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심근염 이해하기

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심근염은 동시에 발생하는 두 가지 별개의 심장 상태를 설명하는 용어이며 일반적으로 바이러스 감염의 결과입니다. 한 가지 상태는 심장을 둘러싸고 있는 얇지만 보호 주머니 모양의 막인 심낭과 관련이 있습니다. 다른 하나는 심장 근육 자체의 가장 두꺼운 내부 층인 심근에 영향을 미칩니다.

증상은 아주 경미한 흉통부터 심장에 심각한 부상까지 다양합니다. 중증 환자의 경우 심부전이 발생할 수 있습니다. 그러나 항염증제를 포함하는 치료는 종종 심근염으로 인한 장기적인 합병증을 예방하기에 충분합니다.

이 기사에서는 심근경색증 환자의 증상, 진단, 치료 및 전망을 포함하여 심근염에 대해 자세히 살펴봅니다.

심근염
심근염은 심낭염의 합병증입니다. 심근의 급성 염증이 특징입니다. Bailey Mariner의 의료 일러스트레이션

심근염이란 무엇입니까?

심근염이 있으면 심낭염의 합병증이 있음을 의미합니다. 심낭염은 심장을 둘러싸고 보호하는 얇은 주머니인 심낭의 염증입니다.

염증이 심낭에 국한되는 대신 심근염은 염증과 자극이 심근이라고 불리는 심장 근육의 두꺼운 층까지 확장되었음을 나타냅니다.

관련 조건

심근염은 심장에 영향을 미치는 유사하게 들리는 여러 상태 중 하나입니다. 기타:

  • 심근염: 이것은 일반적으로 바이러스 감염에 의해 유발되는 심장벽 중간층의 염증입니다.
  • 심낭염: 이것은 심장을 둘러싸고 있는 얇은 막인 심낭의 자극입니다. 또한 일반적으로 바이러스 감염에 의해 유발됩니다.
  • 심근염: 이것은 일반적으로 바이러스 감염과 관련된 심낭과 그 아래 심근의 염증입니다.

심근염의 증상은 무엇입니까?

바이러스 감염은 종종 심근염을 유발하기 때문에 초기 증상에는 미열이나 울혈과 같은 전형적인 독감 유사 증상이 포함될 수 있습니다.

그러나 일단 심낭이 관련되면 날카로운 흉통이 발생할 수 있습니다. 기침을 하거나 깊게 들이마시면 악화될 수 있습니다.

염증이 심근에 영향을 미치는 경우 통증이 일정하고 협심증과 유사할 수 있습니다. 협심증은 심장 근육으로 가는 혈류의 감소로 인한 흉통의 일종입니다. 일반적으로 관상 동맥 질환과 관련이 있습니다.

심각한 경우의 증상에는 숨가쁨과 피로가 포함될 수 있습니다.

심근염의 원인은 무엇이며 누가 위험합니까?

2015년 기사 바이러스 감염(일반적으로 coxsackievirus)이 심근염의 일반적인 원인임을 시사합니다. 박테리아 및 곰팡이 감염도 심근염을 유발할 수 있습니다. 일부 사람들의 경우 심근염이 알 수 없는(특발성) 이유로 발생할 수 있습니다.

다른 위험 요인에는 다음을 포함하여 심장에 염증을 일으킬 수 있는 상태가 포함됩니다.

  • 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환

  • 가슴 부상
  • 심장마비
  • 심장 수술
  • 가슴에 방사선 요법과 같은 치료
  • 결핵

심근염의 잠재적인 합병증은 무엇입니까?

심근염을 조기에 진단하고 면밀히 모니터링하면 심각한 합병증을 피할 수 있는 경우가 많습니다.

그러나 중증 환자의 경우 심낭 내에 체액이 축적되어 심낭 삼출액이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 이것은 심장 기능에 부담을 주어 심부전이 발생하는 지점까지 약화시킬 수 있습니다.

심근염이 장기간 지속되면 심부전이 발생하여 심낭에 흉터와 손상이 발생할 수 있습니다. 이 상태를 수축성 심낭염이라고 합니다.

심부전이 발생하면 치명적일 수 있습니다. 약물 및 이식형 장치는 더 나은 심장 기능을 촉진하는 데 도움이 될 수 있지만 심부전은 일상 기능과 삶의 질을 저해하는 심각한 합병증입니다.

부정맥은 심장의 기능이 약해질 때 발생할 수 있는 또 다른 잠재적인 합병증입니다. 부정맥은 생명을 위협할 수 있습니다. 특히 신체와 중요한 기관으로의 혈류를 방해하는 경우 더욱 그렇습니다.

심근염은 어떻게 진단됩니까?

실험실 검사와 심장 영상은 심근염을 진단하고 다른 유사한 심장 상태를 배제하는 데 사용됩니다.

심근염과 관련된 혈액 검사 결과는 다음 수치의 상승을 나타낼 수 있습니다.

