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눈암의 이해: 유형, 증상, 치료

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안구암에는 여러 가지 유형이 있으며 모두 상대적으로 드물고 일반적으로 유전적 또는 후천적 유전적 변화에 의해 발생합니다. 증상과 치료는 안구암의 특정 유형에 따라 다릅니다.

안암은 암이 눈에서 시작되는 경우입니다. 안구 내 암이라고하는 이러한 암을 볼 수도 있습니다.

안구암은 그리 흔하지 않습니다. 그만큼 미국 암 학회 2023년에 미국에서 3,490건의 새로운 안암 진단이 있을 것으로 추정합니다. 실제로 암이 신체의 다른 부위에서 눈으로 퍼지는 것이 더 일반적입니다. 이것을 “안구 전이”라고 합니다.

이 기사에서는 다양한 유형의 암을 증상, 원인 및 치료와 함께 살펴봅니다.

눈 그림의 해부학
눈의 해부학. Maya Chastain의 의료 일러스트레이션

눈암의 다른 유형은 무엇입니까?

안구암에는 여러 가지 유형이 있습니다. 지금 살펴보겠습니다.

안내 흑색종

안내 흑색종은 가장 흔한 성인의 안구암 유형. 그것은 멜라닌 세포라고 불리는 색소 세포에서 시작됩니다. 다음 영역에서 안내 흑색종이 발생할 수 있습니다.

  • 포도막: 포도막은 유색 홍채, 모양체 및 맥락막을 포함하는 눈의 혈관이 풍부한 조직층입니다. “풍부한 혈관화”는 조직에 풍부한 혈관이 있음을 의미합니다. 안구내 흑색종은 일반적으로 포도막에서 발생하며 대부분 맥락막에서 발생합니다.
  • 결막: 결막은 안구의 흰자위와 눈꺼풀 안쪽을 덮고 있는 축축한 조직입니다. 결막 흑색종은 일반적으로 결막의 비정상적인 색소 반점에서 발생합니다.

안내 흑색종은 안구암의 일반적인 유형이지만 전반적으로 흔하지 않습니다. 흑색종은 가장 일반적으로 피부에 영향을 미칩니다.

안내 림프종

안구 림프종은 눈에 영향을 미치는 드문 유형의 림프종입니다. 이 유형의 림프종이 발생할 가능성이 가장 높은 부위에는 포도막과 안구 내부의 유리체액이 포함됩니다.

약 80%의 사람들에서 안내 림프종은 양쪽 눈에 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 림프종을 발병하는 많은 사람들은 중추 신경계 림프종이라고 하는 뇌에 ​​영향을 미치는 림프종도 가지고 있습니다.

망막모세포종

망막모세포종은 망막에서 시작되는 눈암의 일종입니다. 망막은 빛을 뇌가 이미지를 만드는 데 사용할 수 있는 신경 임펄스로 변환하는 눈의 일부입니다. 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 발생할 수 있습니다.

망막모세포종은 가장 흔한 어린이 안구암의 종류. 주로 어린이에게 영향을 미칩니다. 5세 미만드문 상황에서 나이가 많은 어린이와 성인에게도 발생할 수 있습니다.

안내 수질 상피종

Medulloepithelioma는 어린이에게 더 흔한 드문 유형의 눈 암입니다. 진단하는 경우가 가장 많습니다. 2세에서 10세 사이일반적으로 한쪽 눈에만 영향을 미칩니다.

수질상피종은 포도막의 일부인 모양체에서 시작됩니다. 건강한 모양체는 눈의 수정체 모양을 조절하고 눈 앞부분을 채우는 투명한 방수액을 만듭니다.

편평 세포 암종

편평 세포 암종은 드물지만 눈에도 영향을 줄 수 있습니다. 이 유형의 암이 눈에서 시작되면 결막에서 발생합니다.

전반적으로 드물지만 편평 세포 암종은 결막에 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 암입니다. 일반적으로 한쪽 눈에만 발생합니다.

