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식물 상태에 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

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식물 상태, 또는 알지 못하는 그리고 반응이없는 상태는 사람이 기능하는 뇌간을 가지고 있지만 의식이나인지 기능은없는 특정한 신경 학적 진단입니다.

인식하지 못하고 응답이없는 상태의 개인은 수면과 각성 사이를 번갈아 가며 나타냅니다. 그러나 깨어있을 때에도 다른 사람이나 주변 환경과 상호 작용할 수 없습니다.

이 신경 학적 상태의 원인, 혼수 상태 또는 뇌사와의 차이점, 진단 및 치료 방법을 살펴보십시오.

언어 문제

잘 모르고 반응이없는 상태에있는 사랑하는 사람이 있다면 의사는이를“식물성”상태라고 할 수 있습니다.

그러나이 용어의 변형은 다른 사람들을 모욕하거나 다치게하는 방식으로 사용되었습니다. 혼란과 고통 때문에 사랑하는 사람을 유발할 수 있습니다. 수색 ~를 위해 더 나은 용어 이 의식 상태에 대해.

이러한 용어 중 하나는 "인식하지 않고 응답이없는 상태"이며이 기사에서 사용할 것입니다.

증상은 무엇입니까?

인식하지 못하고 응답이없는 상태의 사람은 뇌에 손상을 입었습니다. 인지 기능이나 사고 능력이 없습니다. 그러나 그들의 뇌 줄기가 여전히 기능하고 있기 때문에, 그 사람은 :

  • 도움없이 호흡과 심박수를 조절
  • 눈을 뜨다
  • 잠을 깨우다
  • 기본 반사 신경이있다
  • 눈을 움직이거나 깜박이거나 찢어지다
  • 신음 소리를 내거나, 웃거나

그들은 할 수 없습니다 :

  • 눈으로 물건을 따라 가다
  • 목소리 나 구두 명령에 응답
  • 깜박 거리거나 몸짓으로 말하거나 의사 소통
  • 목적을 가지고 움직이다
  • 주변 환경과 교류
  • 감정의 징후를 보이다
  • 인식의 징후를 보이다

이 알지 못하고 응답이없는 상태는 다음과 유사한 조건과 다릅니다.

  • 최소한의 의식 상태. 사람은 인식과 인식 부족을 번갈아 가며 바꿉니다.
  • 혼수. 그 사람은 깨어 있거나 알지 못한다.
  • 뇌사. 뇌와 뇌 줄기의 손상은 범주 적으로 돌이킬 수 없습니다.
  • 잠김 증후군. 그 사람은 의식이 있고 완전히 알고 있지만 완전히 마비되어 말을 할 수 없습니다.

이 상태는 어떻게 진단됩니까?

인식하지 못하고 응답이없는 상태를 진단하려면 다음이 필요합니다.

  • 슬립-웨이크 사이클의 존재
  • 언어 표현이나 이해력이 없음
  • 시력, 소리, 냄새 또는 촉각 자극에 대한 지속성, 재현성, 목적성 또는 자발적 반응의 증거가 없음
  • 기능성 뇌 줄기

이 정보 중 일부는 신경과 전문의의 직접적인 관찰에서 나옵니다.

신경과 전문의는 진단 테스트를 통해 진단을 확인할 수도 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌의 전기 활동을 평가하는 뇌파 (뇌파)

  • 뇌 및 뇌 줄기의 손상을 평가하는 데 도움이되는 CT 또는 MRI 스캔

  • 뇌 기능을 평가하는 데 도움이되는 PET 스캔

인식하지 못하고 응답이없는 상태 일반적으로 혼수 상태를 따릅니다.

이 상태의 원인은 무엇입니까?

질병 또는 부상으로 인한 급성 뇌 손상은 인식하지 못하고 반응이없는 상태를 유발합니다.

비 외상성 뇌 손상

뇌에 산소가 없거나 뇌 조직이 손상된 경우 이러한 유형의 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 이에 대한 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

  • 약물 과다 복용
  • 뇌염
  • 심장 마비
  • 수막염
  • 익사 근처
  • 중독
  • 파열 된 동맥류
  • 연기 흡입
  • 행정

외상성 뇌 손상 (TBI)

이러한 유형의 뇌 손상은 다음과 같은 이유로 머리에 강하게 타격을 입을 수 있습니다.

  • 교통 사고
  • 큰 높이에서 떨어지다
  • 직장 또는 운동 사고
  • 폭행

진행성 뇌 손상

이 뇌 손상은 다음과 같은 상태로 인한 것일 수 있습니다.

  • 알츠하이머 병
  • 뇌종양
  • 파킨슨 병

생명을 위협하는 상황에서 의사는 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 이것은 뇌를 보호하고 치유 할 시간을주기위한 것입니다. 그러나 응답하지 않고 알지 못하는 것은 아니 의학적으로 유도됩니다.

치료가 있습니까?

실제 치료법은 없습니다. 오히려, 초점은지지적인 치료이며 뇌가 치유 될 수 있습니다. 변경 사항이나 개선 징후가 있는지주의 깊게 모니터링합니다.

또한 의사는 다음과 같은 잠재적 합병증을 예방하기위한 조치를 취할 것입니다.

