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재발성 전립선암에 대해 알아야 할 사항

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전립선암은 초기 암이 다른 부위로 퍼졌거나 1차 치료가 모든 것을 잡지 못한 경우 재발할 수 있습니다. 그러나 재발성 전립선암 환자 6명 중 5명은 치료 후 5년 이상 생존합니다.

전립선암을 성공적으로 치료한 후에도 암이 재발할 가능성이 있습니다. 성공적인 치료 후 재발하는 전립선암을 ‘재발성 전립선암’이라고 합니다.

의사는 일반적으로 혈액 내 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정하여 전립선암을 발견합니다. 성공적인 치료 후 PSA 수치는 상당히 떨어지는 경향이 있습니다. PSA 수치가 갑자기 상승하면 암세포가 여전히 존재한다는 표시일 수 있습니다.

전립선암이 재발하더라도 치료할 수 있는 방법은 여전히 ​​많습니다. 전립선암 재발의 원인, 주의해야 할 증상, 이용 가능한 치료 옵션에 대해 알아보십시오.

전립선암이 재발하는 원인은 무엇입니까?

전립선암이 재발할 수 있는 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 전이(확산): 암세포는 뼈나 인근 림프절과 같은 다른 부위로 퍼졌을 수 있습니다. 치료가 세포를 완전히 제거하지 못했을 수 있습니다.
  • 종양 크기: 치료가 더 큰 종양을 완전히 제거하지 못했을 수 있으며, 이는 일부 암 조직이 해당 부위에 여전히 존재할 수 있음을 의미합니다.
  • 치료 단계: 진행성 전립선암은 전립선을 넘어 전이되어 인근 조직이나 뼈로 전이되었을 가능성이 더 큽니다. 진행된 단계에서 발생하는 전이는 암세포를 제거하기 더 어렵게 만들 수 있으므로 치료가 여전히 일부 암 조직을 남길 수 있습니다.
  • 공격: 글리슨 점수가 높은 전립선암은 치료 후에도 재발할 가능성이 더 높습니다. 이 점수는 현미경으로 암세포의 모양을 평가합니다. 세포가 비정상적으로 나타날수록 빠르게 성장하고 재발할 가능성이 높습니다.

전립선암은 얼마나 자주 재발합니까?

재발 가능성은 치료 계획에 따라 달라질 수 있습니다. 2018년 리뷰에 따르면 전립선암에는 20% ~ 40% 전립선을 제거하는 수술인 근치적 전립선 절제술(RP) 후 돌아올 가능성은 있지만 이 기회는 시술 후 PSA 수치에 따라 다릅니다.

전립선암 재단에 따르면 수술이나 방사선 치료 후 전립선암이 재발할 확률은 25%에서 33%입니다.

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재발성 전립선암의 징후와 증상은 무엇입니까?

주의해야 할 재발성 전립선암의 초기 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 이유 없이 극도로 피곤함
  • 소변을 보는 데 문제가 있다
  • 피부나 눈의 흰자위에서 비정상적인 색을 알아차림(황달)
  • 허리에 설명 할 수없는 통증
  • 소변이나 정액에 혈액이 있음
  • 호흡 곤란

재발성 전립선암이 더 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 뼈에 깊은 통증을 느끼다
  • 골반 부위, 다리 또는 발의 붓기와 감각 상실
  • 뚜렷한 이유 없이 살이 빠지다
  • 변비가 있거나 불규칙한 배변

의사는 일반적으로 후속 약속에서 PSA 수치를 확인합니다. 증가된 PSA 수치는 전립선암이 재발했다는 신호입니다. 전문가들은 초기 치료 후 PSA 수치의 상승을 “생화학적 재발”이라고 부르며 증상 없이도 발생할 수 있습니다.

재발성 전립선암이 더 공격적입니까?

재발성 전립선암이 치료 전에 처음 나타날 때보다 반드시 더 공격적인 것은 아닙니다.

암은 종종 이전과 마찬가지로 공격적입니다. 첫 번째 진단이 공격적이거나 더 진행된 전립선암과 관련된 경우, 재발하는 전립선암도 공격적일 가능성이 더 큽니다.

의사가 전립선암을 처음 진단할 때 Gleason 점수를 이해했는지 확인하십시오. 점수는 암이 재발할 경우 암이 얼마나 공격적인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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의사는 재발성 전립선암을 어떻게 치료합니까?

첫 번째 전립선암 사례가 진행되었지만 전립선 밖으로 퍼지지 않은 경우, 의사는 전립선을 제거하고 암세포가 퍼지는 것을 막기 위해 RP를 수행했을 수 있습니다.

