심실상 빈맥(SVT)에 대한 심장 절제 설명

SVT의 심장 절제란 무엇입니까?

심장 절제술은 부정맥을 교정하기 위해 심장 조직의 작은 영역을 파괴하는 절차입니다. 카테터 절제라고도 볼 수 있습니다.

이 절차는 카테터라고 하는 얇고 유연한 튜브를 혈관을 통해 심장으로 삽입하여 수행됩니다. 이 카테터는 열이나 냉기를 사용하여 표적 조직을 파괴하여 주변 조직을 손상시키지 않을 수 있습니다.

고주파 에너지는 종종 표적 조직을 파괴하기 위해 열을 발생시키는 데 사용됩니다. 이것을 고주파 절제라고 합니다. 저온을 사용하는 경우를 cryoablation이라고 합니다.

SVT 란 무엇입니까?

SVT는 심장이 갑자기 매우 빠르게 뛰기 시작할 수 있는 일종의 부정맥입니다. 그것은 심장의 상부 방(심방)에서 시작됩니다.

SVT가 있는 사람들은 다음과 같은 갑작스러운 빠른 심장 박동을 보입니다.

• 종종 펄럭이거나 두근거림을 느낀다.
• 일반적으로 몇 분 동안 지속되지만 몇 시간 동안 지속될 수도 있습니다.
• 하루에 여러 번 또는 가끔과 같이 다양한 빈도로 발생
• 다음과 같은 경우에 트리거될 수 있습니다.
  • 카페인
  • 술
  • 담배를 피우다
  • 육체적 또는 정서적 스트레스
• 다음과 같은 다른 증상과 함께 발생할 수 있습니다.

  • 현기증 또는 현기증

  • 호흡 곤란
  • 기절

  • 약점 또는 피로

  • 가슴 통증

SVT는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 가장 일반적으로 아동기 또는 초기 성인기에 시작됩니다.

많은 경우 SVT는 생활 습관의 변화나 부정맥 약물로 효과적으로 관리할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 사람들에게는 심장 절제가 권장될 수 있습니다.

• 빠른 심장 박동의 길거나 매우 빈번한 에피소드를 경험하십시오.
• 부정맥 약물이 증상을 관리하는 데 효과적이지 않다는 것을 발견했습니다.
• 부정맥 약물로 인해 불쾌하거나 바람직하지 않은 부작용이 있는 경우

SVT에 대한 심장 절제는 어떻게 작동합니까?

심장은 박동을 조정하기 위해 전기 신호를 사용합니다. 이 신호는 동방결절(SA)이라고 하는 심장 영역에 위치한 심박조율기 세포라고 하는 특수 세포에 의해 생성됩니다.

일반적으로 이러한 세포에서 생성된 전기 신호는 심방을 통해 이동하여 혈액을 심장의 하부(심실)로 펌핑합니다.

그러나 SVT에서는 심방의 일부 세포가 비정상적으로 되어 무질서한 전기 신호를 생성할 수 있습니다. 이것은 SA 노드에서 오는 일반 전기 신호를 방해하여 너무 빠른 심장 박동을 유발합니다.

심장 절제는 심방에서 이러한 비정상 세포를 구체적으로 표적화하고 파괴함으로써 작동합니다. 이것은 파괴적인 전기 신호를 방지하고 주변 세포를 온전하게 유지하면서 SVT를 수정하는 데 도움이 됩니다.

심장 절제 동안 기대할 수 있는 것

심장 절제는 일반적으로 병원에서 수행됩니다. 전체 절차를 완료하는 데 2~4시간이 걸립니다.

국소 마취가 사용되므로 절차 중에 깨어있을 것입니다. 또한 긴장을 푸는 데 도움이 되는 진정제가 제공됩니다. 심장 절제 중 심전도(ECG)를 사용하여 심장 활동을 모니터링합니다.

심장 절제의 단계는 다음과 같습니다.

1. 카테터는 일반적으로 사타구니의 혈관에 삽입되지만 목이나 쇄골에도 삽입할 수 있습니다. 이 부위는 카테터 삽입 전에 세척하고 마취합니다.
2. 바늘은 혈관, 일반적으로 정맥에 접근하는 데 사용됩니다. 칼집이라고 하는 작은 관을 혈관에 넣습니다.
3. 의사는 칼집을 통해 혈관에 일련의 카테터를 끼울 것입니다. 그런 다음 X선 이미지가 있는 화면을 사용하여 카테터를 혈관을 통해 심장으로 안내하는 데 도움을 줍니다.
4. 심장의 비정상 세포는 일부 카테터에 있는 전극을 통해 작은 전기 신호를 보내 위치를 찾습니다.
5. 표적 부위를 찾으면 특수 카테터가 열이나 냉기를 사용하여 조직을 파괴합니다. 이것은 일반적으로 약 30초 밖에 걸리지 않으며 매우 작은 영역에 영향을 미치므로 주변 조직은 손상되지 않습니다.
6. 그런 다음 카테터를 철회합니다. 출혈을 멈추게 하기 위해 천자 부위에 압력을 가하고 붕대를 감습니다.
7. 회복할 수 있고 활력징후를 모니터링할 수 있는 방으로 이동합니다. 칼집과 카테터가 사타구니에 위치했다면 시술 후 몇 시간 동안 다리를 곧게 펴야 합니다.

