새로운 Omicron subvariants가 백신 면역을 피할 수 있습니까?

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Khan 박사는 COVID 사례가 증가하는 이유와 과거 감염 및 백신이 Omicron BA.4 및 BA.5와 어떻게 상호 작용하는지에 대해 알고 있습니다.

COVID 바이러스의 그림
[Jawahir Al-Naimi/Al Jazeera]

서유럽과 미국의 많은 지역에서 오미크론의 새로운 변종에 의해 주도된 것으로 생각되는 COVID-19 사례가 증가하고 있습니다. 이러한 증가는 SARS-CoV-2 바이러스의 확산을 억제하기 위해 이전에 시행되었던 안전 조치의 완화, 테스트 축소, 예상보다 낮은 수준의 COVID 부스터 백신 도입과 함께 나타납니다.

최신 데이터에 따르면 독일, 프랑스, ​​영국, 이탈리아, 스페인, 그리스 및 덴마크에서 사례가 증가하고 있습니다. 매년 여름 많은 사람들에게 인기 있는 휴양지인 포르투갈이 가장 큰 폭으로 증가하고 있습니다. 파이낸셜 타임즈가 분석한 데이터에 따르면 프랑스와 영국을 포함한 여러 국가에서 병원 입원이 증가했습니다.

6월 17일에 발표된 영국 통계청(ONS)의 데이터에 따르면 코로나바이러스 감염이 주당 43% 증가한 것으로 나타났습니다.

6월 17일 영국 정부에 자문을 제공하는 Independent SAGE(영국 정부에 자문을 제공하는 과학자 그룹) 회의에서 연설하면서 ONS 데이터를 언급하며 배스 대학교 수학과 수석 강사인 Kit Yates는 “예쁘다. 영국이 COVID의 다음 물결에 진입했다는 최신 ONS 데이터의 많은 공식. 아직 추가 추가접종을 받지 않은 고령층과 50~59세 연령대에서 코로나19 감염이 증가하고 있다는 사실이 가장 우려스럽다”고 말했다.

새로운 COVID-19 물결을 주도하는 것은 무엇입니까?

새로운 COVID 사례 및 병원 입원의 증가는 주로 BA.4 및 BA.5로 알려진 SARS-CoV-2의 오미크론 변종의 새로운 하위 변종에 의해 주도되는 것으로 생각됩니다. Omicron의 BA.5 하위 변형은 이제 포르투갈에서 지배적인 변형입니다. 일주일 넘게 입원이 급증하고 있는 독일에서는 지난달 말 BA.5로 인한 코로나19 감염 비율이 2배 이상 늘었다. 그리고 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, BA.4와 BA.5는 현재 미국에서 가장 지배적인 변종일 가능성이 높으며, 미국에서 새로운 사례의 약 52%를 차지합니다. 앞으로 몇 주 동안 상승할 것입니다.

BA.4와 BA.5는 새로 지정된 두 개의 오미크론 계통으로, 돌연변이의 새로운 조합이 있는 오미크론 바이러스입니다. 2022년 1월 BA.4와 2022년 2월 BA.5로 남아프리카에서 처음 발견되었으며 현재는 남아프리카에서 가장 많이 발견된 변종입니다. 남아프리카 공화국은 다른 많은 국가보다 더 많은 SARS-CoV-2 샘플에 대해 유전자 시퀀싱을 수행하므로 이러한 변이가 다른 곳에서 나타났을 가능성이 있으며 남아프리카 과학자들이 단순히 이를 처음 발견했습니다.

SARS-CoV-2만큼 널리 퍼진 바이러스에서 새로운 돌연변이가 예상됩니다. 바이러스가 숙주 내부에서 분열하면서 발생하며 유전 물질 복사의 무작위 오류가 발생합니다. 바이러스가 더 많이 퍼질수록 더 많은 사람들을 감염시킬수록 돌연변이가 발생할 가능성이 더 높아집니다. 돌연변이는 바이러스가 유발하는 질병의 중증도를 증가시키거나, 백신 또는 이전 감염에 의해 제공되는 면역을 극복하는 능력을 크게 향상시키거나, 진단 검사의 효율성을 떨어뜨려 질병의 확산을 통제하기 어렵게 만드는 경우에만 중요합니다.

BA.4와 BA.5가 오미크론의 이전 하위 변종보다 빠르게 지배적이라는 사실은 이러한 돌연변이로 인해 또는 백신 및 이전 감염에 대한 보호 기능이 약화되었기 때문에 이들이 더 쉽게 전염되도록 만드는 돌연변이가 있음을 나타냅니다. 아직 확실하게 말하기는 이르지만 이 둘의 조합일 가능성이 높습니다.

