고혈당 고삼투압 비케톤 증후군(HHNS)은 고혈당 고삼투압 증후군(HHS)으로도 알려져 있습니다. 그것은 매우 높은 혈당 수치를 포함하며 생명을 위협할 수 있습니다.
HHNS는 누구에게나 발생할 수 있지만 제2형 당뇨병이 있는 노인에게 더 흔합니다.
혈당이 너무 높아지면 신장은 과도한 당분을 배뇨를 통해 배설하려고 합니다. 이런 일이 발생하면 고혈당증이라고 합니다.
그러나 손실된 체액을 대체할 만큼 충분히 마시지 않으면 혈당 수치가 더욱 높아지고 혈액이 더 농축됩니다. 이것을 고삼투압이라고 합니다. 너무 농축된 혈액은 뇌를 포함한 다른 기관에서 수분을 빼앗기 시작합니다.
당뇨병성 케톤산증(DKA)은 제1형 당뇨병과 드물게는 제2형 당뇨병의 합병증입니다. 혈당이 매우 높으면 케톤(산성 물질)이 위험한 수준으로 혈액에 축적되어 DKA를 유발할 수 있습니다.
증상
DKA는 일반적으로 몇 시간 이내에 진화하는 반면 HHNS는 훨씬 느리고 며칠에서 몇 주에 걸쳐 발생합니다.
각각의 증상을 알면 가능한 한 빨리 진료를 받을 수 있습니다.
HHNS의 증상은 다음과 같습니다.
- 매우 높은 혈당 수치
- 마른 입
- 빠른 심박수
- 갈증
- 잦은 배뇨
- 메스꺼움, 구토 또는 복통
- 혼란, 흐릿한 말 또는 신체 한쪽의 약점
DKA의 증상은 다음과 같습니다.
- 잦은 배뇨
- 극심한 갈증
- 높은 혈당 수치
- 소변의 높은 케톤 수치
- 메스꺼움과 구토
- 과일 냄새가 나는 호흡
- 피로
- 착란
- 빠른 호흡
두 가지 조건 중 하나의 증상이 있으면 즉시 응급 치료를 받으십시오.
증상 차트
| 증상 | HHNS | DKA |
| 높은 혈당 수치 | NS | NS |
| 극도의 갈증 | NS | NS |
| 잦은 배뇨 | NS | NS |
| 착란 | NS | NS |
| 메스꺼움/구토 | NS | NS |
| 소변의 높은 케톤 수치 | NS | |
| 과일 냄새가 나는 호흡 | NS | |
| 빠른 호흡 | NS | |
| 빠른 심박수 | NS | |
| 피로 | NS | |
| 분명하지 않은 말투 | NS | |
| 일방적인 약점 | NS |
원인
HHNS 및 DKA의 잠재적인 원인을 알면 두 상태 중 하나의 발병 위험을 줄이기 위한 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.
HHNS로 이어질 수 있는 가능한 요인은 다음과 같습니다.
- 진단되지 않거나 관리되지 않는 당뇨병으로 인한 매우 높은 혈당 수치
- 물질 남용
- 공존 조건
- 폐렴, 요로 감염 또는 패혈증과 같은 감염
- 특정 약물, 특히 정신병에 대한 2세대 약물
- 당뇨병 치료 계획을 따르지 않음
당뇨병이 있는 사람의 경우 DKA를 유발할 수 있는 가능한 요인은 다음과 같습니다.
- 감염
- 질병
- 심리적 스트레스
- 인슐린 펌프가 있는 경우 막히기
- 인슐린 주사를 놓쳤거나 치료 계획을 따르지 않음
- 임신
트리트먼트
HHNS와 DKA는 모두 심각한 상태이며 즉각적인 치료가 필요합니다.
의료 전문가는 일반적으로 4단계를 사용하여 HHNS를 치료할 수 있습니다.
- IV를 통해 수액 제공
- 전해질 관리에 도움
- IV를 통해 인슐린 투여
- 원인 진단 및 관리, 동반질환 여부 판단
쇼크와 같은 HHNS의 합병증이 발생하면 의료 전문가도 이를 치료합니다.
DKA에 대한 귀하의 치료는 HHNS의 치료와 유사합니다. 의료 전문가는 다음을 수행합니다.
- IV를 통해 체액을 교체하십시오.
- 인슐린 치료
- 전해질 관리에 도움
감염이나 다른 질병과 같은 DKA의 근본적인 원인이 있는 경우 의사가 이를 식별하고 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
방지
질병이나 감염과 같은 HHNS 또는 DKA의 일부 원인을 항상 예방할 수 있는 것은 아니지만 이러한 상태가 발생할 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 처방된 약을 규칙적으로 지속적으로 복용
- 균형 잡힌 식단 섭취
- 혈당 수치를 정기적으로 확인
- 수분 유지
- 당뇨병에 대한 의료 경고 팔찌 착용
- 동료, 친구, 가족 및 이웃과 경고 표지판을 공유하여 경고 표지판을 모르는 경우 도움을 줄 수 있습니다.
- 검진을 위해 정기적으로 의사를 만나십시오.
어떤 특정 증상을 관찰해야 하고 무엇을 해야 하는지 알아보려면 의사와 상의하십시오. 감염으로 아플 경우 HHNS 또는 DKA를 예방하기 위해 취해야 할 특정 조치가 있는지 의사에게 문의할 수 있습니다.
진료를 받아야 할 때
혈당 수치가 평소보다 높다는 것을 알게 되면 의사에게 연락하십시오. 무슨 일이 일어나고 있는지 그리고 다른 증상이 있는지 알려주십시오.
HHNS 또는 DKA의 증상이 나타나기 시작하면 911에 전화하거나 즉시 지역 응급실로 가십시오. 이들은 치료하지 않고 방치할 경우 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있는 심각한 의학적 사건입니다.
결론
HHNS와 DKA는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있는 심각한 의학적 상태이지만, 특히 조기에 발견하면 예방 및 치료가 가능합니다.
치료 계획에 따라 수분을 유지하고 비정상적인 증상이 있는지 신체를 모니터링하면 이러한 상태가 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
