Home 건강 질병 및 증상 예, 성인은 선택적 함묵증을 가질 수 있습니다. 원인과 대처 방법을 알아보십시오.

예, 성인은 선택적 함묵증을 가질 수 있습니다. 원인과 대처 방법을 알아보십시오.

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가족이나 친한 친구와 자유롭게 대화하지만 모르는 사람 주변에서는 대화가 불가능합니까? 선택적 함묵증이라는 일종의 불안이 있을 수 있습니다.

친구 그룹에 조용히 앉아 먼 곳을 응시하는 사람 1
Maskot / 게티 이미지

선택적 함묵증은 “DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), 5판(DSM-5)”에 따르면 일반적으로 5세가 되기 전에 소아에서 발생하는 매우 드문 불안 장애입니다.

이 정신 건강 상태는 일반적으로 어린 시절에 나타나고 나이가 들면서 개선되지만 경우에 따라 성인기까지 지속될 수 있습니다.

이것은 일반적으로 어린 시절에 진단이나 치료를 받지 못한 경우에 발생한다고 메릴랜드주 록빌에 있는 개인 연습 Rockville Therapy Center의 설립자이자 면허가 있는 심리학자 Lindsay Scharfstein은 설명합니다.

선택적 함구증이 있는 경우 다음과 같은 현상이 나타날 가능성이 높습니다.

  • 가족, 친구 및 애인과 대화할 수 있지만 학교, 직장 또는 기타 특정 사회적 맥락에서 말할 수 없다고 느낍니다.
  • 말을 할 수 없어 학교나 직장에서 어려움을 겪는다.
  • 한 번에 한 달 이상 말을 할 수 없는 경험

다음은 선택적 함구증의 잠재적인 원인, 처리 방법 및 지원 시기를 알려드립니다.

성인의 선택적 함묵증을 일으키는 원인은 무엇입니까?

선택적 함묵증은 불안과 다른 고통에 대한 대처 메커니즘으로 시작될 수 있지만 전문가들은 아직 명확한 원인을 밝히지 못했습니다.

역할을 할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 분리 불안이나 사회적 불안과 같은 다른 불안 상태가 있는 경우
  • 신체적, 정서적 또는 성적 학대를 경험
  • 선택적 함묵증 또는 사회적 불안의 가족력이 있는 경우
  • 사회적 접촉의 기회가 적다
  • 극도로 수줍음이 많은 성격
  • 말하기 또는 언어 장애, 학습 장애 또는 감각 처리 장애가 있음
  • 부모-자녀 관계, 또는 관계의 명확한 경계 부족

총격 사건을 목격하거나 관계 학대를 경험하는 것과 같은 충격적인 경험은 또한 성인기의 선택적 함묵증에 기여할 수 있다고 아동 및 청소년 임상 심리학자이자 InStride Health의 공동 설립자인 Kathryn Boger는 말합니다.

외상성 함묵증 대 외상 유발 선택적 함묵증

이 두 조건 사이에는 약간의 차이가 있습니다.

외상성 함구증이 있는 경우 외상 후 모든 상황에서 말을 하지 못할 수 있습니다.

반면에 트라우마 유발 선택적 함묵증에서는 특정 상황에서만 대화가 불가능할 수 있습니다. 예를 들어 상처를 준 사람 앞에서 또는 트라우마 상황과 유사한 환경에서 말입니다.

사회적 불안일까요?

일부 증거에 따르면 최대 어린이의 80% 선택적 함구증에는 또 다른 불안 장애, 즉 대부분의 경우 사회적 불안 장애가 있습니다.

이 두 조건에는 유사점이 있지만 몇 가지 눈에 띄는 차이점도 있습니다.

이 두 가지 조건 모두 공공 장소에서 사회적 어려움과 불안을 수반할 수 있습니다. 그러나 선택적 함묵증이 있는 경우 잘 아는 사람들과 대화할 때 전혀 불안감을 느끼지 않을 수 있습니다. 하지만 사회적 불안이 있는 사람이라면 익숙한 사람들과 대화하는 것조차 불편하고 어렵게 느껴질 수 있습니다.

다음은 두 조건을 대조하는 데 도움이 되는 차트입니다.

사회적 불안 증상 선택적 함묵증 증상
사회적 상황을 피하고 참여해야 할 때 말하지 않거나 눈을 마주치지 않습니다. 친숙한 사람들과 특정 상황에서 쉽게 말하지만 잘 모르는 사람들 주변에서는 말을 할 수 없습니다.
사회적 상황에 대한 극심한 두려움, 특히 자신을 부끄럽게 만들거나 다른 사람의 판단을 받는 것 불안을 유발하는 사회적 상황에서 움직이거나 말하거나 얼굴 표정을 짓는 데 어려움
사회적 상황에서 또는 준비하는 동안 메스꺼움, 떨림, 발한 및 심장이 뛰는 경험 고개를 끄덕이거나 가리키는 것과 같은 비언어적 의사 소통을 사용하여 요구 사항을 표현합니다.

