귀하의 FAQ 답변: Prurigo Nodularis는 무엇입니까?

결절양진이란 무엇입니까?

결절양진은 가렵고 울퉁불퉁한 피부로 영향을 받지 않은 피부와 여러 면에서 다릅니다.

• 신경 민감도 증가
• 염증의 존재
• 과혈관화(혈관 수 증가)
• 진피 섬유증(피부의 섬유질 결합 조직 증가)
• 표피 과각화증(피부 비후)

PN 피부는 신경 및 면역 체계 변화를 유발합니다. 가려움증 신호를 전달하기 위해 중추 신경계뿐만 아니라 발진 부위에서 더 높은 수준의 사이토카인과 그 수용체가 활성화되어 있습니다. 사이토카인은 면역계 세포에서 생성되는 작은 신호 단백질입니다.

PN을 유발할 수 있는 몇 가지 범주의 가려움증이 있습니다.

• 피부과: 이것은 피부에서 발생하는 가려움증이며 PN에서 가장 흔한 유발 요인으로 간주되며 사례의 최대 82%에서 발생합니다.
• 전신: 이러한 유형의 가려움증은 장기 및 혈액과 같은 신체의 비피부 영역에서 발생합니다.
• 전염성: PN 가려움증은 결핵이나 H. 파일로리.
• 약물 관련: 암 치료제와 같은 일부 약물은 PN을 유발할 수 있습니다.
• 정신과: PN은 불안, 우울증 또는 해리 경험과 같은 정신 건강 원인을 가질 수 있습니다. 이것은 피부를 뜯는 충동 장애인 피부병과는 다릅니다.
• 신경학적: 압박이나 퇴행과 같은 신경 손상은 때때로 PN을 유발할 수 있습니다.

소양증은 어떻게 생겼습니까?

PN 발진이 나타나면 일반적으로 다음과 같이 긁기 쉬운 부위에 나타납니다.

• 복부
• 팔과 다리들
• 엉덩이
• 하부 및 상부 등

돌기는 몸의 양쪽에 똑같이 나타나는 것이 일반적입니다.

발진 결절의 크기와 색상은 다양할 수 있습니다. 크기는 핀 머리만큼 작은 것부터 1/4보다 큰 것까지 다양합니다.

PN 범프는 갈색-검은색, 빨간색 또는 분홍색일 수 있습니다. 피부색이 발진의 모양에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 흑인의 결절은 더 단단하고 더 어둡고 더 클 수 있습니다.

어떤 사람들은 돌기가 적은 반면 다른 사람들은 수백 개가 있습니다. 또한 피부에 융기된 부분이 생기거나 피부가 단단해지고 두꺼워지는 것을 알 수 있습니다.

치료되지 않은 PN 발진은 사람들이 종종 피를 뽑을 때까지 긁을 정도로 가렵습니다. 긁는 것은 더 많은 가려움증과 더 많은 돌기를 유발하며, 이는 수년 동안 지속되고 흉터를 남길 수 있습니다.

결절양진은 바이러스입니까?

PN은 바이러스가 아닙니다.

그러나 때로는 바이러스가 PN으로 이어지는 근본적인 조건의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들면 HIV 및 바이러스성 간염이 있습니다.

PN은 또한 제2형 당뇨병과 같은 대사 기능 장애와 연관될 수 있습니다. 장기, 피부 및 조혈(혈액) 암에서도 발생할 수 있습니다.

PN은 바이러스, 대사 장애 또는 암이 아닙니다. 대신 연구자들은 이것이 신체의 면역학적 및 신경학적 변화의 결과라고 믿고 있습니다.

소양증은 전염성이 있습니까?

PN은 전염성이 없지만 관련 기본 조건이 전염될 수 있습니다.

HIV가 그러한 예 중 하나입니다. 체액을 통해 전염되며 HIV에 감염된 사람은 PN이 발생할 수도 있고 발생하지 않을 수도 있습니다.

