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흉부 자궁내막증에 대해 알아야 할 모든 것

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흉부 자궁내막증은 생리 중 흉통과 숨가쁨을 유발할 수 있는 드문 질환입니다. 또한 허탈된 폐와 같은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

흉부 자궁내막증은 자궁내막 조직이 흉강 내부, 폐 내부 또는 주변에서 자랄 때 발생합니다.

자궁내막증의 전형적인 경우에는 골반 부위와 하복부에 자궁내막 조직 패치가 생깁니다. 자궁 밖에서 자라지 않아야 하는 조직은 난소나 창자에서 자랄 수 있습니다.

자궁내막 조직이 골반 너머 영역에서 자라는 경우, 이를 생식기외 자궁내막증이라고 합니다.

흉부 자궁내막증은 드물지만 생식기외 자궁내막증의 가장 흔한 유형입니다. 흉통, 기침 및 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. 폐허탈과 같은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수도 있습니다.

언어 문제

통계 및 기타 데이터 포인트를 공유하기 위해 이 문서에서 사용된 언어가 상당히 이진법임을 알 수 있습니다.

안타깝게도 이 기사에서 언급한 연구 및 설문 조사에서는 트랜스젠더, 논바이너리 또는 성별 비순응자에 대한 데이터를 보고하거나 포함하지 않았습니다.

흉부 자궁내막증이란?

자궁내막 조직은 자궁 내벽을 감싸고 있는 조직입니다. 자궁내막증은 자궁내막과 유사한 조직이 자궁 외부에서 자랄 때 발생합니다.

자궁내막증이 있는 대부분의 사람들에서 자궁 내막 조직의 패치가 난소, 방광 또는 창자와 같은 자궁 근처 영역에서 자랍니다.

흉부 자궁내막증은 희귀한 — 그리고 아마도 과소 진단된 — 자궁내막증의 형태. 흉강이라고도 알려진 가슴에서 자궁 내막 같은 조직이 자랄 때 발생합니다.

자궁내막증은 가임기 여성의 약 6-10%에 영향을 미칩니다. 2019년 연구 검토. 그 여성들 중 약 12%가 골반과 복강을 넘어선 영역에서 자궁 내막 성장을 일으키는 것으로 추정됩니다.

자궁내막 조직이 흉부와 같은 다른 부위에서 자라는 경우를 생식기외 자궁내막증이라고 합니다.

흉강은 실제로 자궁내막 조직이 자라는 가장 흔한 외생식기 부위입니다.

연구 제안 흉부 자궁내막증을 앓는 많은 여성들은 자궁내막증의 보다 일반적인 골반 형태를 가집니다. 흉부 자궁내막증이 있는 여성의 50~84%는 골반 자궁내막증도 가지고 있습니다.

흉부 자궁내막증은 자발적으로 발생할 수 있지만 일반적으로 심각한 골반 자궁내막증의 병력이 있는 사람들에게 영향을 미칩니다.

현재 전문가들은 흉부 자궁내막증이 종종 골반 자궁내막증의 진행이라고 믿고 있습니다. 즉, 자궁내막 성장은 골반 부위에서 먼저 나타나고 나중에 흉부 부위에서 발달합니다.

사람들은 흉부 자궁내막증의 증상이 나타날 때 약간 나이가 드는 경향이 있습니다. 에 따르면 2019년 리뷰사람들은 골반 자궁내막증의 증상이 발생한 후 약 5~7년 후에 흉부 자궁내막증의 증상을 보입니다.

흉부 자궁내막증의 증상

자궁내막증 병력이 있고 생리 기간 동안 정기적으로 기침이나 흉통이 발생하는 경우 의사에게 연락하는 것을 고려하십시오.

골반 자궁내막증과 마찬가지로 흉부 자궁내막증의 증상은 월경 중에 ​​악화되는 경향이 있습니다.

흉부 자궁내막증의 증상은 주로 자궁내막 성장의 위치에 따라 다릅니다. 그러나 흉통, 숨가쁨 및 기침의 주기적 에피소드는 일반적입니다.

이러한 증상이 나타날 수 있는 이유는 다음과 같습니다.

월경성 기흉(CP)

2021년 연구에 따르면 흉부 자궁내막증의 가장 흔한 징후는 월경성 기흉(CP)이라는 상태입니다.

CP는 월경 전후에 발생하는 허탈된 폐입니다. 하루 전부터 월경 후 72시간까지 어디서나 발생합니다. 연구에 따르면 흉부 자궁내막증 증상이 있는 사람의 약 70%가 CP를 경험한다고 합니다.

사람들은 어떻게 CP를 개발합니까? 자궁내막 조직으로 인해 횡경막에 구멍이 생겨 공기와 체액이 폐 주변 공간으로 유입되어 폐가 허탈될 수 있습니다. 사례의 97% 이상이 오른쪽 폐에 영향을 미칩니다.

혈흉

혈흉은 폐와 흉벽 사이의 공간인 흉강에 혈액이 고일 때 발생합니다. 이로 인해 발생하는 압력으로 인해 폐가 무너질 수 있습니다.

월경 혈흉은 월경 시기에 혈흉이 주기적으로 발생할 때 발생합니다.

