Home 건강 질병 및 증상 쿠싱 증후군을 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

쿠싱 증후군을 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

0
44

쿠싱 증후군과 높은 수준의 코티솔의 가장 흔한 원인은 경구용 스테로이드의 규칙적이고 장기적인 사용입니다. 최선의 치료는 근본 원인에 따라 다르지만 점진적으로 스테로이드 약물을 중단하는 것이 포함될 수 있습니다. 증상이 종양으로 인한 경우 치료 옵션에는 약물, 수술 또는 방사선 요법이 포함될 수 있습니다.

LaylaBird/게티 이미지

코르티솔 과다증이라고도 하는 쿠싱 증후군은 신체가 스트레스에 대한 신체의 반응을 조절하는 것과 같은 많은 중요한 역할을 하는 호르몬 코르티솔을 너무 많이 생성하는 것으로 식별됩니다.

특정 약물의 장기간 사용 또는 암성 종양의 합병증으로 인해 이 증후군이 발생할 수 있으며 치료는 증후군을 유발할 수 있는 원인에 따라 다릅니다.

이 기사에서는 의사나 의료 전문가가 다양한 치료법을 각각 추천할 수 있는 시기와 해당 치료 옵션에 대해 자세히 살펴봅니다.

쿠싱 증후군이란 무엇입니까?

치료 옵션을 검토하기 전에 쿠싱 증후군에 대한 간략한 설명이 있습니다.

이 상태는 비정상적으로 높은 코르티솔 수치를 특징으로 합니다. 4 번 정상으로 간주되는 상한선보다 높습니다.

이 증후군이 있는 사람은 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 살찌 다
  • 중앙부와 얼굴 주변의 지방 침전물
  • 어깨 사이의 혹
  • 좌창
  • 피로
  • 보라색 스트레치 마크
  • 멍 들기 쉬운

쿠싱 증후군의 원인

쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인은 경구 스테로이드 약물의 장기간 사용입니다.

쿠싱 증후군이 종양에 의해 발생하는 경우는 드뭅니다. 2019 연구 연간 100만 명당 3.2명으로 위험을 추정합니다.

쿠싱병과 증후군의 차이점

쿠싱병은 특정 유형의 쿠싱 증후군입니다.

뇌하수체가 너무 많은 호르몬을 생성할 때 발생합니다. 부신피질자극호르몬(ACTH)코티솔의 과잉 생산으로 이어집니다.

쿠싱병은 약물과 관련이 없는 쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인입니다.

쿠싱 증후군에 가장 적합한 치료법은 무엇입니까?

쿠싱 증후군에 대한 최선의 치료는 기본 상태에 따라 다릅니다. 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

  • 경구 스테로이드 감소 또는 중단
  • 종양 제거 수술
  • 방사선 요법
  • 약물
  • 폐암과 같은 암에 대한 특정 치료

쿠싱 증후군에 대한 최선의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다.

코르티코스테로이드 사용 줄이기

프레드니손과 같은 경구용 코르티코스테로이드를 정기적으로 장기간 사용하는 것이 쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인입니다. 코르티코스테로이드는 호르몬 코르티솔과 유사한 합성 약물입니다. 약물이 증상을 유발할 때 일반적으로 스테로이드를 줄이는 것이 가장 좋은 치료 옵션입니다.

걸릴 수 있으므로 일반적으로 이러한 약물을 천천히 끊는 것이 좋습니다. 개월 부신 기능이 완전히 회복되도록

수술

쿠싱 증후군이 종양으로 인한 경우 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

뇌하수체의 종양을 제거하기 위해 일반적으로 접형돌기형 수술이라는 시술이 사용됩니다. 이 수술은 코를 통해 종양을 제거하는 것입니다.

뇌하수체 종양은 성인의 경우 비스테로이드성 쿠싱 증후군의 약 70%, 어린이의 경우 60~70%를 유발합니다. 경접형형 수술은 종양이 있는 경우 약 80~90%의 완치율을 보입니다.

부신에 종양이 있는 경우 의사는 다음을 권장할 수 있습니다. 부신 절제술. 이 수술은 부신을 제거하는 것입니다. 복강경이라고 하는 길고 가는 튜브를 사용하는 최소 침습 절차로 시행할 수 있습니다.

방사선 요법

경접형골 수술이 실패한 경우 방사선 요법이 권장될 수 있습니다. 수술 대상자가 아닌 경우에도 권장될 수 있습니다.

미국 신경 외과 의사 협회에 따르면 방사선 요법은 일반적으로 6주 이상 시행되며 성인의 약 40~50%와 어린이의 최대 85%에서 개선을 이끌어 냈습니다.

정위 방사선 수술이라는 절차는 또 다른 잠재적인 치료 옵션입니다. 이 절차 동안 의사는 정확하게 집중된 방사선 빔을 사용하여 암을 파괴합니다. 2021년 연구에서 연구자들은 감마나이프 방사선 수술이라고 하는 이 절차의 한 형태로 치료받은 16명 중 13명이 2년 추적 조사에서 호르몬 수치가 정상화되었음을 발견했습니다.

약물

코르티솔 생성을 차단하는 약물은 수술 대상이 아니거나 수술에 반응하지 않는 사람들을 치료할 수 있는 또 다른 잠재적 옵션입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 케토코나졸
  • 미토탄
  • 메티라폰
  • 미페프리스톤

뇌하수체 수술 후 ACTH 수치가 정상 범위 아래로 떨어지면 의사는 보상을 위해 하이드로코르티손이나 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다.