일부 전문가들은 선택적 함묵증을 사회적 불안의 극단적인 형태로 간주합니다.

작은 1995년부터 공부 선택적 함묵증은 사회적 불안의 병력이 있는 가족에서 더 일반적으로 나타납니다. 연구원들은 사회적 불안이 있는 성인이 어린 시절의 선택적 함묵증과 일치하는 행동인 대중 연설을 피할 가능성이 더 높다고 지적했습니다.

그러나이 연구는 더 오래되었으므로 향후 연구는 두 조건 사이의 연결에 대해 더 많은 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

작은 2020 연구 사회적 불안이나 선택적 함묵증이 있는 어린이는 이러한 조건이 없는 어린이보다 친구가 적고 우정을 형성하는 데 더 큰 어려움을 겪는 것으로 나타났습니다.

그럼에도 불구하고 선택적 함구증을 가진 아이들은 사회적 불안을 가진 아이들보다 말을 하지 않거나 눈을 맞추지 못하는 것과 같은 언어적 및 비언어적 억제의 여러 척도에서 더 높은 점수를 받았습니다.

모든 전문가가 사회적 불안의 극단적인 버전으로 발전하는 선택적 함묵증 이론을 지지하는 것은 아닙니다. 사실 소규모로 2008년부터 공부선택적 함구증을 가진 아이들은 사회적 불안을 가진 아이들보다 사회 공포증 및 불안 목록에서 더 낮은 점수를 받았습니다.

두 조건 간의 다른 주요 차이점은 다음과 같습니다.

  • 사회적 불안은 말할 필요가 없는 사회적 상황에서 나타날 수 있다고 Scharfstein은 말합니다. 예를 들어 낯선 사람 앞에서 식사를 하거나 공중 화장실을 사용하거나 학교 복도를 걷는 것입니다. 그러나 선택적 함묵증은 다른 사람들 앞에서 말해야 하는 상황에서만 발생하는 경향이 있습니다.
  • 선택적 함구증은 사회적 불안보다 언어적 사회적 상황에서 더 큰 불안과 두려움을 수반하는 경향이 있습니다. 2020 연구.
  • 선택적 함묵증은 사회적 불안보다 학교와 같은 특정 사회적 맥락에서 더 큰 불안을 유발하는 경향이 있다고 동일한 2020년 연구 노트에서 밝혔습니다.
  • 선택적 함구증은 일반적으로 5세 전후인 아이가 학교에 입학할 때 발생하는 경향이 있지만, 사회적 불안은 청소년기와 10대에 나타나는 경향이 있습니다. 또 뭔데, 2021년의 증거 언어 및 의사 소통 문제와 선택적 함묵증 사이의 연관성을 시사하지만 사회적 불안은 아닙니다.
  • 선택적 함구증이 있는 대부분의 아이들은 나이가 들면서 그 상태에서 벗어나는 경향이 있지만, 사회적 불안을 가진 많은 사람들은 그렇지 않습니다.

처리 방법

선택적 함구증은 일반적으로 저절로 사라지지 않으며, 따라서 자신에게 맞는 방식으로 증상을 해결하는 것이 중요하다고 Scharfstein은 말합니다.

다음 기술은 모르는 사람과 더 편안하게 대화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자극 페이딩

이 전술에는 이미 알고 있는 사람과 일대일 대화를 시작하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 모르는 사람이나 불편한 사람이 대화에 참여합니다.

처음에는 얼려도 괜찮습니다. 당신이 아는 사람에게 주의를 집중하고 말하는 동안 눈을 그들에게 집중하십시오.

당신이 무언가를 말할 수 있게 되면, 당신이 아는 사람은 떠날 것이고, 그 다음에 당신은 새로운 사람과 대화를 계속할 수 있습니다.

둔감화

이 연습은 다른 사람과 이야기해야 한다는 부담 없이 자신의 목소리를 크게 듣는 데 익숙해지는 데 도움이 됩니다. 방법은 다음과 같습니다.

  • 큰 소리로 하루에 대해 이야기할 수 있는 편안하고 사적인 장소를 찾으십시오.
  • 휴대전화, 비디오 카메라 또는 다른 장치에서 말하는 자신을 녹음한 다음 녹음 내용을 듣거나 시청합니다.
  • 준비가 되었으면 다른 사람을 위해 녹음을 재생하거나 보내십시오.
  • 또는 자신에게 큰 소리로 텍스트를 읽은 다음 다른 사람에게 읽어줄 수 있습니다. 필요하다면 그 사람에게서 멀어지기 시작했다가 서서히 얼굴을 돌릴 수 있습니다.

