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플라크 건선의 치료 옵션은 무엇입니까?

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건선의 가장 흔한 유형인 판상 건선은 빠른 피부 세포 성장을 유발하여 피부에 염증이 생긴 비늘 모양의 패치를 만듭니다. 치료법은 없지만 다양한 치료 옵션이 있습니다. 중증도에 따라 치료 범위는 국소 크림에서 광선 요법, 다양한 유형의 약물에 이르기까지 다양합니다.

탄자 이바노바 / 게티 이미지

건선은 피부에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환입니다. 자가 면역 질환은 면역 체계가 실수로 신체를 공격하는 상태입니다.

판상 건선은 건선의 가장 흔한 유형입니다. 그것은 빠른 피부 세포 성장을 일으켜 피부에 염증이 있는 비늘 모양의 패치를 만듭니다.

밝은 피부 톤에서는 플라크가 은백색 비늘과 함께 빨간색으로 나타납니다. 더 어두운 피부 톤에서는 플라크가 자주색, 회색 또는 짙은 갈색을 띨 수 있습니다.

건선은 치료법이 없으므로 치료를 위해서는 평생 증상 관리가 필요합니다. 이는 증상을 완화하거나 면역 반응을 조절하는 요법을 사용하여 수행할 수 있습니다.

판상 건선 치료는 다음 범주에 속합니다.

  • 뉴스 영화
  • 광선 요법
  • 전신의
  • 생물학적

최선의 선택은 특정 증상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 다른 치료법의 조합이 필요할 수도 있습니다.

이 기사에서는 다양한 유형의 판상 건선 치료법과 각 치료법이 어떻게 작용하는지 자세히 살펴볼 것입니다.

플라크 건선에 대한 국소 치료

국소 치료에는 크림, 연고, 젤, 폼 또는 피부나 두피에 바르는 기타 제형이 포함될 수 있습니다. 일반의약품(OTC)이나 의사 또는 의료 전문가의 처방전을 통해 구할 수 있습니다.

국소 스테로이드

판상 건선에 대한 가장 일반적인 치료법은 코르티코스테로이드라는 약물이 포함된 국소 스테로이드입니다. 그들은 붓기와 자극을 조절하는 데 도움이 되는 항염증 특성을 가지고 있습니다.

처방전 없이 약국에서 순한 국소 스테로이드를 구입할 수 있습니다. 더 강한 버전은 처방전이 필요합니다.

국소 스테로이드의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 좌창
  • 자반병(보라색 반점)

  • 줄무늬(피부에 줄무늬)
  • 피부 변색
  • 피부 얇아짐
  • 지연된 상처 치유
  • 확대 피부 혈관

국소 비스테로이드제

피부 감염이나 상처가 있는 경우 국소 스테로이드를 피해야 합니다. 곰팡이 피부 감염이 있는 경우에도 마찬가지입니다. 그들의 항염증 효과는 감염 증상을 은폐하여 잠재적으로 치료를 지연시킬 수 있습니다.

대신 OTC 및 처방 옵션을 포함하는 국소 비스테로이드제가 필요합니다.

OTC 국소 비스테로이드제

경미한 증상의 경우 의사는 OTC 비스테로이드성 국소제를 제안할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 활성 성분이 포함된 제품이 포함될 수 있습니다.

  • 살리실산: 살리실산은 비늘 조각을 들어 올리고 가려움증을 줄이는 데 도움이 되는 베타-하이드록시산입니다. 너무 많이 바르면 피부가 건조해질 수 있으니 적당량을 사용하는 것이 중요하다.
  • 콜타르: 콜타르는 플라크 건선에 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 그러나 불쾌한 냄새가 나고 피부 자극을 유발할 수 있습니다.
  • 알로에 베라: 알로에 베라는 가려움증을 줄이는 데 도움이 되는 진정 효과가 있는 천연 치료제입니다.
  • 아연 프리티온: Zinc pryithione은 종종 샴푸에서 발견되며 두피의 판상 건선을 완화할 수 있습니다. 눈이 따가울 수 있으니 주의하세요.
  • 조조바 기름: 호호바 오일의 보습 및 항염 특성은 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

처방 비스테로이드성 치료

OTC 치료로 증상을 완화할 수 없는 경우 의사는 다음과 같은 국소 치료를 처방할 수 있습니다.