  • C 반응성 단백질
  • 적혈구 침강 속도
  • 백혈구

표준 영상 검사도 도움이 될 수 있습니다. 심근염은 심전도에서 확인할 수 있는 특정 심장 리듬 변화를 유발할 수 있습니다. 그리고 흉부 X-레이는 심낭의 체액 축적을 드러낼 수 있습니다. 심근염이 있는 사람은 여전히 ​​정상적인 심장 기능을 가질 수 있으므로 심초음파가 항상 도움이 되는 것은 아닙니다.

가장 유용한 검사 중 하나는 심장 자기 공명(CMR) 이미징. CMR 영상은 자기장과 전파를 사용하여 내부 장기의 영상을 생성합니다.

CMR은 일반적으로 심근과 심낭이 심근염에 의해 영향을 받는 정도를 설명할 수 있습니다. 그리고 그 상태가 심장의 펌핑 능력에 영향을 미쳤는지 여부를 보여줄 수 있습니다.

심근경색증은 어떻게 치료하나요?

심근염은 일반적으로 치료가 가능하며 완전한 회복이 가능합니다. 조기 진단을 받고 치료 및 후속 약속에 대한 의사 또는 기타 의료 전문가의 조언을 따르는 경우 특히 그렇습니다.

혈액을 신체의 나머지 부분으로 내보내는 좌심실이 계속해서 정상적으로 기능한다면 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 1차 치료로 사용하는 것이 좋습니다.

그러나 심근이 크게 영향을 받는 경우 의사는 저용량의 NSAIDS를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 심근 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

콜히친 및 코르티코스테로이드와 같은 다른 항염증 약물도 도움이 될 수 있습니다. 의사가 박테리아 감염이 심장 합병증을 유발했다고 판단하면 항생제가 필요할 수 있습니다.

또한, 특히 심각한 심근 침범이 있는 경우 몇 주 동안 휴식을 취하고 신체 활동을 수반하는 활동과 같은 특정 활동을 제한할 계획을 세워야 합니다.

심근염이 있는 사람의 전망은 어떻습니까?

건강한 사람의 경우 심근염이 영구적인 심장 문제를 일으킬 가능성은 거의 없습니다.

2020년 기사 심근경색증 환자의 전망은 급성 심낭염의 전망과 매우 유사합니다. 즉, 다른 심장 합병증이 없는 경우 장기적으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

그러나 심근염이 만성화되면 외과적으로 심낭을 제거해야 할 수도 있습니다. 이러한 경우에도 대부분의 사람들은 완전히 회복됩니다.

심혈관 질환이나 기타 심장 질환이 있는 경우 심근염을 관리하기가 더 어려울 수 있음을 아는 것이 중요합니다. 그러나 즉시 치료를 받고 휴식을 취하고 심근염을 유발했을 수 있는 감염에서 회복할 수 있다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

심근경색증에 대해 자주 묻는 질문

심근염을 예방할 수 있습니까?

심근염을 예방하기 위해 취할 수 있는 백신이나 기타 특정 예방 조치는 없습니다. 그러나 가능한 한 인플루엔자 및 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)와 같은 바이러스 감염과 세균 및 곰팡이 감염을 피하도록 노력하십시오.

심장병은 또한 심근염의 위험을 높이므로 심장병 전문의(심장 질환 전문 의사)와 긴밀히 협력하여 심장 건강을 관리하십시오.

COVID-19가 심근염을 유발할 수 있습니까?

심근염과 심근염은 COVID-19와 관련이 있습니다. ㅏ 2020년 연구 심근염은 기록된 심장 관련 합병증으로 간주되며 COVID-19 환자의 약 7%가 심근의 염증이나 자극을 경험하고 있습니다.

COVID-19 백신이 심근염을 유발할 수 있습니까?

COVID-19 백신이 출시된 첫 몇 개월부터 새로운 백신과 심근염 및 심근염 사이의 연관성에 대한 우려가 커지기 시작했습니다.

포함하는 여러 연구 2021년 덴마크어 연구 전령 RNA(mRNA)-1273을 사용한 백신 접종은 특히 40세 미만의 사람들에게 두 가지 상태 중 하나가 발생할 위험이 훨씬 더 높다고 제안합니다. 이 연구에서 mRNA 백신 접종 후 심근염 또는 심근염이 발생한 모든 사람들이 회복되었습니다.

심근염과 심내막염의 차이점은 무엇입니까?

심근염이 심낭과 심근을 침범하는 반면, 심내막염은 심실 내벽과 심장 판막의 염증입니다.

심내막염은 생명을 위협하는 상태일 가능성이 훨씬 더 높습니다. 이것은 이미 판막 질환에 대처하고 있거나 인공 판막이 있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

테이크아웃

심장과 관련된 건강 문제가 우려되지만 심근염은 일반적으로 치료할 수 있으며 장기적인 합병증을 일으키지 않습니다.

보통 바이러스 감염에 의해 유발되는 심근염은 심낭(심장을 둘러싸고 있는 막)과 심근(심장 근육 벽의 내부 층 중 하나)의 염증을 유발할 수 있습니다.

심장 전문의의 권고를 따르고 감염을 피하기 위한 조치를 취함으로써 심장을 건강하게 유지하고 이 염증성이지만 관리 가능한 상태에서 회복할 수 있어야 합니다.