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전립선 생검 절차: 알아야 할 사항

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의사가 전립선암이 의심되는 경우 전립선 생검 절차를 받도록 조언할 수 있습니다. 생검은 작은 조직 샘플을 주의 깊게 제거한 다음 실험실에서 검사하여 암세포 또는 기타 비정상 세포가 있는지 확인하는 표준 암 선별 검사입니다.

이 절차가 필요할 수 있는 시기와 암 진단으로 이어질 수 있는 빈도를 포함하여 전립선 생검에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

전립선 생검이란 무엇입니까?

전립선 생검은 의료 전문가가 바늘을 사용하여 전립선 조직의 여러 작은 조각을 제거하는 침습적 절차입니다.

암 및 기타 질병 진단을 전문으로 하는 의사인 병리학자가 모든 샘플을 분석합니다. 병리학자가 암세포를 발견하면 암이 얼마나 공격적인지 알 수 있으므로 다음에 해야 할 일을 결정하는 데 도움이 됩니다.

전립선 생검 절차는 암이 존재할 수 있다는 다른 징후가 있는 경우에만 수행해야 합니다.

예를 들어, 전립선 특이적 항원(PSA) 검사에서 전립선에서 생성되는 이 단백질의 수치가 연령에 비해 예상보다 높은 것으로 밝혀지면 전립선 생검이 적절할 수 있습니다. 의사는 생검을 고려하기 전에 상승된 수치를 확인하기 위해 두 번째 PSA 검사를 지시할 것입니다.

이전에 전립선 생검에서 암세포가 발견되지 않았지만 PSA 수치가 상승한 경우 의사가 다른 생검을 권할 수 있습니다. 이전 생검에서 암이 아닌 비정상 세포가 발견된 경우 두 번째 생검도 적절할 수 있습니다.

또한 디지털 직장 검사에서 전립선에 덩어리 또는 기타 변화가 있는 경우 의사가 생검을 권장할 수 있습니다.

전립선 생검 절차는 어떻게 작동합니까?

전립선 생검 절차에는 여러 단계가 있습니다.

시술 전 준비

전립선 생검 시술 최소 일주일 전에 의사와 약물에 대해 상의해야 합니다. 혈액 희석제 또는 비스테로이드성 항염증제 사용을 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다. 이러한 유형의 약물은 시술 중 출혈 합병증의 위험을 높일 수 있기 때문입니다.

생검 전날 밤에 관장을 해야 할 수도 있고, 시술 1-2시간 전에 두 번째 관장을 해야 할 수도 있습니다.

전립선 생검 중

시술 유형에 따라 의사는 한쪽으로 누워 무릎을 가슴 쪽으로 당기거나 엎드려 눕도록 요청할 수 있습니다. 그런 다음 검사할 부위에 특수 젤을 바릅니다.

의사가 전립선의 의심스러운 부분에서만 조직을 채취하려면 생검 바늘을 올바른 지점으로 안내하는 데 도움이 되는 영상 촬영이 필요합니다.

일반적으로 사용되는 이미징 기술은 경직장 초음파(TRUS), 얇은 초음파 탐침을 직장에 놓는 것과 관련이 있습니다. TRUS는 음파를 사용하여 전립선의 이미지를 생성합니다.

의사는 자기장과 전립선의 상세한 사진을 생성하는 특수 전파를 포함하는 자기공명영상(MRI)을 사용할 수도 있습니다.

의사가 생검할 부위를 찾으면 전립선에 코어 바늘을 삽입하여 조직의 작은 실린더를 제거합니다. 일반적인 전립선 생검에서는 10~12개의 샘플을 제거합니다.

전립선 생검 절차는 일반적으로 약 10분이 소요됩니다. 그 후 며칠 동안 약간의 통증과 불편함을 경험할 수 있습니다. 이 기간 동안에는 무거운 물건을 드는 등의 격렬한 활동을 삼가야 합니다.

절차 후

생검 결과를 얻는 데 최대 일주일이 소요됩니다. 병리 보고서.