  • 감염
  • 폐렴
  • 호흡 부전

지지 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 영양분을 공급하는 공급관
  • 욕창을 피하기 위해 정기적으로 위치 변경
  • 관절을 부드럽게 운동하는 물리 치료
  • 피부 관리
  • 구강 치료
  • 장 및 방광 기능 관리

다양한 전문가가 다음과 같은 방법으로 가족의 감각을 자극하고 반응을 유도 할 수 있습니다.

  • 익숙한 것에 대해 이야기
  • 음악, TV 또는 좋아하는 영화 재생
  • 가족 사진을 보여주는
  • 방에 꽃, 좋아하는 향수 또는 다른 향기를 추가
  • 손이나 팔을 잡고 쓰다듬 다

치료는 급성 치료 병원 환경에서 시작됩니다. 어떤 경우에는 그 사람이 요양원이나 다른 장기 요양 시설로 전환 될 수 있습니다.

임신 중에 이런 일이 발생하면 어떻게합니까?

인식하지 못하고 응답이없는 상태를 초래하는 뇌 손상은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 임신 중에 발생하면 엄마와 아기 모두에 대한 신중한 평가가 필요합니다.

한 건의 사례에서 임산부는 임신 14 주에이 상태에 들어갔다. 그녀는지지 치료를 받았으며 34 주에 제왕 절개를 받았습니다. 아기는 건강했습니다. 어머니는 죽기 전에 한 달 동안 알지 못하고 응답이없는 상태를 유지했습니다.

또 다른 경우에, 한 여성이 알지 못하고 반응이없는 상태에 들어갔을 때 약 4 주간 임신했습니다. 조심스럽게 태어나서 29 주 동안 태아를 태울 수있었습니다.

조기 분만 후, 그녀는 건강한 아기를 낳았습니다. 어머니는 동일한 신경 학적 상태를 유지했다.

가족을위한 결정

이 신경 학적 상태의 사람은 수십 년 동안 생존 할 수 있지만 대부분의 사람들은 몇 년 동안 만 생존 할 것입니다. 가족으로서 귀하는 다음과 같이 그들의 간호에 관해 많은 중요한 결정을 내려야 할 수도 있습니다.

  • 적절한 요양원 또는 시설 찾기
  • 장기 치료의 재정적 측면에 참석
  • 인공 호흡기, 수 유관 및 사람의 생명 유지에 사용되는 기타 조치와 관련된 생명 유지 결정
  • 인공 호흡 금지 (DNR)에 서명할지 여부를 선택하여 사람이 호흡을 멈출 경우 생명을 구하는 조치를 취하지 않습니다.

이는 의사와의 심도있는 논의가 필요한 복잡한 결정입니다.

그 사람에게 살아있는 의지 나 의학적 능력이없는 경우, 귀하의 권리와 책임에 관해 변호사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

이주의 개인에 대한 전망은 무엇입니까?

인식하지 못하고 응답이없는 상태의 사람들은 최소한의 의식 상태로 전환 할 수 있습니다.

어떤 사람들은 점차 의식을 회복 할 것입니다. 일부는 계속해서 모든 뇌 기능을 잃게됩니다. 누가 회복 할 것인지 정확하게 예측할 방법이 없습니다. 복구는 다음에 따라 다릅니다.

  • 부상의 유형과 심각성
  • 그 사람의 나이
  • 그 사람이 주에 있었던 시간

알지 못하고 응답이없는 신경 학적 상태가 4 주 이상 지속되면이를 영구 식물 상태 (PVS)라고합니다.

한 달 동안 알지 못하고 반응이없는 신경 학적 상태를 유지하는 TBI 환자 중 약 50 %가 의식을 회복합니다. 만성 장애가있는 사람도 있습니다. 질병 또는 비 외상성 뇌 손상을 경험 한 사람들에게는 회복이 더 어려울 수 있습니다.

다음 중 하나 인 경우 PVS로 간주됩니다.

  • 비 외상성 뇌 손상으로 인해 6 개월 이상 지속됨
  • TBI로 인해 12 개월 이상 지속되었습니다.

복구는 여전히 일어날 수 있지만 가능성은 거의 없습니다. 장기간 후에 의식을 회복하는 사람들은 뇌 손상으로 인해 심각한 장애를 겪을 수 있습니다.

나중에 무엇을 기대

회복의 첫 징후는“내 손을 쥐어 라”와 같은 간단한 지시를 따르는 것일 수 있습니다. 그 사람은 고개를 끄덕이거나 무언가를 찾거나 몸짓으로 대화하려고 할 수 있습니다.

처음에는 최소한의 의식 상태 일 수 있으므로 진행이 중단되고 점차 개선 될 수 있습니다.

회복은 사람마다 다릅니다. 철저한 평가 후에 의사는 일반적인 전망과 도움을 위해 할 수있는 일에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.

결론

알지 못하고 반응이없는 신경 학적 상태는 뇌사와 동일하지 않습니다.

당신의 두뇌 줄기는 여전히 기능하고, 당신은 수면-각성주기를 통해 움직입니다. 그러나 당신은 알지 못하고 주변 환경과 상호 작용할 수 없습니다. 이 신경 학적 상태는 일반적으로 혼수 상태를 따릅니다.

치료에는 주로지지 치료가 포함됩니다. 회복은 주로 뇌 손상 정도에 달려 있습니다. 각 사례는 고유합니다.

주치의가 더 많은 것을 이해하고 기대할 수있는 것을 도울 수 있습니다.