  • 안트랄린: 안트랄린은 아로바 나무에서 자연적으로 발견되는 물질의 합성 버전입니다. 피부 세포 성장을 늦추어 플라크 형성을 조절합니다.
  • 칼시포트리엔: Calcipotriene 또는 합성 비타민 D3는 비늘을 들어 올리고 피부 세포 성장을 줄이는 데 도움이 됩니다. 일반적인 부작용으로는 자극과 작열감이 있습니다.
  • 칼시트리올: 비타민 D3의 천연 형태인 칼시트리올은 피부 세포 성장을 줄이는 데 도움이 됩니다. 가능한 위험에는 자극과 가려움증이 포함됩니다.
  • 타자로틴: Tazarotene은 비타민 A의 한 형태 또는 국소 레티노이드입니다. 피부 세포의 성장을 늦추지만 일광화상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 타피나로프: 이 국소 제제는 면역 체계의 특정 단백질에 작용합니다. 부작용이 있을 경우 융기, 부종, 피부 발진 등이 나타날 수 있습니다.
  • 로플루밀라스트: Roflumilast는 염증 효소를 표적으로 하여 건선 증상을 돕습니다. 강력한 치료법이며 두통, 메스꺼움 또는 통증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

플라크 건선에 대한 광선 요법

광 요법으로도 알려진 광선 요법은 피부를 자외선에 노출시키는 것입니다. 다른 치료법과 병행하여 사용할 수 있습니다. 하지만 일광욕과는 다릅니다. 의료 감독 하에서만 수행해야 합니다.

광선 요법은 일반적으로 경증에서 중등도의 건선에 사용됩니다. 옵션은 다음과 같습니다.

자외선 B(UVB)

자외선 B는 과도한 피부 세포 성장을 늦춥니다. 다음 형식으로 사용할 수 있습니다.

  • UVB 광선 요법: 여기에는 광선 요법 장치가 포함됩니다. 의사 사무실이나 집에서 할 수 있습니다.
  • 엑시머 레이저: 엑시머 레이저는 고강도 UVB 빔을 사용하여 특정 플라크를 목표로 합니다.

자외선 A와 솔라렌

자외선 A 자체는 건선에 효과가 없습니다. 빛에 민감한 크림인 psoralens와 함께 사용해야 합니다. 함께, 이러한 치료는 피부 세포의 성장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

햇빛

어떤 사람들에게는 자연광에 노출되는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 처방 광선 요법만큼 효과적이지 않습니다.

이러한 유형의 치료는 모든 사람에게 권장되지 않습니다. 일부 국소 약물은 ​​일광 화상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 자연광이 안전한 선택인지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

플라크 건선에 대한 전신 치료

중증 판상 건선의 경우 의사는 전신 치료를 권장할 수 있습니다. 이들은 중등도에서 중증 건선에 가장 효과적입니다.

전통적인 전신 약물

가장 일반적인 약물 옵션은 다음과 같습니다.

  • 아시트레틴: 아시트레틴은 입으로 섭취하는 비타민 A의 합성 형태입니다. 과도한 세포 성장을 줄임으로써 도움이 되는 것으로 생각됩니다.
  • 사이클로스포린: 사이클로스포린은 건선에서 나타나는 면역 반응을 조절하는 데 도움이 될 수 있는 면역 체계를 억제합니다. 액체 또는 캡슐 형태로 입으로 섭취합니다.
  • 메토트렉세이트. 메토트렉세이트는 과도한 피부 세포 성장에 관여하는 효소를 억제합니다. 정제 또는 주사로 입으로 복용합니다.
  • Apremilast. 아프레밀라스트 입으로 복용하는 PDE-4 억제제입니다. 건선 환자의 염증에 기여할 수 있는 효소입니다. 원래 건선성 관절염에 사용되었던 아프레밀라스트는 현재 판상 건선에도 사용됩니다.

