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모니터링 시기 및 만성 림프구성 백혈병(CLL) 치료 시기

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의사는 일반적으로 CLL이 초기 단계에 있고 증상을 일으키지 않는 경우 주의 깊게 기다릴 것을 권장합니다. 지속적인 열, 야간 발한 또는 극심한 피로가 발생하는 경우 치료를 고려할 수 있습니다.

백혈병은 얼마나 빨리 발병할지에 따라 만성 또는 급성으로 분류됩니다. 만성 림프구성 백혈병(CLL)은 림프구라고 하는 백혈구 범주에서 발생하는 느리게 성장하는 유형의 백혈병입니다.

CLL은 25~30% 미국의 백혈병. CLL이 증상을 일으키지 않고 진행 징후를 보이지 않는 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 많은 부작용을 유발할 수 있으므로 의사는 잠재적인 위험보다 이점이 더 크다고 생각하는지 여부를 고려합니다.

의사가 치료가 필요하지 않다고 결정하면 시간이 지남에 따라 질병을 추적하기 위해 정기적인 혈액 검사를 수행하기를 원할 것입니다.

일부 CLL 환자는 다음보다 더 오래 생존합니다. 5~20년 치료하지 않고. 평균 생존율은 10년입니다.

CLL의 치료가 필요한 시기와 치료가 필요한지 여부를 결정하는 요인에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

CLL을 모니터링할 시기를 결정하는 요소는 무엇입니까?

CLL 수 거의 치료되지 않음그러나 많은 사람들이 수년 동안 그것과 함께 살 수 있습니다.

의사는 CLL 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 다음을 기반으로 결정을 내릴 수 있습니다. 요인 좋다:

  • 당신의 혈구 수
  • 간, 비장 또는 림프절이 확대되었는지 여부
  • 진단을 받았을 때 나이와 전반적인 건강 상태
  • 다음과 같은 증상이 있는지 여부:
    • 발열
    • 오한
    • 체중 감량
  • 이미 치료를 받았는지 여부
  • CLL이 반환되었는지 여부

의사는 일반적으로 CLL이 증상을 일으키지 않고 천천히 진행될 것으로 예상되는 경우 주의 깊게 기다릴 것을 권장합니다. 치료를 받지 않는 일부 사람들은 생존율 일반 인구의 사람들과 비슷합니다.

병기가 치료 결정에 미치는 영향

의사 사용 2개의 스테이징 시스템 CLL 치료가 필요한지 결정하는 데 도움이 됩니다.

RAI 분류는 CLL을 0단계에서 IV단계로 나눕니다.

단계 설명
0단계 – 림프구 수치 상승
1기 – 림프구 수치 상승
– 확대 림프절
2기 – 림프구 수치 상승
– 아마도 림프절 확대
– 비장 또는 간 비대
3기 – 림프구 수치 상승
– 아마도 림프절 확대
– 아마도 비장이나 간이 커질 수 있습니다.
– 빈혈
4기 – 림프구 수치 상승
– 아마도 림프절 확대
– 아마도 비장이나 간이 커질 수 있습니다.
– 아마도 빈혈
– 낮은 혈소판 수치

Binet 분류는 CLL을 A단계에서 C단계로 분류합니다.

단계 설명
A단계 – 상승된 림프구
– 3개 미만의 확대된 림프절
B단계 – 상승된 림프구
– 3개 이상의 림프절 비대
C단계 – 임의의 수의 확대된 림프절
– 빈혈 및/또는 낮은 혈소판 수치

CLL 준비에 대해 자세히 알아보십시오.

치료는 없다 일반적으로 권장 CLL이 Rai 단계 0에서 II 또는 Binet 단계 A 또는 B에 있는 경우. 의사는 일반적으로 대신 주의 깊게 기다릴 것을 권장합니다. 조심스럽게 기다리는 것은 혈액 검사를 통해 정기적으로 암을 모니터링하지만 치료는 시행하지 않음을 의미합니다.

현재 증거 즉각 치료를 받거나 지연된 치료를 받는 증상이 없는 초기 단계의 CLL 환자 간에 전체 생존율에 차이가 없음을 시사합니다.

CLL 치료 시기를 결정하는 요인은 무엇입니까?

CLL이 증상을 일으키거나 진행 중이거나 치료 후 재발한 경우 의사는 치료를 권할 수 있습니다.

만성 백혈병에 대한 국제 워크숍의 합의된 지침은 CLL을 치료해야 하는 시기를 안내하기 위해 의사들이 대체로 수용하고 있습니다. 이 지침에 따르면 CLL은 다음과 같은 경우에 치료해야 합니다.

  • 다음과 같은 증상이 나타납니다.
    • 감염의 증거 없이 2주 이상 동안 화씨 100.5도(섭씨 38도) 이상의 열
    • 감염의 증거 없이 한 달 이상 식은땀

    • 지난 6개월 동안 10% 이상의 의도하지 않은 체중 감소
    • 극심한 피로
    • 식욕 상실
  • 2개월 동안 림프구 생성이 50% 이상 증가했거나 6개월 이내에 림프구 수가 두 배로 증가했습니다.
  • 비장 또는 림프절 크기의 현저한 증가와 같이 빠르게 진행되는 질병 징후가 있습니다.
  • 면역 체계가 건강한 적혈구를 공격하는 자가 면역 용혈성 빈혈이 있습니다.
  • 빈혈 악화 또는 낮은 혈소판 수를 특징으로 하는 진행성 골수 부전의 증거가 있는 경우
  • 재발하는 감염이 있습니다

CLL의 치료 옵션은 무엇입니까?

6가지 유형 CLL을 치료하는 데 사용되는 표준 치료법:

  • 주의 깊은 기다림
  • 표적 치료
  • 화학 요법
  • 방사선 요법
  • 면역 요법
  • 골수 이식을 통한 화학 요법

의사는 새로운 치료 옵션이 포함된 임상 시험을 추천할 수도 있습니다.

백혈병 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

테이크아웃

CLL은 느리게 성장하는 유형의 백혈병입니다. 치료가 매우 어렵지만 많은 사람들이 치료 없이도 오래 산다.

의사는 일반적으로 CLL이 초기 단계에 있고 증상을 일으키지 않는 경우 주의 깊게 기다릴 것을 권장합니다. 암이 악화되거나 발열 또는 체중 감소와 같은 증상이 나타나면 치료가 필요할 수 있습니다.