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완전한 심장 차단이란 무엇입니까?

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3도 심장 차단으로도 알려진 완전 심장 차단은 가장 심각한 유형의 심장 차단입니다. 이는 심장의 상부 챔버(심방)와 하부 챔버(심실) 사이에 전기적 활동이 완전히 분리되어 있음을 의미합니다. 즉각적인 치료를 받지 않으면 치명적일 수 있습니다.

한 남자가 심장 상태를 진단하기 위해 EKG를 받는 동안 가슴에 전극을 부착한 채 앉아 있습니다.
게티 이미지

심장에는 심장 박동을 제어하는 ​​세심하게 조정된 전기 시스템이 있습니다. 심장의 정상적인 전기 신호 흐름이 중단되면 잠재적으로 위험한 상황이 발생할 수 있습니다.

이러한 조건 중 하나는 완전 심장 차단이라고 하며 3도 심장 차단이라고도 합니다.

완전한 심장 차단은 심장의 상부 챔버(심방)에서 시작되는 전기 자극이 하부 챔버(심실)로 이동하지 않을 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면 심실이 제대로 수축하지 못하고 혈액을 폐와 신체 나머지 부분으로 내보내지 못할 수 있습니다.

완전 심장 차단은 가장 심각한 유형의 심장 차단입니다. 1도 심장 차단은 가장 경미하며 심방에서 심실로의 전기 충격이 느려지는 것이 특징입니다. 2도 심장 차단은 임펄스가 때때로 심실에 전혀 도달하지 않아 심장 박동을 건너뛰는 것을 의미합니다.

완전한 심장 블록은 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 즉각적인 치료 없이는 생명을 위협할 수 있습니다.

이 기사에서는 완전한 심장 차단과 그 원인, 증상, 치료 및 전망에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.

완전한 심장 차단의 원인은 무엇입니까?

완전한 심장 차단에는 다양한 가능한 원인이 있습니다. 많은 경우 다음과 같은 일부 유형의 심장 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 심장 마비
  • 심근병증(심장 근육 약화)

  • 심근 섬유증(심장 조직의 흉터)
  • 심장 판막 질환

특정 약물은 완전한 심장 차단을 유발할 수도 있습니다.

너무 빠르거나 너무 느리거나 예측할 수 없는 심장 박동을 치료하기 위해 의사가 처방하는 항부정맥제는 때때로 1도, 2도 또는 3도 심장 차단을 유발할 수 있습니다. 심부전 치료에 일반적으로 사용되는 약물인 디곡신도 심장 차단과 관련이 있습니다.

칼륨과 같은 특정 전해질의 불균형도 완전한 심장 차단을 유발할 수 있습니다.

드문 경우지만 아기가 이 상태로 태어날 수 있습니다. 국립희귀질환기구(National Organisation for Rare Disorders)에 따르면 선천성 3도 심장 차단은 20,000~25,000명의 정상 출산 중 약 1명에게 영향을 미칩니다.

위험 요인은 무엇입니까?

완전한 심장 차단이 발생할 위험은 특히 심장 관련 문제가 있는 경우 나이가 들면서 증가합니다. 심장병 병력이 있는 70세 이상 인구의 약 5~10%가 완전한 심장 차단을 경험합니다.

2019 연구 혈압이나 혈당 수치를 관리하지 않는 사람들도 완전한 심장 차단이 발생할 위험이 더 높을 수 있음을 시사합니다.

증상은 무엇입니까?

완전한 심장 차단이 있는 일부 사람들은 눈에 띄는 증상을 경험하지 않습니다. 다른 사람들에게는 증상이 점진적으로 나타나거나 갑자기 나타날 수 있습니다. 보다 일반적인 완전한 심장 차단 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 현기증 또는 현기증

  • 피로
  • 기절
  • 호흡 곤란
  • 흉통 또는 압박

이러한 증상이 갑자기 나타나거나 심해지면 911에 전화하십시오. 이러한 증상은 또한 심장 마비와 관련이 있으며 응급 상황의 징후로 치료해야 합니다.

완전한 심장 블록은 어떻게 진단됩니까?

완전한 심장 블록을 진단하려면 의사가 심장의 전기적 활동을 평가할 수 있어야 합니다. 이것은 일반적으로 심전도(EKG)로 수행됩니다.