눈암의 증상은 무엇입니까?

안구암의 증상은 특정 유형의 안구암에 따라 크게 다를 수 있습니다. 아래 표는 각 유형의 잠재적인 증상을 분류하는 데 도움이 됩니다.

안내 흑색종 안내 림프종 망막모세포종 수질상피종 편평 세포 암종
눈 충혈 엑스 엑스 엑스 엑스
눈 통증 엑스 엑스 엑스
아이 플로터 엑스 엑스
흐릿한 시야 엑스 엑스
시력 감소 또는 시력 상실 엑스 엑스 엑스
빛에 대한 감도 엑스 엑스
눈에 이물질이 들어간 느낌 엑스
하얀 눈동자 엑스 엑스
사팔뜨기 엑스
눈 붓기 엑스
찢어짐 증가 엑스
홍채의 어두운 점 엑스
동공 크기의 변화 엑스
눈이 부풀어 오르다 엑스
눈 표면의 성장 엑스

눈암의 원인은 무엇이며 누가 걸리나요?

일반적으로 안구암은 눈의 세포가 통제할 수 없을 정도로 성장하기 시작할 때 발생합니다. 이는 부모로부터 물려받거나 평생 동안 후천될 수 있는 유전적 변화로 인해 발생합니다.

각 안구암의 위험 요인은 다릅니다. 아래 표는 각 유형의 안구암에 걸릴 위험이 더 높은 사람을 더 잘 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

안내 흑색종 노령, 특정 유전적 질환, 안내 흑색종의 가족력, 밝은 피부 톤 또는 눈 색깔, 눈의 색소성 모반, 오타모반
안내 림프종 고령, 자가면역질환, 면역체계 약화
망막모세포종 젊은 나이, 망막모세포종 가족력
수질상피종 어린 나이
편평 세포 암종 자외선(UV) 방사선에 대한 높은 노출

눈암은 어떻게 진단됩니까?

안암 진단 과정은 종종 안과 의사를 방문하는 것으로 시작됩니다. 병력을 검토한 후 의사는 다음을 포함하는 시력 검사를 실시합니다.

  • 시력 확인
  • 눈의 움직임 평가
  • 검안경 또는 세극등과 같은 도구를 사용하여 눈 내부를 봅니다.

눈 검사에서 안암이 의심되는 경우 눈과 주변 조직을 더 잘 보기 위해 추가 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 음파를 사용하여 눈의 이미지를 만드는 초음파

  • 비침습적 초음파 장치를 사용하여 망막의 단면을 실시간으로 보여주는 광학 간섭 단층 촬영

  • 의사가 비정상적인 혈관 성장 또는 눈에 영향을 미치는 기타 상태를 찾는 데 도움이 되는 형광 염료를 사용하는 플루오레세인 혈관조영술

  • 일련의 X-레이를 촬영하여 신체의 단면 이미지를 만드는 CT 스캔

  • 강력한 자석과 전파를 사용하여 이미지를 생성하는 MRI 스캔

일부 안구암의 경우 진단을 확인하기 위해 생검이 필요합니다. 이는 암세포 샘플을 뽑아내는 가늘고 속이 빈 바늘(세침 흡인)을 사용하거나 종양의 일부를 외과적으로 제거(절개 생검)하여 통증 없이 실시할 수 있습니다.

안구암은 어떻게 치료하나요?

안구암에 권장되는 치료법은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 특정 유형의 눈 암
  • 암의 단계
  • 암의 크기와 위치
  • 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 영향을 받는지 여부
  • 시력이 보존될 가능성은 얼마나 됩니까?
  • 당신의 나이와 전반적인 건강
  • 귀하의 개인적인 선호, 또는 영유아의 경우 부모 또는 보호자의 선호

권장할 수 있는 치료 유형에는 다음이 포함됩니다.

