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습성 AMD 및 시각적 환각: 알아야 할 사항

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습성 연령 관련 황반 변성(습성 AMD)은 보이지 않는 것을 보는 것을 포함하여 시력에 변화를 일으킬 수 있는 눈 상태입니다.

황반 변성은 중앙 시력을 담당하는 망막 부분인 황반과 관련된 진행성 시력 상실(시간이 지남에 따라 악화되는 시력 상실)의 주요 원인입니다.

연령 관련 황반 변성(AMD)에는 습성 AMD와 건성 AMD의 두 가지 유형이 있습니다. 건성 AMD는 두 가지 유형 중 가장 흔한 형태로, 연령 관련 황반 변성 환자의 약 90%에 영향을 미칩니다.

건성 AMD는 드루젠이라는 노란색 침전물이 망막 아래에 축적될 때 발생합니다. 습성 AMD(신생혈관 AMD 또는 삼출성 AMD라고도 함)는 비정상적인 혈관이 황반의 층으로 혈액과 체액을 누출할 때 발생합니다.

시각적 환각은 습성 AMD와 건성 AMD 모두에서 증상이 될 수 있습니다. 그러나 그들은 더 일반적인 시력이 심각하게 영향을 받는 경우 습성 AMD는 일반적으로 건성 AMD보다 더 많은 시력 손실을 유발합니다.

시각적 환각이란 무엇입니까?

시각적 환각은 눈에 존재하지 않는 것을 보는 잘못된 감각 경험입니다.

예를 들어 패턴, 색상, 사람 및 얼굴을 볼 수 있습니다. 이러한 이미지는 너무 사실적이어서 언제 경험하고 있는지 알 수 없습니다.

환각은 종종 정신병의 심리적 상태와 관련이 있지만 습성 연령 관련 황반 변성(AMD) 환각은 정신적 변화가 아닌 신체적 변화에서 비롯됩니다.

시각적 환각과 젖은 AMD는 어떻게 연결되어 있습니까?

시각적 환각은 시력이 손상될 때마다 발생할 수 있습니다. 뇌는 눈에서 정보를 받고 눈이 정확하게 기능하지 않으면 뇌로 전달된 정보가 잘못 해석될 수 있습니다.

뇌가 정보 격차를 채우려고 할 때 환각이 발생할 수 있습니다.

심리적인 원인 없이 시력 상실로 인해 환각을 경험하는 것을 환각이라고 합니다. 샤를 보넷 증후군. 1760년 조부에게서 목격한 후 상태에 대해 글을 쓴 스위스 철학자 샤를 보네(Charles Bonnet)의 이름을 따서 명명되었습니다.

샤를 보네 증후군 환각은 사실적인 이미지를 포함할 수 있는 시각적 인식입니다. 정신병에서 경험하는 환각과는 달리 일반적으로 샤를 보네 증후군 환각은 실제가 아니라는 것을 알고 있습니다.

때때로 복잡하지만 이러한 환각은 일부 사람들에게 있을 수 있지만 종종 방해가 되지는 않습니다.

말기 시력 상실로 인해 시각적 환각을 경험할 가능성이 높아질 수 있습니다. 2008년 연구에 따르면 Charles Bonnet 증후군의 비율은 말기 AMD에서 가장 높았습니다.

습성 AMD는 시력을 얼마나 빠르고 심각하게 손상시키느냐에 따라 말기 상태로 간주되며 때로는 건성 AMD 진행의 일부이기도 합니다.

에 따르면 2019년 리뷰, 연령 관련 황반 변성 환자 중 샤를 보네 증후군의 유병률은 15.8%입니다. 습성 AMD로 진단된 사람들 중 유병률은 7.2%입니다.

시각적 환각은 어떻게 생겼습니까?

시각적 환각을 경험할 때 무엇을 볼 수 있는지에 대한 엄격한 규칙은 없습니다.

젖은 AMD 환각은 다음과 같이 보일 수 있습니다.

  • 물결 모양의 직선
  • 빛이 번쩍인다
  • 그림 물감
  • 임의의 모양
  • 기하학적 패턴
  • 사람들
  • 얼굴
  • 동물
  • 사물
  • 풍경
  • 상상의 생물

습식 AMD 환각은 왜곡되거나 예외적으로 상세할 수 있으며 때로는 실제보다 더 상세할 수 있습니다. 정지해 있을 수도 있고 퍼레이드를 보는 것처럼 움직일 수도 있습니다.

습식 AMD에서 발생하는 원인은 무엇입니까?

