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폐경기 골다공증: 증상, 치료 등

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골다공증은 뼈의 질량과 밀도를 약화시켜 골절 위험을 높이는 뼈 질환입니다. 폐경 후 호르몬 변화는 에스트로겐 수치가 자연적으로 떨어지기 때문에 뼈 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 폐경 후 골다공증으로 이어질 수 있습니다.

이러한 유형의 골다공증에 대해 논의할 때 폐경과 뼈 건강 사이의 관계를 이해하는 것이 중요합니다. 골다공증에 기여하는 폐경 동안의 변화, 치료 방법, 주의해야 할 위험 요소에 대해 살펴보겠습니다.

언어 문제

이 기사에서 “남성”과 “여성”은 염색체에 의해 결정되는 누군가의 성을 지칭하고, 성별을 지칭할 때는 “남성”과 “여성”을 사용합니다(비특정 언어를 사용하는 출처에서 인용하지 않는 한).

성은 염색체에 의해 결정되며, 젠더는 시대와 문화에 따라 다를 수 있는 사회적 구성물입니다. 이 두 측면은 역사적으로 그리고 현대 과학적 합의에 의해 스펙트럼에 존재하는 것으로 인정됩니다.

모든 성별의 사람들은 폐경기를 겪을 수 있습니다.

폐경기 골다공증의 원인

폐경 후 인구의 약 50%가 골다공증을 경험하며 폐경은 골다공증의 가장 흔한 원인입니다.

폐경은 단순히 더 이상 월경을 하지 않는 것 이상을 포함합니다. 월경 주기의 끝은 사람의 에스트로겐 수치가 감소하고 있음을 나타냅니다. 이는 난소에서 더 이상 월경 주기를 자극하는 에스트로겐을 생성하지 않기 때문입니다.

우리는 뼈가 단단한 것으로 생각하는 경향이 있지만 실제로는 신체가 끊임없이 뼈를 분해하고 재건하고 있습니다. 에스트로겐은 뼈의 강도를 유지하는 데 중요한 역할을 하는 호르몬입니다. 특히 에스트로겐은 뼈가 분해되는 속도를 늦춥니다.

에스트로겐 결핍은 골다공증 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 폐경 이후의 시간도 증가시킵니다. 골다공증 위험에 관한 연구에서 폐경 후 20년의 여성은 골다공증 위험이 유의하게 증가했습니다. 낮은 에스트로겐 수치에 오래 노출될수록 골다공증 위험이 높아집니다.

작은 설명 차이처럼 보이지만 사람들은 다양한 연령에서 폐경을 겪는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 위험에 영향을 줄 수 있는 것은 전체 연령이 아니라 폐경을 겪은 이후의 시간입니다.

기타 위험 요소

폐경은 골다공증의 강력한 위험 요소이지만 다른 요소도 존재합니다. 추가 골다공증 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 영양 섭취 부족: 가공식품을 많이 섭취하고 다양한 비타민과 미네랄이 부족한 식단을 섭취하면 위험을 증가시키다 골다공증.
  • 과도한 알코올 소비: 상당한 양의 알코올을 정기적으로 마시는 것은 다음과 관련이 있습니다. 더 큰 위험 고관절 골절 및 골밀도 감소를 위해.
  • 담배 피우기: 흡연은 뼈가 더 빨리 분해되도록 하는 호르몬의 방출에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 호르몬에는 부갑상선 호르몬과 체내 비타민 D 수치를 유지하는 호르몬이 포함됩니다.
  • 가족력: 골다공증의 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 사람에 비해 골다공증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
  • 특정 약 복용: 프레드니손 및 덱사메타손과 같은 글루코코르티코이드는 면역 체계를 억제하는 약물입니다. 장기 이식, 자가면역 및 기타 여러 질환의 병력이 있는 사람들은 의학적 상태를 관리하기 위해 이를 복용합니다. 불행히도 이러한 약물은 뼈에 부정적인 영향을 미치고 뼈 손실을 유발할 수 있습니다.
  • 특정 의학적 상태가 있는 경우: 의사들 일부 의학적 상태를 연관시키다 다음과 같은 골다공증의 위험이 더 큽니다.

    • 류마티스 관절염
    • 부갑상선 기능 항진증
    • 진성 당뇨병

이러한 요인 중 대부분은 변경할 수 없지만 골다공증 위험에 어떤 영향을 미치는지 아는 것이 중요합니다. 이러한 위험 요소 중 하나라도 해당된다면 폐경을 겪을 때 의사와 상의하십시오.

폐경기 골다공증의 증상

골다공증은 상태가 진행될 때까지 증상을 일으키지 않기 때문에 종종 “조용한” 질병으로 간주됩니다. 그러나 골다공증이 있는 사람은 더 큰 위험 골절이나 부러진 뼈. 이러한 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  • 영향을 받는 기능
  • 허리 통증
  • 이동성 감소
  • 등, 손목 또는 엉덩이의 골절(뼈 골절) 경험

  • 후만증과 같은 자세의 변화를 경험하거나 꼽추 모양을 취하는 것
  • 눈에 띄는 높이의 손실, 때로는 최대 2인치

많은 사람들은 골절을 경험할 때까지 자신이 골다공증이 있다는 것을 모릅니다. 그렇기 때문에 의사들은 폐경 후 정기적인 검진을 통해 누가 위험할 수 있는지 식별할 것을 권장합니다. 귀하에게 가장 적합한 선별 요법에 대해 의사와 상의하십시오.

폐경 후 골다공증 진단 받기

의사는 골밀도를 추정하여 골다공증을 진단합니다. 뼈의 밀도는 뼈를 강하고 부러지지 않게 만드는 요소 중 하나입니다.

