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뇌심부자극술(DBS)은 오늘날 파킨슨병에 대해 수행되는 주요 수술 절차이며 경구 약물에 반응하지 않는 사람들을 위한 주요 치료법 중 하나입니다.
파킨슨병은 운동, 기분 등과 관련하여 신체에 신호를 보내는 뇌의 뉴런을 파괴합니다. 파킨슨병 치료는 치료법을 제공하지는 않지만 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
레보도파와 같은 약물은 파킨슨병과 그 증상을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다. 경구용 약물이 효과가 없다면 뇌심부자극술(DBS)과 같은 수술 옵션을 고려해 볼 수 있습니다.
이 기사에서는 파킨슨병에 대한 수술 옵션에 대해 살펴볼 것입니다. 여기에는 누가 적합한지, 절차에 대한 세부 정보 및 성공률이 포함됩니다.
파킨슨병에 대한 수술 옵션
파킨슨병에 대한 외과적 치료는 일반적으로 경구 약물에 반응하지 않는 사람들을 위해 예약되어 있습니다. 개선되지 않은 다른 치료 전략을 시도한 경우 의사 또는 의료 전문가는 증상을 조절하는 데 도움이 되는 외과적 접근 또는 기타 요법을 제안할 수 있습니다.
파킨슨병 치료를 돕기 위해 개발된 대부분의 수술 기술은 운동 증상 완화 또는 도파민 대체 요법 전달 개선에 중점을 둡니다.
파킨슨병의 수술 기법은 다음과 같습니다.
- 절제 수술: 이 수술은 파킨슨병의 떨림 및 기타 증상을 유발하는 뇌의 조직을 찾아 파괴(절제)합니다.
- 이식: 회복 수술이라고도 하는 이 치료는 도파민 생성 세포를 뇌의 특정 부분에 이식합니다.
- DBS: 이 절차는 떨림과 속도 저하를 유발하는 뇌 영역에 심부 뇌 자극기를 삽입합니다. 자극기는 세포를 파괴하는 대신 전기 펄스로 세포를 비활성화합니다. 이 치료법은 다른 치료법보다 부작용이 적고 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다.
일부 파킨슨병 환자에게는 교정 수술이 필요할 수도 있습니다.
파킨슨병이 있다는 것은 무엇을 의미합니까?
파킨슨병은 운동, 기분 및 인지 문제를 유발하는 신경학적 장애입니다. 이 질병은 뇌에서 신체로 신호를 보내는 뉴런을 공격합니다. 질병의 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
파킨슨병에 대한 많은 치료 옵션이 있지만 치료법은 없습니다.
파킨슨병에 대한 뇌심부 자극(DBS)의 이점
DBS는 1980년대에 개척되었으며 파킨슨병 치료를 위해 2003년 식품의약국(FDA)의 허가를 받았습니다. 선호하는 수술 옵션이 되었습니다.
오늘날 그것은 경구용 약물인 레보도파(levodopa) 다음으로 두 번째로 중요한 파킨슨병 치료법 발견으로 간주됩니다.
DBS는 외과적으로 이식된 전극과 신경 전달 물질을 사용하여 신경망을 통해 전류를 보냅니다.
이러한 전류는 파킨슨병을 치료하지는 않지만 질병에서 생성되는 비정상적인 전기 신호를 탈선시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 중단은 떨림과 같은 증상의 개선으로 이어질 수 있습니다.
모든 사람이 DBS의 후보자는 아닙니다. 이 옵션은 초기 이식을 위해 침습적 수술 절차가 필요합니다.
뇌심부자극술(DBS) 수술 후 예상되는 사항
DBS에 사용되는 전극 및 신경 전달 물질의 초기 이식은 몇 시간이 걸릴 수 있는 침습적 과정입니다. 그러나 일단 회복되면 자극 시스템에 대한 변경을 비침습적으로 수행할 수 있습니다.
신경 전달 물질 프로그래밍에 대한 조정은 초기 이식 후 외과의의 진료실에서 원격으로 수행됩니다.
파킨슨병을 치료하기 위해 DBS를 사용하든 다른 시술을 사용하든 수술을 받는 파킨슨병 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.
- 섬망 상태
- 삼키는 문제
- 혈압 변동
- 요로 감염
- 변비
DBS 수술 전에 예상되는 사항과 수술 합병증을 예방하기 위해 취할 수 있는 조치에 대해 의사와 상담하십시오.
파킨슨병에 대한 DBS 수술 후 나타날 수 있는 기타 증상
DBS는 부작용 없이 오는 시술이 아닙니다. DBS가 파킨슨병의 일부 운동 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만,
파킨슨병은 수술 후 회복에 어떤 영향을 미칩니까?
대부분의 만성 질환 또는 상태는 수술 및 기타 침습적 절차로부터의 회복에 어느 정도 영향을 미칩니다. 파킨슨병도 예외는 아니다.
전신마취는 파킨슨병의 신경학적 증상을 은폐할 수 있으며 심지어 수술 직후 증상을 악화시킬 수도 있습니다.