EKG는 심장의 전기 활동을 기록하기 위해 가슴에 배치된 전극을 사용하는 비침습적 테스트입니다. 완전한 심장 차단을 포함하여 다양한 유형의 부정맥을 감지할 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 EKG가 상태를 진단하지 못할 수도 있습니다. 이는 완전한 심장 차단이 간헐적일 수 있기 때문입니다. 즉, 왔다 갔다 할 수 있습니다.

그렇기 때문에 진단에 심장 박동 모니터링이 포함될 수도 있습니다. 이것은 Holter 모니터 또는 패치 모니터로 수행됩니다. 이러한 장치는 24시간 이상 동안 지속적으로 심박수와 리듬을 모니터링하고 기록합니다.

이러한 진단 테스트 외에도 의사는 다음을 수행합니다.

  • 병력 검토
  • 당신의 증상에 대해 물어
  • 신체검사를 하다
  • 현재 복용중인 약을 검토하십시오.

완전심장차단의 치료법은?

완전 심장 차단이 처음 진단되면 의사는 아트로핀이라는 약물을 사용하여 심장의 건강한 전기 활동을 회복시키려고 시도할 수 있습니다. 비정형적으로 느린 심장 박동인 서맥의 경우에 제공됩니다. 이 약물은 심장마비나 약물에 의해 완전한 심장 차단이 유발되는 경우에 효과가 있을 수 있습니다.

완전한 심장 차단이 심장 마비로 인해 발생한 경우 심장 근육이 회복되고 건강한 혈류를 가질 때까지 심장 박동수와 리듬을 회복하는 데 도움이 되도록 임시 심박 조율기를 사용할 수도 있습니다.

그러나 대부분의 완전한 심장 차단의 경우 영구 이식형 심박 조율기가 유일한 해결책입니다. 심박 조율기는 얇고 유연한 리드를 통해 전기 신호를 심장으로 보내 안정적인 리듬을 유지하는 소형 배터리 구동 장치입니다.

의사가 완전한 심장 차단이 가역적 원인으로 인한 것이라고 판단하는 경우 원인을 해결하면 심장 차단이 사라질 수 있습니다. 예를 들어, 약물이 완전한 심장 차단을 유발한 경우 치료에는 다른 약물로 전환하는 것이 포함될 수 있습니다.

완전 심장 차단은 얼마나 심각한가요?

완전한 심장 차단은 심정지(심장 및 폐 기능의 갑작스러운 중단)를 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 심정지는 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

완전한 심장 차단은 심장이 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일하게 하므로 한 가지 합병증은 심장의 펌프 능력이 만성적으로 약화되는 심부전입니다.

완전한 심장 차단은 또한 뇌로 가는 혈류의 감소를 의미하며, 이는 실신과 낙상을 유발할 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

완전한 심장 차단에 대한 전망은 가능한 한 빨리 진단되고 치료될 때 훨씬 유리합니다. 완전한 심장 차단이 심박 조율기 또는 기타 치료 프로토콜로 즉시 치료된다면 지속적인 심장 건강에 대한 전망은 유망합니다.

마찬가지로 특정 약물을 변경 또는 제거하거나 전해질 불균형을 교정하여 완전한 심장 차단을 되돌릴 수 있다면 전망은 훌륭합니다.

그러나 올바른 치료를 받더라도 완전한 심장 차단이 있는 사람들은 심장 마비의 더 큰 위험. 완전한 심장 차단이 있는 경우 의사 또는 심장 전문의와 긴밀히 협력하여 생활 방식을 변경하고 치료 계획을 순조롭게 유지하는 것이 특히 중요합니다.

결론

완전한 심장 차단은 가장 심각한 유형의 심장 차단입니다. 이는 심장의 상부 챔버(심방)와 하부 챔버(심실) 사이에 전체 차단 또는 전기 활동의 분리가 있음을 의미합니다. 응급 상황으로 간주되며 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

완전한 심장 차단은 종종 심장 질환이나 심장의 구조적 문제로 인해 발생합니다. 약물이나 전해질 불균형으로 인해 발생할 수도 있습니다. 드문 경우지만 아기가 이 상태로 태어날 수 있습니다.

정확한 진단과 시기적절한 치료를 통해 완전한 심장 차단에 수반되는 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.