의사는 이중 에너지 X선 흡수 측정기(DXA 또는 DEXA)라고 하는 특수 영상 장비를 사용하여 골밀도를 측정합니다. 그런 다음 측정값에 따라 T 또는 Z 점수를 할당합니다.

  • T-점수 당신보다 어린 사람들과 비교하여 당신의 골밀도를 평가합니다.
  • 당신의 Z-점수 귀하의 골밀도를 연령 그룹의 골밀도와 비교합니다.

의사는 일반적으로 엉덩이에서 골밀도를 측정하지만 발목이나 손목도 볼 수 있습니다. 또한 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 척추 영상 연구를 사용하여 골다공증이 척추에 어떤 영향을 미쳤는지 측정할 수 있습니다.

폐경 후 골다공증 위험을 줄이기 위해 약물을 복용하거나 생활 방식을 변경하는 경우 의사는 정기적인 모니터링 기간을 권장할 것입니다. 고위험군의 경우 일반적으로 1~3년마다 DEXA 스캔을 받아 치료에 얼마나 잘 반응하고 있는지 확인해야 합니다. 대부분의 사람들은 5년마다 검사를 받아야 합니다.

폐경 후 골다공증에 대한 치료 옵션

폐경 후 뼈 손실을 경험하는 경우 다양한 치료 옵션이 있습니다. 많은 약물이 뼈 성장과 안정성을 촉진하여 뼈가 파괴되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 의사는 처방할 약을 결정할 때 전반적인 건강, 골다공증 위험 및 잠재적인 부작용을 고려할 것입니다.

의사가 골다공증 치료를 위해 처방할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

비스포스포네이트

비스포스포네이트는 골 손실 속도를 줄여 폐경 후 골다공증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이것은 종종 골다공증 골절 위험이 높은 사람들을 위한 1차 치료제입니다. 이러한 약물의 예로는 알렌드로네이트, 졸레드론산, 리세드로네이트 및 이반드로네이트가 있습니다.

데노수맙

폴리아라고도 하는 데노수맙은 정맥 주사(IV) 라인 또는 주사를 통해 제공되는 약물입니다. 이 약물은 뼈가 너무 빨리 분해되는 것을 방지하여 뼈가 부러질 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 비스포스포네이트를 복용할 수 없는 경우 데노수맙이 대체 치료법입니다.

아발로파라타이드

이 약은 매일 자가 주사를 통해 투여되며 골다공증 골절 위험이 매우 높은 사람들에게 처방됩니다. 이 약물은 척추 골절 및 기타 골절을 줄이는 데 도움이 되지만 일반적으로 2년 이상 복용할 수 없습니다.

로모조주맙

이 주사 가능한 약물은 의사가 일반적으로 폐경 후 골절의 위험이 매우 높은 사람들에게 처방하는 “스클레로스틴 차단제”입니다.

에스트로겐 요법

에스트로겐 요법은 난소가 더 이상 에스트로겐을 많이 생성하지 않기 때문에 신체의 에스트로겐 공급을 증가시키는 데 도움이 되는 호르몬 대체 요법입니다.

칼시토닌

칼시토닌은 체내에서 자연적으로 발견되는 호르몬으로 칼슘 수치를 조절하고 뼈 손실을 예방하는 데 도움이 됩니다. 폐경 후 5년 이상인 경우 비강 스프레이를 통해 칼시토닌을 복용할 수 있습니다.

보충제

칼슘과 비타민 D 보충제를 섭취하면 새로운 뼈 형성을 촉진하여 뼈를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 새로운 골절이 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

라이프스타일 변화

약물 외에도 뼈 건강을 향상시킬 수 있는 생활 방식의 변화가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 충분한 양의 칼슘과 비타민 D가 포함된 식단 섭취. 칼슘 함유 식품에는 유제품, 아몬드, 완두콩, 두부 및 오렌지 주스 및 시리얼과 같은 강화 식품이 포함됩니다. 비타민 D는 강화 식품, 연어, 참치, 정어리, 달걀 노른자에서도 발견됩니다.
  • 규칙적인 체중 부하 운동 참여(수영과 같은 운동은 뼈 형성에 효과적이지 않음). 역기를 들고 저항 밴드를 사용하는 것과 같은 저항 훈련은 더 강한 뼈를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 건강한 체중을 유지하면 뼈를 강하게 유지하고 뼈에 가해지는 요구를 줄이는 데 도움이 됩니다. 저체중은 골다공증 위험에 특히 해로울 수 있습니다.
  • 흡연이나 과도한 양의 음주와 같이 뼈를 너무 일찍 분해할 수 있는 습관을 피합니다.

폐경 후 골다공증 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담할 수도 있습니다.

폐경 후 골다공증과 함께 살기

폐경을 겪는 것은 특히 골다공증이나 기타 건강 문제를 일으키는 경우 압도적일 수 있습니다. 폐경기를 전문으로 하는 치료사에 대한 권장 사항이 있는지 의사와 상의하십시오. 다음 리소스도 도움이 될 수 있습니다.

  • 북미 갱년기 학회 또는 영국 갱년기 학회

  • 땅콩 폐경기 커뮤니티
  • 폐경 문제 포럼
  • 퀴어 갱년기 집단
  • Psychology Today의 지원 그룹 찾기
  • 미국 뼈 건강 또는 국제 골다공증 재단

테이크아웃

폐경은 에스트로겐의 호르몬 감소를 유발하여 골다공증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약물과 생활 방식의 변화는 골다공증 위험을 줄이고 전반적인 건강을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐경이 다가오고 있거나 폐경기를 겪었다면 의사와 위험 요소와 위험 요소를 줄이는 방법에 대해 이야기하십시오.