이 보고서는 생검에서 암세포 또는 비암성이지만 비정상 세포를 발견했는지 여부를 나타냅니다. 또는 보고서에서 암 또는 비정상 세포가 발견되지 않았음을 나타낼 수 있습니다.

전립선 생검은 얼마나 고통스럽습니까?

조직 샘플을 제거하기 전에 의사는 생검할 부위를 마비시켜 통증을 줄여줄 것입니다. 약이 사라지면 다음 며칠 동안 약간의 통증을 느낄 수 있습니다.

또한 직장에서 아주 경미한 출혈이 발생할 수 있으며 며칠 또는 몇 주 동안 소변, 정액 및 대변에 약간의 피 또는 붉은 색조가 나타날 수 있습니다.

전립선 생검을 위해 잠을 자게 합니까?

전립선 생검 절차는 불편하지만 그 과정에서 깨어 있을 것입니다. 집까지 운전할 수는 있지만 의사의 진료실에서 누군가 운전해 달라고 제안할 수 있습니다.

전립선 생검은 얼마나 자주 암을 발견합니까?

전립선 생검이 암을 발견할 가능성은 시술을 받는 사람의 생검 전 프로필에 크게 좌우됩니다. PSA 점수가 높거나 전립선에 의심스러운 변화가 있는 경우, 암에 걸릴 수 있는 중요한 위험 요소나 징후가 없는 경우보다 생검을 통해 암을 발견할 가능성이 더 높습니다.

이것이 왜 의사가 생검을 권장하는지에 대해 의사와 철저한 대화를 나누는 것이 중요한 이유입니다. 2015년 소규모 연구에서 양성률이 52%라는 것을 발견했으며, 연구자들은 이 수치가 대부분의 발표된 평균보다 높다고 지적했습니다.

생검 대신 암을 발견하는 다른 방법이 있습니까?

최근 몇 년 동안 MRI 유도 및 TRUS 유도 생검의 조합이 대중화되고 있습니다.

이 두 가지 이미징 기술의 조합으로 알려진 융합 생검의사는 MRI 또는 ​​초음파 단독보다 더 자세한 전립선의 결합된 이미지를 볼 수 있습니다.

에 따르면 2019년 리뷰전립선 생검은 전립선암에 대한 “골드 스탠더드” 스크리닝이며 MRI와 TRUS의 조합은 전통적인 생검 절차에 비해 장점이 있습니다.

분리 된 2020년 리뷰 MRI가 없는 TRUS 유도 생검은 중요하지 않은 질병과 관련된 과도한 양의 발견을 초래하는 경향이 있고 임상적으로 유의한 암 발견을 과소 검출하는 경향이 있음을 시사합니다.

생검 외에도 의사는 전립선 암이나 암 가능성을 감지하기 위해 다른 검사를 할 수 있습니다. 이러한 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 암의 존재를 확인할 수는 없지만 전립선의 어느 부분이 영향을 받았는지와 암이 주변 조직으로 퍼졌는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있는 직장수지 검사
  • PSA 혈액 검사는 암이 있는 사람에게서 낮은 PSA 수치가 감지될 수 있지만 암이 없는 경우 높은 수치가 존재할 수 있기 때문에 완벽한 선별 방법이 아닙니다.
  • 의사가 사용할 수 있는 진단 도구 세트에 비교적 새로 추가된 소변 검사 — 저널의 2019년 보고서 전립선암 및 전립선 질환 일부 소변 검사는 임상적으로 중요한 종양에 대해 90% 정확할 수 있음을 시사합니다.

테이크아웃

전립선 생검 절차는 전립선암을 진단하는 가장 확실한 방법이지만 많은 사람들에게 이 침습적 검사를 불필요하게 만들 수 있는 새로운 검사와 기술이 등장하고 있습니다.

의사가 생검을 제안하는 경우 해당 절차를 권장하는 이유와 생검의 위험과 이점이 무엇인지 물어보십시오.