망막 아래의 비정상적인 혈관에서 새는 혈액과 체액은 선명한 시각적 이미지를 전달하는 황반의 능력을 왜곡시킵니다. 시간이 지남에 따라 섬유증과 흉터는 영구적인 조직 변화와 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

황반은 중심 시력, 색 지각 및 세부 사항을 보는 능력을 담당합니다. 그것은 당신이 보고 있는 빛에 대해 뇌에 신호를 보내는 광수용체 세포로 구성되어 있습니다.

습성 AMD 환각은 뇌가 황반의 제한된 입력을 이해하려고 노력하는 결과입니다. 감각 정보가 부족하면 뇌는 정확해 보이는 것, 그렇지 않더라도 시각적 환각을 만듭니다.

습성 AMD와 함께 생활하면 시각적 환각을 경험할 가능성이 높아질 수 있지만 습성 AMD를 앓고 있는 모든 사람이 그런 것은 아닙니다.

어떤 사람들은 습성 AMD 환각을 보이는 반면 다른 사람들은 그렇지 않은 이유는 명확하지 않지만, 2018 연구 신경 연결의 차이가 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

Charles Bonnet 증후군을 앓고 있는 사람들은 환각이 없는 AMD를 앓고 있는 사람들과 비교하여 주변 시야의 입력에 대해 구별할 수 있고 과흥분성 신경 반응을 보이는 것으로 나타났습니다.

다음과 같은 이유로 Charles Bonnet 증후군을 경험할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

  • 시각 장애
  • 격리
  • 고령
  • 어두운 환경

진단할 수 있는 검사가 있습니까?

젖은 AMD 환각에 대한 결정적인 테스트는 없습니다.

초기 평가 중에 의사 또는 망막 전문의(안과 의사)는 병력, 약물 및 현재 정신 건강에 대해 논의할 것입니다.

보고 있는 내용, 발생 빈도, 각 경험을 둘러싼 상황을 설명합니다.

정신 건강 상태를 포함한 다른 상태가 배제되고 AMD가 확인되면 환각 경험에 대한 설명이 Charles Bonnet 증후군의 존재를 확인하는 데 도움이 됩니다.

어떻게 관리할 수 있습니까?

Charles Bonnet 증후군에 대한 치료법은 없지만 약물 및 관리 전략이 도움이 될 수 있습니다.

경미한 증상의 경우 의사는 안심에 초점 어떤 의학적인 치료보다.

증상이 심한 경우 환각을 조절하는 데 도움이 되는 약물이나 요법을 사용할 수 있습니다. 더 많은 증거가 필요하지만 사례 보고서에 따르면 다음과 같은 특정 약물 및 절차가 도움이 될 수 있습니다.

  • 항경련제
  • 항우울제
  • 비정형 신경이완제
  • 5HT 길항제
  • 반복적인 경두개 자기 자극

습성 AMD를 치료하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 점안액
  • 주사
  • 레이저 치료
  • 황반하 수술
  • 유전자 치료
  • 방사선 치료

습식 AMD 환각이 발생할 때 이를 관리하는 데 도움이 되도록 다음을 수행할 수 있습니다.

  • 눈을 감아
  • 이미지에서 멀리 봐
  • 고개를 돌리지 않고 시선을 좌우로 여러 번 번갈아 가며 본다.
  • 방의 조명을 조절합니다(너무 어둡지도, 너무 밝지도 않게).
  • 신체 활동을 시작하다
  • 스트레스 감소/이완 기술 연습

의사를 만나야 할 때

AMD와 같은 만성 안구 질환에서 샤를 보네 증후군은 적어도 발생하는 경향이 있습니다. 일년 시력 상실이 심해진 후.

의사와 시력 문제를 상의하는 것은 결코 이르지 않습니다. 시력 변화를 인지하는 즉시 의사나 망막 전문의와 상의하면 경험하고 있는 것이 AMD인지 아니면 다른 상태인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

테이크 아웃

습성 AMD 환각은 Charles Bonnet 증후군의 한 형태로 심리적 원인 없이 시각적 환각이 나타나는 상태입니다.

모든 사람이 나이가 들어감에 따라 황반 변성이 발생하는 것은 아니며, 설사 발생하더라도 습성 AMD 환각을 경험할 가능성은 낮습니다.

시력 변화를 인지하는 즉시 의사 또는 망막 전문의(안과의)와 상담하면 전반적인 결과가 개선될 수 있습니다. 샤를 보네 증후군은 치료할 수 없지만 치료는 가능합니다.

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