오프 라벨 전신 약물

어떤 경우에는 의사가 오프라벨 전신 약물을 시도하기를 원할 수 있습니다. 오프 라벨은 약물이 다른 상태에 대한 치료제로 승인되었으며 건선 치료를 위해 FDA(Food and Drug Administration)에서 승인되지 않았음을 의미합니다.

옵션은 다음과 같습니다.

  • 히드라
  • 이소트레티노인
  • 마이코페놀레이트 모페틸
  • 설파살라진
  • 6-티오구아닌
  • 타크로리무스
  • 레플루노마이드

판상 건선에 대한 생물학적 치료

생물학적 제제는 살아있는 세포의 단백질을 포함하는 약물입니다. 그들은 염증을 낮추거나 특정 면역 세포를 차단함으로써 작동합니다.

전신 치료와 마찬가지로 생물학적 제제는 중등도에서 중증 건선에 사용됩니다. 다른 치료법이 효과가 없을 경우 의사가 이를 추천할 수 있습니다.

이러한 약물은 주사 또는 정맥 주입으로 투여됩니다. 옵션은 다음과 같습니다.

  • 아달리무맙
  • 에타너셉트
  • 인플릭시맙
  • 세르톨리주맙 페골
  • 우스테키누맙
  • 세쿠키누맙
  • 익세키주맙
  • 브로달루맙
  • 틸드라키주맙
  • 구셀쿠맙
  • 리산키주맙
  • 골리무맙

생물학적 제제는 감염 및 결핵의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 생물학적 제제에 관심이 있다면 위험과 이점에 대해 의사나 피부과 전문의와 상담하십시오.

플라크 건선에 대한 기타 치료법

대체 요법도 플라크 건선에 도움이 될 수 있습니다. 장기적인 결과를 제공하는 것은 없지만 약간의 안도감을 줄 수 있습니다.

  • 샤워 시간 줄이기: 물에 장기간 노출되면 가려움증이 악화될 수 있습니다. 뜨거운 샤워도 같은 효과를 낼 수 있습니다.
  • 보습: 손을 씻거나 목욕 후 피부에 보습 크림을 바르십시오. 이것은 피부에 수분을 공급하고 가려움증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 냉찜질하기: 자극을 줄이기 위해 피부의 자극 부위에 냉찜질을 하십시오.
  • 트리거 방지: 스트레스, 담배 또는 알코올과 같은 특정 요인이 건선 재발을 유발할 수 있습니다.
  • 균형 잡힌 식사를 하세요: 야채, 과일 및 항염증제에 중점을 둡니다. 알코올, 가공 식품 또는 밤나무 채소를 포함할 수 있는 건선에 대한 음식 유발 요인을 피하십시오.

플라크 건선에 대한 향후 치료법

2022년 FDA는 판상 건선에 대해 타피나로프와 데우크라바시티닙을 승인했습니다.

타피나로프는 비스테로이드성 외용제입니다. 이 크림은 스테로이드 약물로 치료할 수 없는 부위에 사용할 수 있습니다. Deucravacitinib은 염증과 관련된 특정 면역 세포를 표적으로 하는 TYK2 억제제입니다.

새로운 판상 건선 치료에 대한 시험에 참여하는 데 관심이 있는 경우 ClinicalTrials.gov를 방문하여 다양한 조건에 대해 모집 중인 연구를 검색할 수 있습니다.

결론

판상 건선은 건선의 가장 흔한 유형입니다. 치료법은 없지만 다양한 치료법을 통해 증상을 관리할 수 있습니다.

경증 내지 중등도의 건선은 일반적으로 국소 약물 또는 광선 요법으로 치료합니다. 중등도 내지 중증 건선은 전신 요법 또는 생물학적 요법으로 치료합니다.

증상에 따라 다양한 치료법의 조합이 필요할 수 있습니다. 의사는 귀하의 상황에 가장 적합한 옵션을 결정할 수 있습니다.