 더 진행된 전립선암과 관련된 경우, 재발하는 전립선암도 공격적일 가능성이 더 큽니다.
의사가 전립선암을 처음 진단할 때 Gleason 점수를 이해했는지 확인하십시오. 점수는 암이 재발할 경우 암이 얼마나 공격적인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 재발성 전립선암을 어떻게 치료합니까?
첫 번째 전립선암 사례가 진행되었지만 전립선 밖으로 퍼지지 않은 경우, 의사는 전립선을 제거하고 암세포가 퍼지는 것을 막기 위해 RP를 수행했을 수 있습니다.
RP가 있었지만 전립선암이 여전히 재발하는 경우 의사는 다음을 제안할 수 있습니다.
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암세포를 파괴하는 방사선 요법
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전립선 암을 더욱 공격적으로 만들 수 있는 “안드로겐”이라는 호르몬 수치를 낮추는 데 도움이 되는 호르몬 요법
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극저온으로 암세포를 파괴하는 냉동요법
전립선암이 주변 조직으로 퍼지는 경우 다음과 같은 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
- 영향을 받을 수 있는 고환 중 하나 또는 둘 모두를 제거하는 고환절제술
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암 세포를 죽이는 방사선 요법과 함께 화학 요법
- 전립선암 세포에 대한 면역 반응을 강화하는 데 도움이 되는 전립선암 백신(Provenge)
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DNA의 특정 변화로 암을 치료하는 면역 요법
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돌연변이가 있는 경우 표적 요법(예: 린파자 또는 루브라카) BRCA 유전자
재발성 전립선암 환자의 전망은 어떻습니까?
재발성 전립선암 환자에 대한 전망은 암이 얼마나 공격적이고 진행되었는지에 따라 달라집니다.
2016년 연구에 따르면
2022년 연구에 따르면 재발성 전립선암 환자의 91%가 암이 더 이상 퍼지지 않고 5년 동안 살았습니다. 10년 후에도 77%의 사람들이 여전히 살아 있었습니다.
전립선암 재발을 예방할 수 있습니까?
전립선암의 재발을 막을 수 있는 확실한 방법은 없지만 다음은 전립선암이 재발하는 것을 방지하는 데 도움이 되는 몇 가지 요령입니다.
- 경계 유지: 재발 초기 증상이 있는지 신체를 확인하십시오. 재발성 전립선암을 신속하게 발견하는 데 도움이 되는 혈액 검사, 생검 및 영상 검사에 대해 의사와 상의하십시오.
- 식단 변경: 많은 과일 및 채소와 같은 일부 음식은 암 위험을 줄일 수 있습니다. 그들은 또한 전반적인 건강에 좋습니다.
- 적당한 체중 유지: 건강한 식단과 함께 정기적으로 운동하여 전반적인 건강과 적당한 체중을 유지하십시오. 2016년 리뷰에서는 비만이 전립선암 위험을 증가시킬 수 있다고 제안합니다.
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술과 담배를 피하십시오:
술 그리고 담배는 둘 다 전립선암을 포함한 많은 유형의 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. -
충분한 비타민 D 섭취하기: ㅏ
2018년 연구 검토 이는 신체의 높은 수준의 비타민 D와 낮은 전립선암 위험 사이의 연관성을 시사합니다. 매일 최소 15분의 직사광선을 받거나 생선, 오렌지 주스, 오트밀과 같은 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하십시오. - 섹스를 하거나 자위를 하십시오: 2016년 연구에 따르면 한 달에 최소 21회 사정하면 전립선암 위험을 줄일 수 있지만 이 주장을 뒷받침하기 위해서는 더 많은 후속 연구가 필요합니다.
지원 리소스
전립선암을 치료하고 대처하는 동안 지원이 필요한 경우 몇 가지 리소스를 사용할 수 있습니다. 다음을 고려하세요:
- 적합한 전문의를 찾는 데 도움이 되는 Prostate Cancer Foundation의 온라인 의사 데이터베이스
- 치료 비용을 지불하는 데 도움이 되는 Cancer Care의 재정 지원 프로그램
- Cancer Care Hopeline을 통한 사회 복지사의 실시간 지원
- 지원 그룹 데이터베이스에서
미국 암 학회 가까운 또는 온라인에서 그룹 찾기 - Zero Prostate Cancer의 가상 또는 직접 지원 그룹 찾기
테이크아웃
전립선암 환자 5명 중 2명은 치료 후 재발할 수 있습니다. 초기 전립선암 치료 후 정기적인 검진과 검사를 받으십시오. 이렇게 하면 귀하와 의사가 재발의 초기 징후나 증상을 파악하는 데 도움이 됩니다.
전립선암이 재발하더라도 여전히 사용할 수 있는 치료 옵션이 있습니다. 대부분의 사람들은 재발성 전립선암을 치료한 후 좋은 결과를 보입니다. 이 시점에서 암을 치료할 수 없더라도 치료는 여전히 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.