스타틴 유발 근병증 또는 근육통이란 무엇입니까?

스타틴 유발 근병증이란?

American College of Cardiology에 따르면 스타틴과 관련된 가장 흔한 불만은 근육 장애인 근육병증이며 스타틴 사용자의 최대 1/3에서 발생할 수 있습니다. 스타틴 유발 근병증은 스타틴 복용을 시작하기 전에는 존재하지 않았던 근육 관련 증상을 유발합니다. 증상은 스타틴 요법을 시작한 직후에 시작되는 경향이 있습니다.

장애에는 다음 증상 중 일부 또는 전부가 포함될 수 있습니다.

• 근육통
• 근육 약화
• 경련
• 힘줄 문제
• 피로

근병증의 분류는 무엇입니까?

근병증은 독성에 따라 세 가지 유형으로 구분됩니다.

• 근육통. 근육통은 근육의 전반적인 통증을 나타냅니다. 근육 손상과 관련된 크레아틴 키나아제 효소가 약간 증가할 수 있습니다. 키나아제가 증가하면 일상적인 혈액 검사를 통해 혈류에서 확인할 수 있습니다.
• 근염. 근염은 근육통, 압통 또는 쇠약과 혈류의 높은 수준의 크레아틴 키나제를 나타냅니다.
• 횡문근 융해증. 횡문근 융해증은 생명을 위협하는 극단적인 유형의 근병증입니다. 이는 근육 분해와 상당한 크레아틴 키나아제 상승으로 인해 발생하며, 정상 수치보다 최대 10배 더 높습니다. 어떤 경우에는 급성 신부전으로 인해 횡문근 융해증이 치명적일 수 있습니다. 그러나 횡문근 융해증은 드뭅니다. 100,000명당 1명 매년 스타틴을 복용합니다.

스타틴이란 무엇입니까?

스타틴은 콜레스테롤과 심혈관 질환의 위험을 낮추기 위해 2억 명 이상의 사람들이 사용하는 전 세계적으로 가장 널리 처방되는 약물 중 하나입니다. 약물은 간에서 저밀도 지단백(LDL)(“나쁜”) 콜레스테롤 생성을 낮추어 작용합니다.

콜레스테롤 수치가 높으면 동맥에 동맥을 막는 플라크가 형성될 수 있습니다. 심장 동맥(관상 동맥)의 플라크 축적은 심장마비의 주요 위험 요소입니다.

미국에는 7가지 유형의 스타틴이 있습니다. 각각은 신체에서 조금씩 다르게 작용합니다. LDL 콜레스테롤 수치가 매우 높거나 기타 심장 질환 위험 요소가 있는 경우 더 강력한 스타틴이 처방되는 반면, LDL 수치가 낮으면 일반적으로 저위험군인 경우 예방 조치로 더 약한 스타틴이 사용됩니다. 다음은 가장 강한 것부터 가장 약한 것까지의 스타틴 목록입니다.

• 로수바스타틴
• 아토르바스타틴
• 피타바스타틴
• 심바스타틴
• 로바스타틴
• 프라바스타틴
• 플루바스타틴

근독성이란 무엇입니까?

근독성은 근육 세포의 파괴입니다. 그것은 뱀 독에서 스타틴을 포함한 약물에 이르기까지 다양한 출처에 의해 유발될 수 있습니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.

스타틴은 미토콘드리아와 같은 근육 세포 구성요소와 상호작용하고 근육 항원에 대한 약물의 영향으로 인해 염증 반응을 유발하여 근독성을 유발할 수 있습니다. 2020년 연구에서는 또한 스타틴이 전해질, 산소 공급 또는 근육 건강에 영향을 미치는 기타 요인에 영향을 주어 근독성을 유발할 수 있다고 제안합니다.

스타틴 유발 근병증의 증상

근육병증의 대부분의 경우와 마찬가지로 증상은 상완, 어깨, 골반 및 허벅지의 근육에서 시작됩니다. 질병의 진행 단계에서는 발과 손의 근육이 영향을 받을 수 있습니다.

특히 하체에서 흔한 불만은 다음과 같습니다.

• 급격한 복통
• 무거움
• 단단함

횡문근 융해증의 증상은 다음과 같습니다.

• 전신에 심한 근육통
• 어두운 소변
• 근육 약화
• 신장 손상

신체 활동이 많으면 앉아있는 경우보다 근병증이 생길 가능성이 더 큽니다.

주의해야 할 스타틴의 다른 잠재적인 부작용은 무엇입니까?

