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다형교모세포종(GBM) 암 이해하기

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다형교모세포종(GBM) 또는 간단히 교모세포종은 뇌나 척수에서 시작되는 매우 공격적인 유형의 암입니다. 그것은 빠르게 퍼지는 경향이 있으며 GBM을 가진 사람들은 종종 좋지 않은 전망을 가지고 있습니다.

교모세포종은 연간 100,000명 중 약 1명에게 영향을 미칩니다. 그것은 대략 구성한다 45.2% 뇌와 척수에서 시작되는 암성 종양.

연구자들은 여전히 ​​그 원인을 이해하려고 노력하고 있습니다. 지금과 같은, 구체적인 뇌에 대한 방사선 피폭 이외의 위험 요인이 확인되었습니다.

교모세포종은 치료가 불가능한 것으로 간주되며 소수의 사람들만이 5년 이상 산다. 세계보건기구는 교모세포종을 다음과 같이 분류합니다. 4등급 종양가장 빠르게 퍼지는 암의 범주입니다.

치료에는 일반적으로 방사선 요법과 화학 요법을 모두 사용하는 수술이 포함됩니다.

증상, 잠재적인 전망 및 치료 옵션을 포함하여 이 희귀한 유형의 암에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

교모세포종 다형(GBM) 암이란 무엇입니까?

신경아교종은 뇌나 척수의 신경아교세포에서 시작되는 모든 유형의 암을 가리키는 일반적인 용어입니다. 아교 세포는 전기 정보를 전달하는 뉴런을 지원합니다.

교모세포종은 신경교종의 매우 공격적인 형태입니다. 4등급 성상세포종 또는 고급 성상세포종이라고도 불리는데 이는 성상세포라고 불리는 신경아교세포 유형에서 발생하기 때문입니다. 이상으로 구성되어 있습니다 60% 성인의 뇌종양.

에 대한 95% 교모세포종 사례 중 80%는 소뇌 또는 뇌간을 포함하지 않는 뇌의 상부인 천막상 영역이라고 하는 뇌의 일부에서 발생합니다.

교모세포종 다형(GBM) 암의 증상은 무엇입니까?

교모세포종의 증상은 종양이 발생하는 위치에 따라 다릅니다. 두통은 가장 흔한 증상이며 다음에서 발생합니다. 30% ~ 50% 사람들의.

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 대략적인 성격 변화 20% ~ 40% 사람들의
  • 흐려진 시야
  • 난청
  • 말하기 곤란
  • 발작
  • 사고력이나 기분의 변화
  • 메스꺼움과 구토
  • 졸음
  • 근육 약화
  • 식욕 상실

교모세포종 진단을 받은 사람의 절반 이상이 약 3~6개월 그들의 진단 전에. 낮은 등급의 성상세포종에서 발생하는 교모세포종 환자의 경우 증상이 수년간 지속될 수 있습니다.

증상은 또한 수일 또는 수주 내에 빠르게 발전할 수 있으며 뇌졸중과 유사합니다. 교모세포종은 또한 건강한 뇌 조직을 압박하는 경우 뇌졸중을 거의 유발할 수 없습니다.

교모세포종 다형(GBM) 암의 원인은 무엇이며 누가 위험에 처해 있습니까?

80% 의 경우, 교모세포종은 명확한 원인 없이 자발적으로 발생합니다. 나머지 20%는 성상세포종 및 핍지교종이라고 하는 덜 공격적인 종양에서 발생합니다.

교모세포종은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 1~2세 사이의 사람들에게서 가장 흔히 진단됩니다. 55에서 60. 개발 도상국의 진단 부족으로 인해 후진국보다 선진국에서 더 흔한 것으로 보입니다.

연구자들은 대부분의 교모세포종을 설명하는 특정 위험 요소를 발견하지 못했으며 대부분의 사람들은 가족력이 없습니다. 일부 살충제와 농약이 기여 가능성이 있는 것으로 의심되지만 결정적인 연관성을 찾기에는 증거가 충분하지 않습니다.

교모세포종은 이전의 방사선 노출 후에 발생할 수 있으며 약 300건 1970년대 중반 이후 방사선 요법으로 유발된 뇌종양이 보고되었습니다. 종양은 방사선 요법이 시행된 뇌 영역에서 발생하는 것으로 보입니다.

교모세포종 다형(GBM) 암은 어떻게 진단됩니까?

의사는 일반적으로 병력을 검토하고 신체 검사를 수행하여 진단 과정을 시작합니다. 신체 검사에는 신경학적 검사가 포함될 가능성이 높습니다. 이 검사에서 의사는 중추 신경계의 잠재적인 문제를 찾기 위해 조정, 시력 및 움직임과 같은 건강 측면을 확인합니다.