SVT에 대한 심장 절제의 위험은 무엇입니까?

모든 절차와 마찬가지로 심장 절제와 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 출혈 또는 멍
• 혈종
• 혈전
• 가성동맥류
• 전염병
• 심장이나 혈관 손상
• 심장 주위의 체액 축적
• 새로운 부정맥, 잠재적으로 추가 치료 또는 심박 조율기 배치가 필요한 경우
• 심장 마비
• 뇌졸중
• 절차 중에 사용된 약물에 대한 심각한 알레르기 반응

심장 절제의 합병증은 매우 드물며 다음에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 3% 미만 사람들의. 대부분의 경우 천자 부위에 출혈이나 타박상이 있습니다.

SVT에 대한 심장 절제술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

대부분의 경우 시술 당일 병원에서 퇴원할 수 있습니다. 퇴원 시 집에서 해야 할 일에 대한 구체적인 지침을 받게 됩니다.

일반적으로 시술 후 하루 정도는 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 그러나 며칠 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피해야 합니다.

심장 절제 후 몇 주 동안 저용량 아스피린을 복용해야 합니다. 이것은 혈전 형성의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

합병증 관찰

시술 후 합병증의 징후에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 다음과 같은 경우 즉시 의료 서비스를 받으십시오.

• 펑크 부위 주변의 붓기, 통증 또는 타박상이 예상했던 것보다 훨씬 더 큽니다.
• 압력을 가해도 멈추지 않는 천자 부위의 출혈
• 다음과 같은 감염 징후:
  • 열
  • 펑크 부위에서 흘러나오는 고름
  • 천자 부위의 발적 또는 부기 증가

• 사지의 무감각, 차가움 또는 약점

• 반복되는 심장 두근거림 또는 기타 부정맥 증상
• 다음과 같은 심장마비의 증상:
  • 팔, 목 또는 턱으로 퍼질 수 있는 흉통
  • 발한 증가
  • 배가 아프다
  • 현기증 또는 현기증
  • 호흡 곤란
• 다음과 같은 뇌졸중의 징후:
  • 갑작스럽고 심한 두통
  • 약점 또는 마비, 특히 신체의 한쪽
  • 시력 문제
  • 균형 또는 조정 문제
  • 착란

SVT에 대한 심장 절제술을 받은 사람들의 전망은 어떻습니까?

심장 절제는 SVT 치료에 매우 효과적일 수 있습니다. 전반적으로 추정된다. 80% 이상 의 사람들이 심장 절제술을 받은 후 SVT가 치료됩니다. 최근 연구는 일반적으로 이를 뒷받침합니다.

2021년 연구에서는 심장 절제술을 받은 SVT 및 폐 고혈압 환자 60명의 결과를 평가했습니다. 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

• 시술 후 참가자의 90%에서 정상적인 심장 박동이 회복되었습니다.
• 합병증은 개인의 6.7%에서 발생했습니다.
• 3년 후 참가자의 78.3%가 SVT가 없었습니다.

2018년 연구에서는 심장 절제 또는 부정맥 약물이 SVT 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 조사했습니다. 설문조사는 치료 전과 치료 후 3개월 모두에 사용되었습니다.

3개월 후 심장 절제술을 받은 사람들은 삶의 질에 대한 모든 설문 조사에서 상당한 개선을 보고했습니다. 부정맥 약물을 복용하는 사람들은 다양한 설문 조사에서 상당한 개선과 감소를 모두 보고했습니다.

테이크아웃

심장 절제는 SVT와 같은 부정맥을 치료하는 데 사용할 수 있는 절차입니다. 부정맥을 일으키는 조직을 파괴하기 위해 열이나 냉기를 가하기 위해 카테터라고 하는 얇고 유연한 튜브를 사용합니다.

심장 절제 절차는 몇 시간이 걸릴 수 있으며 일반적으로 당일 집에 갈 수 있습니다. 절차와 관련된 잠재적인 합병증이 있지만 드물게 발생합니다.

전반적으로 심장 절제는 SVT 치료에 매우 효과적일 수 있습니다. 빈번하거나 오래 지속되는 SVT 에피소드가 있거나 약물에 잘 반응하지 않는 경우 심장 절제에 대해 의사와 상담하는 것을 고려하십시오.