강력한 약물과 마찬가지로 스타틴은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 부작용은 몇 주 또는 몇 달 동안 스타틴을 사용하면 사라지는 경향이 있습니다. 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 두통
• 현기증
• 메스꺼움
• 피로
• 낮은 혈소판 수
• 수면 장애

스타틴이 근병증을 유발하는 이유는 무엇입니까?

스타틴이 근육 문제를 일으키는 이유 또는 방법 또는 일부 사람들에게는 이러한 부작용이 있고 다른 사람들은 그렇지 않은 이유가 완전히 이해되지 않았습니다. 스타틴은 근육 건강과 성장에 필수적인 단백질을 방해할 수 있습니다. 또 다른 이론은 스타틴이 근육이 최적으로 작동하기에 충분한 에너지를 갖는 데 필요한 물질인 코엔자임 Q10을 감소시킨다는 것입니다.

2019년 연구에 따르면 스타틴은 근육에서 칼슘을 방출하여 근육통 및 쇠약을 비롯한 여러 증상을 유발할 수 있습니다.

스타틴 유발 근병증의 위험 요소는 무엇입니까?

다음과 같은 몇 가지 위험 요소가 스타틴 유발 근병증과 관련되어 있습니다.

• 태어날 때 여성으로 지정된 사람
• 낮은 체질량 지수(BMI)
• 고령, 특히 80세 이상
• 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증, 고혈압, 간 질환 및 신장 질환이 있는 경우
• 많은 양의 알코올 섭취
• 격렬한 운동을 하다
• 제1형 또는 제2형 당뇨병이 있는 경우
• 정기적으로 크랜베리 ​​또는 자몽 주스를 마시는 것
• 약물 상호 작용, 즉 HIV 치료에 사용되는 약물, 항생제 약물, 항우울제, 면역 체계를 억제하는 데 사용되는 약물, 불규칙한 심장 박동에 대한 약물과의 상호 작용
• 큰 외상이나 수술을 받은

스타틴 유발 근병증은 어떻게 관리됩니까?

스타틴 요법을 시작한 후 근육병증의 증상이 나타나기 시작하면 가능한 한 빨리 의사나 의사와 상담하십시오. 혈액 검사는 일반적으로 크레아틴 키나아제 수치를 측정하고 횡문근 융해증을 배제하기 위해 처방됩니다. 횡문근 융해증이 원인인 경우 스타틴 치료를 즉시 중단합니다.

대부분의 상황에서 크레아틴 키나아제 수치는 정상이거나 약간만 상승합니다. 이 경우 의사는 다음과 같이 통증에 기여할 수 있는 다른 요인을 배제하는 것으로 시작할 것입니다.

• 격렬한 운동을 하다
• 알코올 남용
• 갑상선 기능 저하증 또는 비타민 D 결핍을 포함한 특정 의학적 상태가 있는 경우

때때로 귀하가 겪고 있는 근육통이 스타틴 사용으로 인한 것인지 아니면 자연적인 노화 과정의 일부인지 확인하기 위해 스타틴 약을 잠시 중단해야 합니다. 의사는 몇 주 동안 치료를 일시적으로 중단할 수 있으므로 약을 복용할 때와 복용하지 않을 때의 기분을 비교할 시간이 있습니다.

복용량을 줄이면 근육통을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 약물의 콜레스테롤 저하 효과를 방해할 수도 있습니다. 이러한 이유로 의사는 효과가 좋지만 더 적은 양으로 복용할 수 있는 다른 스타틴으로 전환하도록 제안할 수 있습니다.

다음과 같은 건강한 생활 습관도 권장됩니다.

• 적당한 운동
• 건강한 식단
• 체중 감량
• 담배를 끊으
• 비타민 E, 코엔자임 Q10 및 니아신을 포함한 식이 보조제

근육병증은 스타틴 요법의 실망스러운 부작용이 될 수 있지만 먼저 의사와 상의하지 않고 일정 기간 동안 약물 복용을 중단해서는 안 됩니다.

스타틴 유발 근병증에서 회복할 수 있습니까?

종종 근육 세포에 대한 스타틴의 영향을 중단하는 유일한 방법은 약물 복용을 중단하는 것입니다. 증상은 대부분의 경우 영구적인 손상 없이 스타틴 복용을 중단한 후 3개월 이내에 사라지는 경향이 있습니다. 그러나 2018년 연구에 따르면 드문 경우지만 일부 근육 손상은 되돌릴 수 없습니다.

격렬한 신체 활동과 반대로 적당한 운동도 근병증 증상을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 심장 질환이나 심각한 심장 질환 위험 요소가 있는 경우 운동 프로그램은 의사의 승인을 받아야 합니다.