시그니포 주입

Signifor 주사에는 활성 성분인 pasireotide가 포함되어 있습니다. 수술이 치료 옵션이 아니거나 효과적이지 않을 때 쿠싱병을 치료하기 위해 2012년 FDA 승인을 받았습니다. 일반적으로 허벅지 또는 복부 상단의 근육에 주사됩니다.

안에 2018년 임상시험연구원들은 쿠싱병을 앓고 있는 150명 그룹의 약 40%에서 한 달에 한 번 주사가 코르티솔 수치를 정상화한다는 것을 발견했습니다.

이스투리사 알약

이스투리사는 처음이다. FDA 승인 11-beta-hydroxylase 효소를 차단하여 코르티솔 생성을 막는 약물. 수술이 선택 사항이 아니거나 효과적이지 않을 때 쿠싱병을 치료하도록 승인되었습니다.

안에 임상 시험 성인 137명을 대상으로 이투리사를 투여받은 사람의 86%가 코티솔 수치를 정상 범위 내로 유지한 반면 위약을 복용한 사람은 30%였습니다. 연구에 참여한 대부분의 사람들은 뇌하수체 수술을 받았거나 수술 대상자가 아니었습니다.

이소성 쿠싱 증후군에 대한 치료법이 있습니까?

이소성 쿠싱 증후군은 5~20% 쿠싱 증후군의 경우.

암세포가 과도한 ACTH를 생성하여 코르티솔 수치를 상승시킬 때 발생합니다. 가장 흔한 원인은 폐암, 특히 소세포 폐암(SCLC)이라고 하는 유형입니다. 까지인 것으로 추정된다 12% 의 이 암 환자에서 쿠싱 증후군이 발생합니다.

이소성 쿠싱 증후군을 치료하려면 주로 기저 암을 제거해야 합니다. SCLC의 경우 치료에는 일반적으로 다음과 같은 조합이 포함됩니다.

  • 화학 요법
  • 방사선 요법
  • 수술
  • 면역 요법

당뇨병이 있는 경우 쿠싱 증후군을 어떻게 치료합니까?

당뇨병이나 다른 건강 상태가 있으면 쿠싱 증후군 치료가 복잡해질 수 있습니다.

특히 당뇨병의 경우 코르티솔 수치가 높아지면 혈당이 급증할 수 있으며, 이는 당뇨병 관리를 더욱 어렵게 만들고 개인의 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. Signifor 주사와 같은 일부 약물은 혈당 수치를 더 높일 가능성이 있습니다.

혈당이 높으면 빨리 치유될 가능성이 낮아져 수술을 받을 자격이 없을 수도 있습니다.

쿠싱증후군의 부작용으로 당뇨병도 발병할 수 있으며, 이는 쿠싱증후군 자체를 치료하기 어렵게 만드는 악순환을 만들어낸다.

당뇨병과 포도당 수치를 범위 내에 맞추는 것은 쿠싱 증후군을 관리하는 치료 계획의 중요한 부분입니다. 쿠싱 증후군이 있는 사람의 당뇨병 치료는 기본적으로 쿠싱 증후군이 없는 사람의 당뇨병 치료와 동일합니다.

제2형 당뇨병 약물인 메트포르민은 쿠싱병 환자의 고혈당(고혈당증)에 대한 1차 요법입니다.

쿠싱 증상이 사라지는 데 얼마나 걸립니까?

쿠싱 증후군 증상은 일반적으로 적절한 치료 후에 해결되지만 개선되는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 개월에서 1년 이상.

균형 잡힌 식사를 하고 전반적으로 건강한 생활 습관을 채택하면 호르몬 수치가 정상으로 돌아올 때까지 기다리는 동안 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

코르티코스테로이드는 부신 기능 억제시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 18개월 몸이 정상적인 양의 코티솔을 다시 생성하기 시작합니다.

수술 후 코르티코트로핀 방출 호르몬 수치는 일반적으로 12 개월.

안에 2016 사례 연구연구원들은 한쪽 부신에 종양이 있는 37세 여성이 부신을 제거한 지 6개월 후에 쿠싱 증후군의 신체적 증상과 혈압이 개선되었음을 발견했습니다.

걸릴 수 있습니다 연령 방사선 요법 후 코르티솔 수치가 안정화되도록 합니다.

쿠싱 증후군을 자연적으로 치료할 수 있습니까?

쿠싱 증후군은 코르티솔 수치가 정상 상한선보다 몇 배나 높은 것이 특징입니다. 종양과 같은 근본적인 원인을 치료하기 위해서는 의사의 지도 하에 치료가 필요합니다.

많은 웹사이트에서 쿠싱 증후군 치료를 위한 약초 요법 사용을 홍보합니다. 그러나 이들은 효과적이거나 안전한 것으로 밝혀지지 않았습니다.

일부 약초 요법은 실제로 쿠싱 증후군을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 2017 사례 연구연구자들은 한 약초학자가 미등록 덱사메타손으로 등록되지 않은 습진 연고를 처방한 후 쿠싱 증후군이 발생한 5세 소녀의 사례를 발표했습니다.

테이크아웃

쿠싱 증후군은 비정상적으로 높은 수준의 코르티솔을 특징으로 하는 장애입니다. 가장 흔한 원인은 규칙적이고 장기간의 경구용 스테로이드 사용입니다. 최상의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다.

코르티코 스테로이드 약물이 증상을 유발하는 경우 의사는 천천히 약을 끊을 것을 권장할 수 있습니다. 종양에 대한 최상의 치료 옵션은 일반적으로 수술입니다. 약물 및 방사선 요법은 수술에 반응하지 않거나 자격이 없는 경우 옵션이 될 수 있습니다.