RP가 있었지만 전립선암이 여전히 재발하는 경우 의사는 다음을 제안할 수 있습니다.

  • 암세포를 파괴하는 방사선 요법

  • 전립선 암을 더욱 공격적으로 만들 수 있는 “안드로겐”이라는 호르몬 수치를 낮추는 데 도움이 되는 호르몬 요법

  • 극저온으로 암세포를 파괴하는 냉동요법

전립선암이 주변 조직으로 퍼지는 경우 다음과 같은 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

  • 영향을 받을 수 있는 고환 중 하나 또는 둘 모두를 제거하는 고환절제술
  • 암 세포를 죽이는 방사선 요법과 함께 화학 요법

  • 전립선암 세포에 대한 면역 반응을 강화하는 데 도움이 되는 전립선암 백신(Provenge)
  • DNA의 특정 변화로 암을 치료하는 면역 요법

  • 돌연변이가 있는 경우 표적 요법(예: 린파자 또는 루브라카) BRCA 유전자

재발성 전립선암 환자의 전망은 어떻습니까?

재발성 전립선암 환자에 대한 전망은 암이 얼마나 공격적이고 진행되었는지에 따라 달라집니다.

2016년 연구에 따르면 83% 재발성 전립선암 환자의 경우, 성공적인 치료 후 적어도 5년 이상 생존합니다.

2022년 연구에 따르면 재발성 전립선암 환자의 91%가 암이 더 이상 퍼지지 않고 5년 동안 살았습니다. 10년 후에도 77%의 사람들이 여전히 살아 있었습니다.

전립선암 재발을 예방할 수 있습니까?

전립선암의 재발을 막을 수 있는 확실한 방법은 없지만 다음은 전립선암이 재발하는 것을 방지하는 데 도움이 되는 몇 가지 요령입니다.

  • 경계 유지: 재발 초기 증상이 있는지 신체를 확인하십시오. 재발성 전립선암을 신속하게 발견하는 데 도움이 되는 혈액 검사, 생검 및 영상 검사에 대해 의사와 상의하십시오.
  • 식단 변경: 많은 과일 및 채소와 같은 일부 음식은 암 위험을 줄일 수 있습니다. 그들은 또한 전반적인 건강에 좋습니다.
  • 적당한 체중 유지: 건강한 식단과 함께 정기적으로 운동하여 전반적인 건강과 적당한 체중을 유지하십시오. 2016년 리뷰에서는 비만이 전립선암 위험을 증가시킬 수 있다고 제안합니다.
  • 술과 담배를 피하십시오: 그리고 담배는 둘 다 전립선암을 포함한 많은 유형의 암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 충분한 비타민 D 섭취하기:2018년 연구 검토 이는 신체의 높은 수준의 비타민 D와 낮은 전립선암 위험 사이의 연관성을 시사합니다. 매일 최소 15분의 직사광선을 받거나 생선, 오렌지 주스, 오트밀과 같은 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
  • 섹스를 하거나 자위를 하십시오: 2016년 연구에 따르면 한 달에 최소 21회 사정하면 전립선암 위험을 줄일 수 있지만 이 주장을 뒷받침하기 위해서는 더 많은 후속 연구가 필요합니다.

지원 리소스

전립선암을 치료하고 대처하는 동안 지원이 필요한 경우 몇 가지 리소스를 사용할 수 있습니다. 다음을 고려하세요:

  • 적합한 전문의를 찾는 데 도움이 되는 Prostate Cancer Foundation의 온라인 의사 데이터베이스
  • 치료 비용을 지불하는 데 도움이 되는 Cancer Care의 재정 지원 프로그램
  • Cancer Care Hopeline을 통한 사회 복지사의 실시간 지원
  • 지원 그룹 데이터베이스에서 미국 암 학회 가까운 또는 온라인에서 그룹 찾기
  • Zero Prostate Cancer의 가상 또는 직접 지원 그룹 찾기
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테이크아웃

전립선암 환자 5명 중 2명은 치료 후 재발할 수 있습니다. 초기 전립선암 치료 후 정기적인 검진과 검사를 받으십시오. 이렇게 하면 귀하와 의사가 재발의 초기 징후나 증상을 파악하는 데 도움이 됩니다.

전립선암이 재발하더라도 여전히 사용할 수 있는 치료 옵션이 있습니다. 대부분의 사람들은 재발성 전립선암을 치료한 후 좋은 결과를 보입니다. 이 시점에서 암을 치료할 수 없더라도 치료는 여전히 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.