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우울증에 대한 케타민 요법에 대해 알아야 할 사항

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Sorrasak-Jar-Tinyo/게티 이미지

케타민은 우울증 치료 분야에서 상당히 새로운 선수로 남아 있습니다. 다음은 히스토리에 대한 간략한 스냅샷입니다.

의료 전문가들은 처음으로 케타민을 마취제로 사용하기 시작했습니다. 1960년대. 머지 않아 그들은 그것이 진정 효과만 일으키지 않는다는 것을 알아차렸습니다. 미네소타에서 CIIS 인증을 받은 환각 보조 심리 치료사이자 Intero Psychedelic Therapy의 설립자인 Kyle Keller, LICSW는 케타민을 투여받은 후 기분이 개선되었다고 보고한 사람들도 있다고 합니다.

2000년대임상 정신과 의사이자 HMNC Brain Health의 최고 의료 책임자인 Hans Eriksson에 따르면 의료 전문가들은 우울증 치료제로 케타민을 연구하기 시작했습니다.

~ 안에 2019년, 미국 식품의약국(FDA)은 치료 저항성 우울증에 Spravato라는 에스케타민 비강 스프레이의 사용을 승인했습니다. 에스케타민은 케타민의 더 강력한 형태이므로 의사는 유사한 효과를 갖는 더 낮은 용량으로 처방할 수 있습니다.

치료 저항성 우울증은 두 가지 이상의 항우울제에 반응하지 않는 우울증 증상을 말합니다. 견적 제안 최대 30%의 사람들 주요 우울증과 함께 치료 저항성 우울증이 있습니다.

물론 항우울제가 우울증 증상에 대한 유일한 치료법은 아닙니다. 당신은 또한 시도했을 수 있습니다:

  • 심리치료
  • 최면 요법
  • 심사 숙고
  • 침 요법

이러한 접근 방식이 자살에 대한 생각을 포함하여 심각한 우울증 증상을 항상 완화하는 것은 아니며 케타민이 차이를 만들 수 있는 부분입니다.

아래에서 치료 저항성 우울증에 대해 케타민을 사용하는 것의 잠재적 이점과 위험에 대한 세부 정보와 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 처방을 받는 방법에 대한 지침을 얻으십시오.

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우울증을 치료하는 방법

케타민 작용 뇌의 수용체에 결합 HCA 휴스턴 헬스케어 톰볼(HCA Houston Healthcare Tomball)의 정신과 의사이자 의료 책임자인 위원회 인증 정신과 의사인 파이살 타이(Faisal Tai)는 글루타메이트라는 화학 물질을 생성한다고 설명합니다. 즉, 뇌에서 글루타메이트를 활성화하는 데 도움이 됩니다.

전문가들이 아직 결정하지 못한 우울증 증상에서 글루타메이트의 정확한 역할, 알고 기분 조절에 중요한 역할을 합니다. 뇌의 글루타메이트 수치가 낮으면 우울증 증상이 나타날 수 있습니다.

케타민은 또한 뇌 유래 신경영양 인자의 생성을 자극, Eriksson은 말합니다. 이 단백질은 신경가소성, 즉 새로운 것을 경험할 때 적응하는 뇌의 능력에 중요한 역할을 합니다. 신경 가소성을 지원함으로써 케타민은 우울증에 기여하는 부정적인 사고 패턴을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다.

또 다른 주요 이점은 케타민이 매우 빠르게 작용한다는 사실에 있다고 Eriksson은 말합니다. 전통적인 항우울제의 경우 증상이 개선되는 것을 느끼기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 케타민은 1 시간.

케타민은 또한 다음을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 불안
  • 강박 장애(OCD)
  • 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
  • 양극성 장애

케타민의 종류

케타민은 다음과 같은 다양한 형태로 제공됩니다.