또한 수술 중에 사용되는 마취제 및 기타 약물은 파킨슨병 치료에 사용되는 약물과 상호 작용할 위험이 높습니다. 따라서 모든 수술 계획은 파킨슨병 치료를 감독하는 의사와 조정해야 합니다.
일부 연구에서도
수술 중 및 수술 후에 발생할 수 있는 잠재적인 합병증으로 인해 DBS 후보를 선택하거나 다른 수술 절차를 고려할 때 여러 건강 전문가가 참여할 수 있는 복잡한 선택 과정이 필요합니다.
DBS 후 추가 치료가 필요합니까?
파킨슨병을 완전히 치료할 수 있는 수술이나 약물은 없습니다. 한 연구에서는 파킨슨병 환자의 4%에서 38%가 비현실적인 기대가 DBS를 거부하는 데 영향을 미쳤다고 밝혔습니다.
파킨슨병의 특정 증상 및 단계에 대한 내과적 또는 외과적 치료의 예상 결과에 대해 의사와 상담하십시오. 귀하가 받는 치료와 관계없이 의료 전문가와 계속 협력하고 파킨슨병 치료를 받아야 한다는 점을 명심하십시오.
DBS 성공률
한 연구에서,
대중문화 속 파킨슨병 수술
일부 의료 TV 드라마는 특정 상태를 치료하는 능력을 과장할 수 있지만(예: Dr. Meredith Gray가 파킨슨병을 치료하는 그레이 아나토미), 다른 사람들은 특정 상태를 가진 사람들을 교육하거나 두려움을 제거하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
예를 들어, 뇌 수술은 무서운 개념일 수 있지만 대중 문화와 유명인 사이에서 이러한 절차에 대한 인식을 제공하면 안심할 수 있습니다. 2015년에 DBS 시술을 받은 Michael J. Fox의 경우도 마찬가지입니다. 또 다른 한 명은 2015년 내셔널 지오그래픽에서 DBS 시술을 생중계한 최초의 환자인 Greg Grindley였습니다.
라이브 수술이 방송되지 않거나 가상의 TV 치료가 없더라도 유명인 및 유명인과의 관계를 찾는 것은 일부 사람들에게 파킨슨병과 같은 질병을 앓는 삶을 조금 더 공감하게 만들 수 있습니다.
파킨슨병 진단을 받은 유명한 사람들은 다음과 같습니다.
- 조지 HW 부시
- 무하마드 알리
- 마이클 J. 폭스
- 닐 다이아몬드
- 앨런 알다
- 빌리 그래함
- 제시 잭슨 목사
- 교황 요한 바오로 2세
- 오지 오스본
- 자넷 리노
- 린다 론드슈타트
- 로빈 윌리엄스
파킨슨병 수술에 대해 자주 묻는 질문
파킨슨병이 있으면 허리 수술을 할 수 있습니까?
귀하가 수술 대상자인지 여부는 귀하와 귀하의 파킨슨병 치료를 감독하는 의사가 내리는 최선의 결정입니다. 등 및 척추 수술은 질병으로 인해 발생할 수 있는 척추 오정렬 및 기타 기형을 교정하기 위해 파킨슨병 환자에게 매우 일반적입니다.
파킨슨병이 있는데 백내장 수술을 할 수 있나요?
파킨슨병은 백내장 수술을 위한 딜 브레이커가 아닙니다. 사실은,
파킨슨병 수술에 대한 ICD 코드는 무엇입니까?
파킨슨병의 진단 코드는 G20이지만 DBS 수술의 코드는 다를 수 있습니다. 가장 일반적인 것 중 일부 파킨슨병 치료를 위한 DBS 수술에 대한 국제질병분류(ICD) 청구 코드는 다음과 같습니다.
- 00H00MZ(리드 주입)
- 00H03MZ(리드 주입)
- L8679(신경자극기 이식)
- L8686(신경자극기 이식)
- L8687(신경자극기 이식)
- L8688(신경자극기 이식)
- 61863(수술 절차)
- 61864(수술 절차)
- 61867(수술 절차)
- 61868(수술 절차)
- 95970(디바이스 프로그래밍)
- 95983(디바이스 프로그래밍)
- 95984(디바이스 프로그래밍)
파킨슨병 수술 비용은 얼마인가요?
DBS 수술의 정확한 비용은 거주지, 다른 의학적 문제, 발생하는 합병증 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
이에
Medicare는 2003년부터 특정 DBS 절차도 보장했습니다.
보장 범위를 확인하려면 수술 전에 개별 건강 보험 제공자 또는 공중 보건 기관에 확인하십시오.
테이크아웃
파킨슨병 증상을 관리하는 데 도움이 되는 몇 가지 수술 옵션이 있지만 치료법은 없습니다.
DBS는 오늘날 수행되는 주요 수술 절차입니다. 경구 약물에 반응하지 않는 사람들을 위한 파킨슨병의 주요 치료법 중 하나입니다.
파킨슨병이나 기타 상태를 치료하기 위한 수술 대상자인지 의료 전문가와 상담하십시오.