바이러스성 간염이 또 다른 예입니다. PN은 간염 바이러스에 감염된 사람에게서 발생할 수 있습니다.

PN과 관련된 세균 감염에는 결핵 및 H. 파일로리.

Strongyloidiasis와 같은 기생충 감염도 PN과 관련이 있습니다.

결절성 양진이 암이 될 수 있습니까?

PN이 암이 될 수 있는지 여부는 확실하지 않지만 신체 어딘가에 암이 존재한다는 지표가 될 수 있습니다.

ㅏ 2019 연구 특정 유형의 암이 PN이 없는 대조군보다 PN이 있는 사람에게서 더 자주 발생한다는 사실을 발견했습니다. 또한 암 치료로 PN 증상이 개선되는 것으로 나타났습니다.

이 연구는 PN과 관련된 가장 흔한 암이 피부암이라고 밝혔습니다.

• 편평 세포 암종
• 기저 세포 암
• 악성 흑색종

이 연구는 PN과 관련된 암의 두 번째로 흔한 범주가 조혈 또는 혈액 암이라는 것을 발견했습니다.

• 비호지킨 림프종
• 다발성 골수종
• 원발성 피부 림프종
• 골수성 백혈병
• 림프구성 백혈병
• 호지킨 림프종

고형 장기 암은 PN에서도 발생할 수 있으며 그 중 일부는 다음과 같습니다.

• 여성 생식기
• 폐
• 위장관
• 가슴
• 머리와 목
• 요로
• 내분비샘

이러한 암이 항상 PN을 유발하는 것은 아닙니다.

또한 PN이 있다고 해서 암에 걸린 것은 아닙니다. 그러나 피부과 전문의는 확인을 위해 검사를 주문할 수 있습니다.

소양증을 어떻게 제거합니까?

PN은 HIV 또는 림프종과 같은 근본적인 상태의 첫 징후일 수 있습니다. 올바른 진단을 찾는 것은 PN 치료에서 중요한 단계이므로 피부과 전문의가 검사나 혈액검사를 실시할 수 있습니다.

가렵고 긁는 주기는 PN을 이해하는 중요한 구성 요소입니다. 이것은 가려움증이 긁힘을 유발하여 더 많은 가려움증을 유발하는 방식을 나타냅니다. 가려운 긁기 주기를 진정시키는 것은 PN 치료의 중요한 부분입니다.

결절성 양진에 대한 다양한 치료 옵션이 있습니다.

• 가려움증 완화제, 페놀, 멘톨, 프라목신 또는 캡사이신과 같은 국소 가려움증 완화
• 피부 세포 생산을 늦추는 비타민 D 유도체인 칼시포트리올
• 코르티코스테로이드, 타크로리무스, 피메크로리무스 또는 칼시포트리올과 같은 국소 항염증제
• 냉동 수술
• 코르티코스테로이드 주사
• 광선 요법
• 항히스타민제, 단클론 항체 또는 신경통 치료제와 같은 전신 약물
• 정신 건강 지원

하나 있어요 식품의약국(FDA) 승인 의약품 PN의 경우: 단클론 항체 dupilumab(Dupixent). 사이토카인 신호를 조절하여 염증을 감소시키는 주사제입니다.

테이크아웃

PN은 다양한 크기와 숫자로 대칭적으로 분포된 범프를 유발하는 강렬한 가려움증이나 피부 불편함을 수반하는 상태입니다. 자체적으로 또는 관련 기본 조건이 있을 때 발생할 수 있습니다.

바이러스가 아니고 전염성이 없지만 PN은 HIV 및 바이러스성 간염과 같은 조건에 의해 유발될 수 있습니다. 또한 여러 유형의 암과 관련이 있습니다.

PN은 때때로 근본적인 상태의 첫 징후일 수 있으므로 적절한 진단을 위해서는 철저한 평가가 중요합니다. 치료의 중요한 목표는 가려움-긁기 주기를 진정시켜 피부 결절의 수와 크기를 줄이는 것입니다.