다른 곳에서 발견되는 돌연변이는 다르지만 스파이크 단백질 유전자의 돌연변이는 동일하기 때문에 두 개의 하위 변이체가 종종 함께 논의됩니다. 스파이크 단백질은 바이러스가 인간 세포를 감염 및 침투하는 데 사용하는 단백질이기 때문에 핵심이며, 프로세스를 더 쉽고 빠르게 만드는 변화로 인해 바이러스가 더 쉽게 전염될 수 있습니다. 스파이크 단백질은 또한 대다수의 COVID-19 백신이 표적으로 하는 바이러스의 일부입니다.

전염병 정보, 규칙 기반 게놈 변이 검사 또는 기타 과학적 출처를 통해 탐지된 변이에 대한 새로운 증거를 정기적으로 평가하는 유럽 질병 예방 및 통제 센터(ECDC)는 BA.4 및 BA.5 하위 변이를 “변이”로 지정했습니다. 우려”로 유럽의 역학 상황에 영향을 미칠 가능성이 있는 전염성, 중증도 및/또는 면역에 대한 상당한 영향을 나타냅니다.

두 개의 새로운 변이체는 이전에 Delta 변이체에서도 검출된 L452R 돌연변이를 갖고 있으며, 인간 세포에 부착하는 바이러스의 능력을 향상시켜 바이러스를 더욱 전염시키는 것으로 생각됩니다. 또한 면역 세포에 의한 파괴를 부분적으로 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 또한 스파이크 단백질이 인간 세포에 결합하는 근처에 F486V 돌연변이라고 불리는 유전적 변화를 가지고 있습니다. 이것은 또한 그들이 우리의 면역 반응을 부분적으로 회피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 또한 S-유전자 탈락으로 알려진 유전자 서열의 변화를 포함하고 있습니다. 이는 S-유전자가 긍정적인 결과를 나타내는 특정 PCR 검사에 나타나지 않는다는 것을 의미합니다.

지금까지 BA.4 또는 BA.5가 새로운 증상이나 더 심각한 질병과 관련이 있다는 징후는 없습니다. 대부분의 돌연변이가 다른 오미크론 계통에서 발견되는 돌연변이와 유사하지만 세계보건기구(WHO)에서 계속해서 면밀히 모니터링할 사항이라는 점을 감안할 때 이는 예상할 수 있는 일입니다.

새로운 하위 변이체가 백신에 의한 보호 및/또는 다른 변이체의 이전 감염을 피할 수 있는지 여부에 대한 연구는 여전히 진행 중입니다.

한 소규모 연구에 따르면 BA.2 Omicron에 대한 항체는 BA.4 및 BA.5 하위 변이체를 중화하는 데 덜 효과적이었습니다. 또한 COVID-19 백신에 의해 유도된 항체가 이전 감염에 의해 생성된 항체보다 이러한 새로운 하위 변이체에 대해 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 아직 동료 심사를 거치지 않은 또 다른 연구에서는 예방 접종을 받지 않았고 이전에 Omicron의 BA.1 하위 변종에 감염된 사람들이 예방 접종을 받은 사람들에 비해 BA.4 및 BA.5에 다시 감염될 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

우리는 무엇을 할 수 있습니까?

대부분의 전문가들은 새로운 변종, 보호 기능 약화 및 안전 조치 완화의 결과로 더 많은 COVID 사례를 볼 수 있다는 데 동의합니다.

이러한 하위 변이의 감염으로 인해 심각한 증상을 겪는 환자로 인해 의료 시스템이 압도되는 것을 방지하려면 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

많은 국가에서 보호를 강화하고 심각한 증상을 예방하기 위해 고령자 또는 위험에 처한 사람들에게 2차 추가 접종 또는 4차 접종을 제공하고 있습니다. 제약 회사들은 또한 Omicron-specific 백신을 만들기 위해 노력하고 있지만, 이제 이러한 새로운 하위 변이체로부터 보호하기 위해 수정해야 할 수도 있습니다.

이 바이러스는 변종에 관계없이 공기를 통해 전염된다는 점을 기억하는 것이 좋습니다. 공기 흐름을 유지하기 위해 실내에서 공기 흐름을 유지하고 환기를 잘 하는 것이 감염 가능성을 줄이는 좋은 방법입니다.

많은 국가에서 마스크 의무화를 철회했지만 실내 혼잡한 공간이나 대중 교통에서 N95 또는 FFP2 마스크와 같은 마스크를 착용하는 것은 바이러스에 걸릴 위험을 줄이는 좋은 방법입니다.

테스트는 새로운 변종 모니터링의 핵심 부분입니다. 일부 국가에서는 무료 테스트를 축소하거나 의료 및 사회 복지 전문가와 같은 특정 그룹의 사람들에게만 제공했지만 숫자와 변이를 정확하게 추적하기 위해 테스트를 보다 쉽게 ​​제공하는 것을 고려해야 합니다.