  • 비강 스프레이: Spravato 비강 스프레이를 일주일에 한 번 또는 두 번 사용할 수 있습니다. 4 주. 4주 후, 치료 팀은 일반적으로 추가 치료를 권장하기 전에 증상을 연구합니다.
  • 정맥내(IV) 요법: 느리고 지속적인 IV 점적은 케타민을 혈류로 직접 전달합니다.
  • 근육내(IM) 주사: 어깨나 허벅지와 같은 큰 근육에 케타민 주사를 맞을 수 있습니다.
  • 사탕: 혀 아래에서 천천히 용해되는 경구 케타민 정제를 처방받아 집에서 복용할 수 있습니다. 이러한 정제는 IV 또는 IM 치료 사이에 또는 단독으로 복용할 수 있습니다. 소화 시스템이 케타민을 먼저 처리해야 하므로 효과를 인지하는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

에스케타민 비강 스프레이, IV 요법, IM 주사만 진료소나 병원에서 받을 수 있습니다. 이를 통해 의료 전문가는 귀하의 반응과 귀하가 경험하는 부작용을 모니터링할 수 있습니다.

Eriksson에 따르면 IV 요법은 가장 널리 연구된 케타민 형태 중 하나입니다. 부분적으로는 치료 전문가가 치료 중 용량을 더 많이 제어할 수 있기 때문입니다. 그러나 Spravato 비강 스프레이는 현재까지 FDA 승인을 받은 유일한 케타민 요법으로 남아 있습니다.

연구는 무엇을 말합니까?

우울증에 대한 케타민의 이점을 뒷받침하는 연구가 증가하고 있습니다.

작은 2019년 연구, 2주에 걸쳐 6번의 케타민 주사를 맞은 중증 우울증 남성은 우울증이 크게 개선되었습니다. 이 효과는 첫 투여 후 단 1시간 만에 나타났으며 마지막 투여 후 1개월까지 지속되었습니다.

안에 2020년 연구, 치료 저항성 우울증이 있는 참가자는 12일 동안 6회의 케타민 주입 또는 5회의 위약 주입 후 1회의 케타민 주입을 받았습니다. 케타민 용량만 받은 사람들은 우울증이 더 크게 개선된 것을 경험했지만 위약 그룹이 케타민 용량을 받았을 때 비슷한 수준의 개선을 보고했습니다.

향후 연구는 반복적인 케타민 치료가 단일 용량보다 더 큰 효과가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2022년 연구에서 우울증과 자살 생각이 있는 사람들은 21일 동안 3개의 개별 클리닉에서 6회의 케타민 정맥주사를 받았습니다. 치료 시작 6주 이내에 우울증 환자의 20%가 “관해”된 것으로 간주되어 우울증 증상이 크게 개선되었으며 자살을 생각한 사람들의 50%는 더 이상 우울증을 경험하지 않았습니다.

또 다른 작은 2022년 연구4~5주에 걸쳐 매주 2회 8~10회 IV 케타민 주입을 받은 치료 저항성 우울증 환자는 증상이 유의하게 감소했습니다.

“아무도 나에게 관심이 없다” 또는 “나는 절대 성공하지 못할 것이다”와 같이 자신과 세상에 대한 부정적인 믿음 우울증에 기여할 수 있습니다.

작은 2022년 연구, 1주일 동안 3회의 케타민 정맥주사를 받은 치료 저항성 우울증이 있는 사람들은 특정 부정적인 믿음을 보다 낙관적인 믿음으로 바꾸는 것이 더 쉽다는 것을 발견했습니다. 연구 저자에 따르면 이러한 믿음을 업데이트하면 우울증 증상을 개선하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

중요한

이러한 결과가 가능성을 보여주지만, 우울증에 대한 케타민에 대한 연구는 초기 단계에 머물러 있다고 캘리포니아에 기반을 둔 Mindpath Health의 정신과 의사 Julian Lagoy는 말합니다.

부작용을 최소화하면서 케타민의 이점을 최대화하기 위해 이상적인 치료 용량과 빈도를 파악하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

안전성 및 부작용

케타민 요법의 부작용은 상당히 경미한 경향이 있습니다. 에 따르면 2021년 리뷰가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 메스꺼움
  • 현기증
  • 두통
  • 해리 또는 신체, 생각 및 감정에서 분리된 느낌

  • 현기증, 또는 움직이지 않을 때 회전하고 균형을 잃는 느낌

  • 졸음
  • 미각 이상 또는 미각 변화

  • 환각과 망상을 포함할 수 있는 정신병

드문 경우지만 케타민은 부작용을 일으키다와 같은:

  • 공황 발작
  • 열광
  • 운동 실조 또는 근육 조절 또는 조정 불량

  • 정좌불능증, 또는 가만히 앉아 있는 어려움

  • 자해에 대한 생각
  • 자가 내시경 검사 또는 체외 경험

증거 또한 케타민이 일부 사람들의 우울증을 악화시킬 수 있음을 시사합니다.

