오피오이드 길항제는 무엇입니까?

작동 방식

오피오이드 길항제는 세포의 오피오이드 수용체 부위에 결합합니다. 모르핀이나 옥시코돈과 같은 오피오이드 작용제는 세포로부터 완전한 반응을 일으키는 반면, 오피오이드 길항제는 반응을 일으키지 않습니다.

그런 다음 오피오이드 길항제는 수용체 부위를 찾는 오피오이드 작용제에 대한 봉쇄 역할을 합니다. 길항제에 의해 차단되는 오피오이드 수용체가 많을수록 오피오이드 효과를 덜 느끼게 됩니다.

잠재적 용도

오피오이드 길항제는 일반적으로 오피오이드 과다복용을 역전시키거나 오피오이드 또는 알코올 사용 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

Naloxone(Narcan)은 오피오이드 과다복용을 역전시키는 데 사용되는 오피오이드 길항제입니다. Naloxone은 투여 후 수용체 부위에 빠르게 결합하기 시작합니다. 이내에 몇 분정상적인 호흡을 회복하는 데 도움이 될 수 있으며 치료를 받는 동안 최대 90분 동안 오피오이드 신호를 계속 차단할 수 있습니다.

다른 오피오이드 길항제는 빠르게 작용하지 않을 수 있지만 수용체 부위를 더 오래 또는 표적 부위에서 차단할 수 있습니다. 이 느리게 작용하는 약물은 물질 사용 장애 치료에 사용됩니다.

오피오이드 및 오피오이드 길항제는 또한 여러 다른 의학 분야, 특히 마취 분야에서 사용됩니다. 경우에 따라 오피오이드 유발 변비를 돕기 위해 수술 후 알비모판과 같은 오피오이드 길항제를 투여받을 수 있습니다.

일부 의사는 과다복용을 방지하기 위해 오피오이드와 함께 날록손을 처방할 수도 있습니다.

연구 또한 오피오이드 길항제가 정신분열증 및 우울증과 같은 특정 정신 건강 상태의 치료에 효과적일 수 있음을 시사합니다.

약물 목록

오피오이드 길항제는 소수의 제형에 대해 다양한 브랜드 이름으로 판매됩니다.

이러한 약물의 대부분은 의사를 통해 구입해야 하지만 일부 주에서는 처방전 없이 날록손을 제공합니다. 오피오이드를 복용하는 사랑하는 사람이 있는 경우 날록손을 휴대하면 생명을 구할 수 있습니다. 시스템에 오피오이드가 없는 사람에게 날록손을 투여해도 부정적인 영향을 미치지 않는다는 점을 명심하십시오.

다른 일반적인 오피오이드 길항제는 다음과 같습니다.

• 날트렉손: 오피오이드 및 알코올 사용 장애 치료에 사용
• 메틸날트렉손: 오피오이드 유발 변비 치료에 사용
• 날메펜: 미국 이외 지역에서 알코올 사용 장애를 치료하는 데 사용됨(미국에서 오피오이드 과다 복용을 역전시키는 데 승인되었지만 아직 사용할 수 없음)

부프레노르핀은 어떻습니까?

부프레노르핀은 일부 상황에서 길항제처럼 작용할 수 있는 부분적 오피오이드 작용제입니다. 이는 특히 다른 오피오이드를 과다 복용한 경우에 해당됩니다.

오피오이드 과다복용 중에 부프레노르핀을 투여하면 다른 오피오이드가 오피오이드 수용체와 충돌합니다. 이 과정은 오피오이드 수용체의 활성화를 전체에서 부분으로 감소시켜 과다복용 증상을 역전시킬 수 있습니다.

Naloxone은 여전히 ​​선호되는 구조 약물인 반면 buprenorphine은 오피오이드 사용 장애를 치료하는 데 더 자주 사용됩니다.

부작용

다른 약물과 마찬가지로 오피오이드 길항제는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

가장 흔하고 즉각적인 부작용 중 하나는 금단입니다. 오피오이드에 대한 접근이 갑자기 중단되면 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

• 두통
• 혈압 변동
• 땀을 흘리다
• 메스꺼움
• 빠른 심박수
• 떨림
• 구토
• 몸살과 고통
• 발열
• 오한
• 현기증
• 불안

철수는 일반적으로 생명을 위협하지는 않지만 매우 불편할 수 있습니다. 임상의는 이러한 증상을 관리하는 데 도움이 되는 추가 약물을 처방할 수 있습니다.

전반적으로 오피오이드 길항제는 안전한 약물로 간주됩니다. 금단 이외의 다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응
• 주사 가능한 형태를 사용하는 경우 주사 부위 멍이나 통증
• 졸음
• 두통
• 현기증
• 구토
• 식욕 감소
• 근육 경련
• 수면 장애
• 치통
• 근육 경련
• 관절 통증
• 감기 또는 독감 증상

드물지만 잠재적으로 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

• 주사 부위 조직 사멸
• 간 손상 또는 간염
• 심한 알레르기 반응
• 우울증
• 폐렴

오피오이드 과다복용의 위험

오피오이드 길항제를 사용하는 동안 오피오이드 과다복용은 불가능하게 들릴 수 있지만 일어날 수 있습니다.

오피오이드 길항제를 사용하는 동안 오피오이드를 복용하는 경우 익숙한 것과 동일한 효과를 경험하려면 더 많이 복용해야 합니다. 오피오이드 길항제를 사용하는 동안 추가 오피오이드를 복용하면 의도하지 않은 과다 복용 위험이 높아질 수 있습니다.

길항제 사용을 중단한 직후에 아편유사제를 복용하면 아편유사제 수용체가 소량의 아편유사제에 더욱 민감해집니다. 이 감도는 유사하게 의도하지 않은 과다 복용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

과다 복용 위험이 증가하는 것 외에도 오피오이드 길항제를 사용하면 작용제 복용을 중단하면 일반적으로 오피오이드에 더 민감해질 수 있습니다. 즉, 더 적은 용량에서도 큰 효과를 느낄 수 있습니다.

결론

오피오이드 길항제는 신경계의 오피오이드 수용체를 차단하는 물질입니다. 오피오이드 과다 복용의 영향을 역전시키고 물질 사용 장애를 치료하는 데 도움이 되는 약물입니다.

가장 흔한 두 가지 오피오이드 길항제는 과다복용 약물인 날록손(naloxone)과 치료 약물인 날트렉손(naltrexone)입니다.

금단 증상은 오피오이드 길항제를 복용할 때 일반적입니다. 주사 부위 반응, 독감 유사 증상 또는 두통과 같은 부작용이 발생할 수도 있습니다.

드문 경우지만 오피오이드 길항제는 간 손상이나 간염과 같은 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.