  • 방사선 요법: 방사선 요법은 이온화 방사선을 사용하여 암세포를 죽입니다. 안암의 경우 두 가지 방법으로 전달할 수 있습니다.

    • 플라그 요법: 방사선을 조사한 얇은 금속 조각을 눈에 일시적으로 꿰매어 종양의 기저부를 덮고 대량의 방사선을 정확하게 전달합니다.
    • 외부 빔 방사: 신체 외부의 소스에서 직접 방사선을 받습니다.
  • 레이저 요법: 레이저 요법은 레이저 에너지를 사용하여 암세포를 죽입니다. 플라크 치료 후 추가 치료로 사용할 수도 있습니다.
  • 냉동 요법: 크라이오테라피는 암 세포를 죽이기 위해 극한의 추위를 사용합니다.
  • 화학 요법: 화학 요법은 암세포의 성장과 분열을 방해하는 약물을 사용합니다. 안암에 대한 화학요법은 가이드 카테터를 사용하여 혈관에 선택적으로 투여하여 안구로 들어갈 수도 있고, 기존의 정맥(IV) 경로를 통해 천천히 주입할 수도 있습니다.
  • 수술: 안암 수술은 종양만 제거하거나 눈 전체를 제거하는 것과 관련될 수 있습니다.

시력을 잃게 될까요?

안암에 걸린 일부 사람들은 영향을 받은 눈의 시력을 잃을 것입니다. 이는 암 자체의 영향 또는 암 치료의 영향 때문일 수 있습니다.

시력이 영향을 받는지 여부는 암의 유형, 위치 및 크기와 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

가능하면 의사는 시력을 보존하면서 암 치료를 목표로 하는 치료법을 추천할 것입니다. 그러나 심각한 상황에서는 눈을 완전히 제거해야 할 수도 있습니다. 이것을 핵 제거라고합니다.

안구암에 걸린 사람의 전망은 어떻습니까?

안암 환자의 전망은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 이들 중 하나는 당신이 가지고 있는 눈 암의 유형입니다.

예를 들어, 망막모세포종 환자의 전망은 일반적으로 매우 좋습니다. 전체 생존율은 종종 95% 이상.

다른 유형의 안구암을 가진 사람들에 대한 전망은 좋지 않습니다. 예를 들어, 안내 흑색종의 전체 5년 상대 생존율은 82%2011년에서 2017년 사이에 미국에서 눈의 흑색종 진단을 받은 사람들을 기반으로 합니다. 종양이 이미 눈 너머로 퍼진 경우 생존율이 더 떨어집니다.

2022년부터 연구 안내림프종의 5년 생존율은 74.2%였다.

안구암 전망에 영향을 미치는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 암이 여전히 눈에 국한되어 있거나 눈 밖으로 퍼진 경우와 같은 암의 정도
  • 종양의 크기
  • 현미경으로 본 종양 세포 유형 및 종양 조직의 분류(종양이 양성인지 악성인지 판단하는 데 도움이 될 수 있음)
  • 암의 영향을 받는 눈 부분
  • 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 영향을 받는지 여부
  • 당신의 나이와 전반적인 건강

테이크아웃

안구암에는 여러 유형이 있습니다. 안구내 흑색종과 망막모세포종은 각각 성인과 소아에서 가장 흔한 유형의 안구암입니다. 그러나 전체적으로 안암은 여전히 ​​매우 드뭅니다.

안암에 대한 예후는 일반적으로 암이 아직 작고 눈에만 있을 때 가장 좋습니다. 시력에 영향을 미치는지 여부를 포함하여 개인의 전망에 대한 더 나은 아이디어를 얻으려면 치료 팀과 열린 대화를 나누십시오.

안구암의 증상은 안구암의 유형에 따라 크게 다를 수 있습니다. 눈에 관련된 증상이 나타나면 안과 의사를 만나십시오. 원인을 파악하는 데 도움이 되는 검사를 할 수 있습니다.