장기간 케타민 사용은 방광 기능 장애 및 기억 상실.

케타민은 모든 사람에게 적합합니까?

케타민은 혈압을 증가시킬 수 있으므로 고혈압 환자에게는 권장하지 않는다고 Eriksson은 말합니다.

Keller는 귀하 또는 귀하의 가족에게 정신병 병력이 있는 경우 케타민 치료를 피하라고 조언합니다. 케타민은 해리를 유발할 수 있으며, 이는 전문가들이 연결 환각 및 정신병의 다른 증상.

다음과 같은 경우 케타민을 복용하는 것이 안전한지 의료 전문가에게 문의할 수도 있습니다.

  • 심장 질환
  • 증가 된 두개 내압의 병력
  • 물질 사용 장애의 병력

그것을 시도하는 방법

우울증에 케타민을 시도하는 데 관심이 있다면 정신 건강 관리 전문가나 1차 진료 의사와 상담하십시오. 그들은 케타민이 귀하에게 적합한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있으며 케타민 요법을 전문으로 하는 전문가에게 귀하를 추천할 수 있습니다.

케타민을 제공하는 독립적인 진료소와 온라인 서비스를 찾을 수 있지만 Safai는 그들 중 많은 곳이 적절한 감독을 제공하지 않는다고 경고합니다.

그녀는 “치료하는 동안 간호사나 의사가 부작용을 모니터링하는 것이 중요하기 때문에 이것은 위험합니다.”라고 말합니다.

다시 말하지만, 경구 케타민 정제는 집에서 복용할 수 있는 유일한 형태의 케타민입니다. 처방을 받은 임상의는 불편한 부작용이나 부정적인 반응을 경험할 경우를 대비하여 친구, 파트너 또는 기타 신뢰할 수 있는 사람을 함께 복용할 것을 권장할 것입니다.

케타민 클리닉을 직접 시도하는 경우 미국 케타민 의사, 심리 치료사 및 개업의 협회는 다음 기준을 충족하는지 확인할 것을 권장합니다.

  • 오픈한지 2년이 넘었습니다.
  • 그것은 직원에 정신 건강 경험을 가진 보드 인증 의사가 있습니다.
  • 개인 또는 그룹 치료와 같은 추가 정신 건강 지원 서비스를 제공합니다.
  • 케타민 요법을 시작하기 전에 적어도 한두 번의 상담을 완료해야 합니다.

비용은 얼마입니까?

Lagoy에 따르면 Spravato 비강 스프레이는 현재 FDA 승인을 받은 유일한 치료법이기 때문에 보험 회사는 종종 다른 형태를 보장하지 않습니다. 하지만 매우 심각한 우울증의 경우 다른 유형의 케타민 치료를 보장할 수도 있습니다.

다른 유형의 케타민 요법 비용은 거주 지역, 복용하는 형태 및 복용량, 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

Spravato 치료 1개월 비용은 일주일에 두 번 치료를 받는 경우 $6,800까지 올라갈 수 있습니다. 즉, 보험 프로그램은 Spravato 비용을 충당하는 데 약간의 지원을 제공할 수 있습니다.

Eriksson에 따르면 단일 IV 케타민 주입 비용은 $400 이상입니다.

결론

케타민은 우울증, 특히 치료 저항성 우울증의 잠재적 치료법으로 계속해서 관심을 모으고 있습니다.

그렇긴 하지만 우울증에 대한 케타민의 이점에 대한 연구는 비교적 새로운 것입니다. 전문가들은 강조 장기적인 안전성과 효과를 계속 탐색할 필요가 있습니다.


Rebecca Strong은 건강 및 웰빙, 피트니스, 음식, 라이프 스타일 및 미용을 다루는 보스턴에 기반을 둔 프리랜서 작가입니다. 그녀의 작품은 Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen 및 Elite Daily에도 게재되었습니다.