의사가 신경학적 이상을 의심하면 뇌의 영상 스캔을 지시할 것입니다.

조영제를 사용한 자기공명영상(MRI)은 금 본위제로 간주됩니다. MRI를 받을 수 없는 경우 의사는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 지시할 수도 있습니다. 영상에서 교모세포종은 종종 뇌의 정중선을 가로지르며 나비 모양을 하고 있습니다.

의사는 생검이라는 조직 샘플을 사용하여 종양이 교모세포종인지 확인할 수 있습니다. 종양에 쉽게 접근할 수 있거나 종양을 제거하기 위한 수술 중에 긴 바늘로 생검을 실시할 수 있습니다. 의사는 암과 치료 결정을 안내할 수 있는 특정 유전자 돌연변이에 대해 이 조직 샘플을 테스트합니다.

교모세포종 다형(GBM) 암은 어떻게 치료됩니까?

현재의 표준 치료 교모세포종의 경우 가능한 한 안전하게 종양을 외과적으로 제거하는 것이 포함됩니다. 이 절차를 최대 절제술이라고 합니다. 뇌에 가해지는 압력을 완화하고 전반적인 생존율을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

대부분의 사람들은 수술 후 화학 요법과 방사선 요법을 받습니다.

NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 가이드라인은 결정에 있어 세 가지 요소를 고려합니다. 어떤 유형의 화학 요법 및 방사선 요법 관리하다:

  • 당신이 70세 이하이든 아니든
  • Karnofsky 성능 척도(KPS)가 60 미만인지 초과인지 여부. KPS는 일상 활동을 얼마나 잘 수행할 수 있는지를 측정합니다.
  • 의 메틸화 상태 MGMT 유전자, 더 나은 생존과 관련된 유전적 요인

NCCN 치료 권장 사항은 다음과 같습니다.

요인 NCCN 권장 치료
70세 미만
KPS 60 이상
교대 전기장 요법을 포함하거나 포함하지 않는 테모졸로마이드를 사용한 동시 방사선 요법 및 화학 요법
70세 미만
한전KPS 60세 미만
저분할 방사선 요법 방사선 요법과 동시에 또는 후에 테모졸로마이드를 포함하거나 포함하지 않는
70세 이상
KPS 60 이상
메틸화 MGMT
방사선 요법과 동시에 또는 방사선 요법 후에 테모졸로마이드를 사용한 저분할 방사선 요법
70세 이상
KPS 60 이상
메틸화되지 않은 MGMT
동시 및 보조 테모졸로마이드를 사용한 동시 방사선 요법 및 화학 요법과 교대 전기장 요법
70세 이상
한전KPS 60세 미만
저분할 방사선 요법 단독

연구자들은 다음과 같은 새로운 치료 옵션을 계속 검토하고 있습니다.

  • 카테터를 통해 종양에 직접 약물 전달
  • 펩타이드 백신 및 세포 기반 백신
  • 티로신 키나제 억제제와 같은 표적 치료 약물
  • 방사선 효과를 높이는 엑스레이
  • 면역 요법

교모세포종은 치료가 가능한가요?

교모세포종은 치료가 불가능한 것으로 간주되지만 연구자들은 많은 새로운 치료법을 검토하고 있습니다. 극히 드물게 발생하지만 어떤 사람들은 오래 살 수 있습니다. 보다 오래 사는 사람들의 사례 20 년 보고되었습니다.

교모세포종 다형(GBM) 암 환자에 대한 전망은 어떻습니까?

교모세포종 환자는 일반적으로 전망이 매우 좋지 않습니다. 그것은 가장 공격적인 것 중 하나 뇌 또는 척수에서 발생하는 암 유형.

  • 교모세포종 환자의 약 절반은 15개월.
  • 약 5.5%의 사람들만이 5년 이상 산다.
  • 오직 3% ~ 5% 의 사람들이 3년 이상 산다.
  • 1% 미만의 사람들이 최소한 10 년.

돌연변이 IDH1 그리고 lDH2 유전자뿐만 아니라 MGMT (메틸화)는 치료에 대한 더 나은 반응과 관련이 있습니다. 다음과 같은 일부 다른 유전자의 발현 감소 치리리 그리고 FBLN4 또한 더 나은 생존과 관련이 있습니다.

테이크아웃

교모세포종은 드물지만 공격적인 유형의 암입니다. 뇌나 척수에서 발생할 수 있지만 거의 모든 경우가 뇌에서 발생합니다.

교모세포종을 가진 소수의 사람들만이 5년 이상 살지만 연구자들은 이를 가장 잘 치료하는 방법을 계속 연구하고 있습니다. 드물기는 하지만 20년 이상 산 사람들을 보고하는 사례 연구가 있었습니다.