요골두를 교체하는 RHA 보철물은 나머지 요골에 직접 삽입되며 시간이 지남에 따라 느슨해지는 경우가 있습니다.
요골두 관절성형술(RHA)은 손목과 팔꿈치 관절을 연결하는 팔에서 가장 큰 두 개의 뼈 중 하나인 요골의 머리를 교체하는 절차입니다.
RHA는 관절염, 과다 사용 또는 부상으로 인해 불안정하거나 마모된 팔꿈치 관절을 치료하며 코르티코스테로이드와 같은 다른 방법으로는 치료할 수 없습니다.
그러나 RHA 관절 교체에 위험이 없는 것은 아닙니다.
RHA 보철물이 헐거워지는 원인이 무엇인지, 느슨해지는 것이 얼마나 일반적인지, 이 문제가 일반적으로 어떻게 해결되는지 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.
요골두 관절성형술 후 헐거운 관절의 원인
RHA 보철물이 풀릴 가능성은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다.
방사형 헤드 손상
외과의는 손상된 요골두의 나머지 부분을 사용하여 RHA 보철물의 모양을 만들고 잘 맞도록 만듭니다.
요골두의 대부분 또는 전부가 사라진 경우 의사가 요골두를 교체할 보철물의 올바른 모양을 결정하기가 더 어렵습니다.
의지 유형
풀림의 위험은 어떤 유형의 RHA 보철물을 사용했는지에 따라 달라질 수 있습니다.
RHA 보철물에는 몇 가지 유형이 있습니다.
- 압입
- 시멘트를 바르다
- 루즈핏
- 확장 가능한 줄기
확장 가능한 스템 보철물은 풀릴 가능성이 가장 적은 것으로 간주됩니다. 이는 보철물의 스템이 요골에 직접 안전하게 삽입되고 시간이 지남에 따라 뼈 깊숙이 확장될 수 있기 때문입니다.
아주 작은
과다 사용
시술 후 팔꿈치 관절을 얼마나 활발하게 사용하느냐에 따라 보철물이 풀릴 위험이 커집니다.
격렬한 활동에 팔꿈치 관절을 사용하면 팔꿈치 관절에 더 많은 마모가 발생할 수 있습니다. 팔꿈치를 자주 사용하여 들어 올리거나 던지거나 팔에 무리가 가는 경우 보철물이 느슨해지거나 실패할 가능성이 더 큽니다.
재료
보철물에 사용되는 재료는 일반적으로 풀림 위험에 큰 영향을 미치지 않습니다.
그러나 1940년부터 2015년까지의 RHA 연구에 대한 2016년 리뷰 기사에서는 실리콘 보철물이 팔꿈치 관절의 조직 및 역학과 잘 작동하지 않기 때문에 실패할 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.
티타늄과 같은 대부분의 다른 재료는 시간이 지남에 따라 거의 동일한 성공률을 보이는 것으로 나타났습니다.
요골두 관절성형술 후 풀림이 얼마나 흔합니까?
안에
이들 중 약 30%는 풀림을 경험했으며 수술 후 평균 34개월 동안 보철물을 고정하거나 교체하기 위해 수술이 필요했습니다.
그러나 RHA를 받은 30명을 대상으로 한 2020년 연구에 따르면 프레스 핏 보철물을 받은 사람 중 단 한 명만이 보철물의 샤프트 주변에서 풀림을 경험했습니다. 그리고 114건의 RHA 시술에 대한 2021년 연구에서는 보철물의 26%가 시간이 지남에 따라 느슨해지는 것으로 나타났습니다.
요골두 관절성형술 후 헐거운 관절은 어떻게 치료하나요?
헐거운 관절에 대한 가장 일반적인 치료는 수정, 교체 및 제거입니다.
재수술은 일반적으로 외과의가 팔꿈치 관절에 다시 접근하기 위해 절개를 열고 보철물이 관절에 더 편안하게 맞도록 교체해야 함을 의미합니다. 외과의는 보철물의 스템을 연장하거나 보철물의 머리를 정렬하여 관절의 나머지 부분과 더 일치하도록 움직일 수 있습니다.
교체란 외과의가 관절에 새 보철물 또는 다른 보철물을 사용하는 것을 의미합니다. 예를 들어, 그들은 일반적으로 느슨해질 가능성이 적기 때문에 압입식 보철물을 확장 가능한 스템 보철물로 교체하기로 결정할 수 있습니다.
제거는 의사가 보철물을 제거하고 새 것으로 교체하지 않는 것을 의미합니다. 보철물이 많은 통증을 유발하거나 팔꿈치 관절을 완전히 움직이지 못하게 하는 경우 외과의가 이를 선택할 수 있습니다.
요골두 관절성형술의 기타 잠재적 위험 및 부작용
RHA의 가장 흔한 위험과 부작용은 다음과 같습니다.
- 팔꿈치 관절을 확장하는 능력 상실
- 일상적인 작업을 수행할 때 팔꿈치 관절의 완전한 안정성 부족
- 팔꿈치를 움직일 때 통증
- 시술 후 더 나아지거나 악화되지 않는 통증 또는 뻣뻣함
- 수술 부위의 발적, 부기 또는 감염
- 팔꿈치 관절 주위의 마비 또는 따끔 거림
- 팔꿈치 관절의 새로운 골관절염
요골두 인공관절 성형술을 피해야 하는 사람은 누구입니까?
RHA는 다음과 같은 경우 팔꿈치 관절을 복구하기에 충분하지 않을 수 있습니다.
데
또한, 보철물을 지지할 만큼 뼈가 튼튼하지 않거나 보철물의 재료에 알레르기가 있는 경우 RHA에 적합하지 않을 수 있습니다.
테이크아웃
RHA는 마모나 부상으로 인해 불안정하거나 손상된 팔꿈치 관절을 치료하는 데 사용되는 일반적인 절차입니다.
RHA 후 보철물의 풀림은 매우 일반적이며 통증을 줄이고 운동 범위를 늘리기 위해 종종 성공적으로 치료할 수 있습니다.