연구에 따르면 월경성 혈흉은 흉부 자궁내막증 환자의 최대 15%에서 발생할 수 있습니다.

객혈

월경성 객혈은 월경 주기와 함께 폐에서 발생하는 재발성 출혈 또는 출혈입니다.

호르몬 변화는 믿었다 가스 교환과 관련된 폐의 일부인 폐 실질의 자궁 내막 조직에서 출혈을 유발합니다.

출혈의 결과로 월경성 객혈은 만성 빈혈로 이어질 수 있습니다.

폐결절

에 따르면 2021 연구, 흉부 자궁내막증 환자의 약 6%에서 폐결절이 발생합니다. 이러한 작은 비정상적인 성장 또는 결절이 폐에 나타나면 기침, 통증 및 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.

기타 자궁내막증 증상

골반 통증(하복부 또는 허리 아래에 발생하는 심한 생리통)은 자궁내막증의 가장 흔한 증상입니다.

그러나 자궁내막증이 있는 모든 사람이 심한 통증이나 통증을 전혀 경험하지 않습니다. 자궁내막증이 있는 일부 사람들은 증상이 없습니다.

증상이 있는 사람은 일반적으로 월경 중에 ​​발생하며 다음을 포함합니다.

  • 길고 무겁거나 불규칙한 기간을 포함한 비정상적인 월경

  • 복부의 충만감
  • 질 삽입 성교 중 통증
  • 배변시 통증
  • 월경 중 고통스러운 배뇨
  • 설사, 변비 또는 메스꺼움
  • 불모

흉부 자궁내막증의 원인은 무엇입니까?

전문가들은 무엇이 흉부 자궁내막증의 원인인지 정확히 알지 못하지만 몇 가지 이론이 있습니다.

일부 연구자 요인의 조합일 수 있다고 제안했습니다.

그만큼 가장 오래된 이론 자궁내막 세포가 무심코 나팔관을 통해 신체의 다른 부위로 이동한다고 가정하는 역행 월경 이론입니다. 이 세포가 자궁 밖으로 이동하면 다른 표면에 달라붙어 자라기 시작한다는 이론입니다.

어떻게 진단됩니까?

연구원으로서 2021년 사례 보고 인정하십시오, 흉부 자궁내막증의 경우를 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 우선 드물어서 의사들이 보는 데 익숙하지 않다. 또한 기침과 같은 비특이적 증상이 나타나 다른 상태로 오인될 수 있습니다.

의사는 흉부 자궁내막증 사례를 진단하기 위해 하나 또는 여러 종류의 영상 검사를 사용하도록 선택할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기관지경
  • 흉부 엑스레이
  • CT 스캔
  • 자기공명영상(MRI)

다양한 테스트는 특정 사항을 확인하는 데 유용할 수 있습니다. 예를 들어, 연구 흉부 X선과 CT 스캔이 기흉과 혈흉을 식별하는 데 적합하다는 것을 시사합니다.

한편 MRI는 흉강 내 자궁 내막 성장을 찾는 데 더 유용할 수 있습니다.

흉부 자궁내막증 치료

골반 자궁내막증에 대한 치료법이 없는 것처럼 현재 흉부 자궁내막증에 대한 치료법도 없습니다. 그러나 증상을 관리할 수는 있습니다.

귀하의 상황과 증상의 심각성에 따라 귀하의 의사는 먼저 의학적 치료에 대해 논의하는 것으로 시작할 수 있습니다. 의학적 치료가 충분하지 않은 경우 수술 옵션을 고려할 수 있습니다.

수술로 일부 사람들의 증상이 완화될 수 있지만 증상이 재발할 수도 있습니다.

치료

상승된 호르몬 수치는 자궁내막증 증상을 유발할 수 있으므로 의사는 이러한 호르몬을 조절하거나 억제하는 약물을 제안할 수 있습니다. 호르몬 억제 요법은 또한 자궁내막 조직의 확산 또는 성장을 예방할 수 있습니다.

흉부 자궁내막증에 대한 약물 중 일부는 일반 자궁내막증 치료에 사용되는 것과 동일한 약물입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 성선 자극 호르몬 분비 호르몬(Gn-RH) 작용제 및 길항제
  • 경구 피임약
  • 프로게스틴
  • 다나졸
  • 아로마타제 억제제

외과 적 치료

증상에 따라 또는 의학적 치료로 증상이 완화되지 않는 경우 귀하와 담당 의사는 수술을 고려할 수 있습니다.

일반적으로 이것은 외과 의사가 들어가서 자궁 내막 조직의 패치를 제거하는 최소 침습 절차를 포함합니다. 어떤 경우에는 수술 후에도 호르몬 요법을 계속 받을 수 있습니다.

일부 사람들은 비디오 복강경(VL)과 비디오 보조 흉강경 수술(VATS)을 결합한 절차인 골반 및 흉부 자궁내막증을 모두 치료하기 위해 종합 수술을 받기도 합니다.

테이크아웃

흉부 자궁내막증은 통증, 기침 및 숨가쁨을 유발할 수 있는 드문 질환입니다. 증상은 일반적으로 생리 기간에 악화됩니다.

이러한 증상이 나타나면, 특히 자궁내막증 증상의 병력이 있는 경우 우려 사항에 대해 의사에게 연락해야 합니다.