모르는 사람들 앞에서 말하는 것에 대한 두려움에 맞설 수 있을 때마다 스스로에게 긍정적인 확신을 주거나 보상을 주는 것이 도움이 될 수 있습니다.

문자 메시지 및 이메일

새로운 사람들과 사귀게 되면 얼굴을 맞대고 이야기하는 것이 더 편해질 때까지 문자나 이메일로 의사소통해도 되는지 언제든지 물어볼 수 있습니다.

방금 만난 사람들과 대화하는 것이 어렵다는 것을 그들에게 알리고 편안해질 때까지 디지털 커뮤니케이션에 열려 있는지 물어볼 수 있습니다.

전문적인 지원을 요청해야 하는 경우

Boger에 따르면 다음과 같은 경우 추가 지원을 위해 치료사와 연결하는 것이 좋습니다.

  • 선택적 함묵증은 일을 하고 우정과 다른 관계를 유지하거나 필수적인 일상 업무를 완수하는 데 방해가 됩니다.
  • 귀하의 증상은 우울증, 무가치함 또는 절망감에 기여합니다.
  • 스스로 대처 방법을 시도했지만 증상이 호전되거나 악화되지 않습니다.

Scharfstein에 따르면 치료는 종종 몇 달 안에 증상과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

Greenwich의Jewish Family Services의 면허가 있는 임상심리학자인 PsyD인 Holly Schiff는 선택적 함구증 치료에는 일반적으로 다음 중 하나 이상이 포함된다고 말합니다.

  • 인지 행동 치료(CBT)는 자신, 다른 사람 및 주변 세계에 대한 부정적인 생각 패턴을 바꾸는 데 초점을 맞춘 접근 방식입니다.

  • 언어 치료, 언어 장애 또는 기타 의사소통 장애가 선택적 함묵증에 영향을 미칠 때 치료 팀이 권장할 수 있는 접근 방식

  • 안전한 환경에서 두려움을 극복하는 데 도움이 되는 점진적인 단계별 프로세스를 사용하는 접근 방식인 노출 요법

불안 및 우울증과 같은 정신 건강 증상도 경험하는 경우 치료사는 다음과 같은 지침을 제공할 수도 있습니다.

  • 증상 간의 연결 풀기
  • 고통에 기여하는 생각이나 감정을 풀기
  • 불편한 감정을 탐색하기 위한 새로운 대처 전략 개발.

치료 팀은 불안이나 우울증의 공동 진단을 받는 경우 치료 보조제로 항불안제나 항우울제를 추천할 수도 있다고 Boger는 말합니다.

지원 그룹도 차이를 만들 수 있습니다.

지원 그룹은 일반적으로 귀하와 동일하거나 유사한 증상을 경험하는 다른 사람들로 구성됩니다. 예를 들어, 선택적 함구증 및 기타 불안 상태가 있는 사람들을 위한 지원 그룹을 고려할 수 있습니다.

이 그룹의 사람들은 귀하의 경험에 공감하고 공감할 수 있을 뿐만 아니라 서로에게서 배울 수도 있습니다.

치료사는 귀하의 지역이나 온라인에서 유용한 지원 그룹을 추천할 수 있지만 직접 또는 가상 그룹을 직접 검색해 볼 수도 있습니다.

최고의 불안 지원 그룹에 대한 가이드를 통해 시작할 수 있습니다.

결론

선택적 함묵증은 일반적으로 어린 시절에 나타나지만 이 상태는 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

선택적 함묵증은 수줍음이나 대중 연설을 싫어하는 것 이상입니다. 이 상태로 살면 말하지 않는 선택을 하지 않습니다. 오히려 모르는 사람들 주위에서 말하는 것이 불가능하다는 것을 알게 될 수도 있습니다.

점차적으로 사회적 상황에서 말하는 것에 자신을 노출시키면 더 편안하게 말할 수 있습니다. 이것이 스스로 하기 어렵다고 느껴진다면 치료사는 선택적 함묵증의 근본 원인과 유발 요인을 해결하고 차이를 만들 수 있는 전략을 탐색하도록 도와줌으로써 더 많은 지원을 제공할 수 있습니다.


Rebecca Strong은 건강과 웰니스, 피트니스, 음식, 라이프스타일, 미용을 다루는 보스턴 기반의 프리랜서 작가입니다. 그녀의 작품은 Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen, Elite Daily에도 출연했습니다.